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      他汀類藥物可降低高危前列腺癌患者的死亡率
      
			
      
				2020-02-11 15:51:43
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      在高風險前列腺癌患者中-PSA和Gleason評分均達到8分或更高的患者中，許多人會發(fā)展為難以治療的疾病。初步研究表明，兩種常用處方藥，降膽固醇他汀類藥物和糖尿病治療用二甲雙胍可能具有抗癌作用。但是，目前尚不清楚這兩種藥物(通常一起處方)中哪一種貢獻最大，以及它們是否會影響高危前列腺癌。新研究表明，他汀類藥物單獨或與二甲雙胍聯(lián)合使用，可提高高危前列腺癌男性的生存率。
      

      他汀類藥物可降低高危前列腺癌患者的死亡率
      

      “無論是二甲雙胍和他汀類藥物與被相關的更長壽命的前列腺癌患者，但因為它們是常用的處方在一起，沒有研究，我們知道已經看了分開這兩種藥物，”資深作者格雷斯呂堯博士說： ，悉尼·金梅爾癌癥中心(Jefferson Health)人口科學副主任，這是全國僅有的八個由NCI指定的擁有前列腺癌卓越計劃的癌癥中心之一。
      

      該研究于2月8 日發(fā)表在《癌癥醫(yī)學》上，研究了高危前列腺癌人群中的他汀類藥物療法和抗糖尿病藥物二甲雙胍。
      

      Lu-Yao博士和同事使用來自Surveillance，流行病學和最終結果(SEER-18)數(shù)據庫的數(shù)據與Medicare文件鏈接，對2007年至2011年診斷為癌癥的患者進行了研究。研究人員在12700名患者的基礎上觀察到他汀類單獨或與二甲雙胍合用與降低所有原因的死亡率均顯著相關。
      

      Lu-Yao博士及其同事發(fā)現(xiàn)，同時服用二甲雙胍和他汀類藥物的男性中位生存期最高，為3.9個月，僅接受他汀類藥物為3.6個月，單獨接受二甲雙胍為3.1年。不使用這兩種藥物的患者的中位生存期也為3.1年。
      

      盧耀博士說：“就前列腺癌死亡率而言，二甲雙胍加他汀類藥物可使死亡風險降低36%，其次是他汀類藥物。” “那些單獨服用二甲雙胍的人相對罕見，而且與全因死亡率沒有顯著關聯(lián)。”
      

      有趣的是，該研究表明，服用阿托伐他汀，普伐他汀或羅蘇伐他汀而不是洛伐他汀的男性與非使用者相比，死亡率降低了，這與最近一項使用臺灣國家健康保險進行的基于人群的隊列研究的結果一致。研究數(shù)據。臺灣的研究表明，這三種他汀類藥物在高膽固醇血癥患者中比其他他汀類藥物在降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇以及提高高密度脂蛋白膽固醇方面更有效。
      

      與未接受他汀類藥物治療的男性相比，接受研究的三種他汀類藥物中，接受阿托伐他汀治療的男性確實有更長的中位時間。盧堯博士說：“盡管確切的機制尚不清楚，但值得注意的是，阿托伐他汀在任何劑量的他汀類藥物中均顯示出有效的降脂作用，并且具有最大的生物利用度和最長的半衰期之一。”
      

      當前研究中提供的數(shù)據為未來他汀類藥物對高危前列腺癌患者的隨機臨床試驗設計提供了重要的見識?；诂F(xiàn)有證據，必須進行精心設計的臨床試驗，以研究他汀類藥物和他汀類藥物/ 二甲雙胍聯(lián)合用藥在降低前列腺癌死亡率中的作用。
      

      Lu-Yao表示：“我們的研究表明，在診斷為前列腺癌后服用他汀類藥物的患者中，其作用更為明顯，在高危前列腺癌患者中PCA死亡率降低了54%。” “這種降低幅度與雄激素信號抑制劑治療的男性的結果相當。” 他汀類藥物相對便宜，具有良好的安全記錄。有必要進行進一步的研究以了解所觀察到的關聯(lián)的機制及其潛在的臨床實用性。
      
			

			
        
      
			
      
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