第一個膠質(zhì)母細胞瘤患者在UH治療了基因改變的脊髓灰質(zhì)炎病毒
塞德曼大學(xué)醫(yī)院癌癥中心(UH)在一項新的臨床試驗中治療了第一個病人,以驗證脊髓灰質(zhì)炎病毒對膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)的創(chuàng)新作用。膠質(zhì)母細胞瘤是一種致命的IV類腦癌。
呃是中西部唯一一個參與這項臨床試驗的地方,這項試驗是在北卡羅來納州達勒姆的杜克癌癥研究所開始的。最初的研究于2012年至2017年進行,于2018年7月發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(New England Journal of medicine)上,并于2015年和2018年分別發(fā)表在《60分鐘》(60 minutes)和《60分鐘》(60 minutes)上。研究發(fā)現(xiàn),與在同一機構(gòu)接受標(biāo)準治療的患者相比,接受脊髓灰質(zhì)炎和鼻病毒聯(lián)合改良病毒嵌合體(PVSRIPO免疫療法)瘤內(nèi)注射的膠質(zhì)母細胞瘤患者的存活率明顯更高。
我們是驕傲的,醫(yī)院被選為一個大學(xué)的少數(shù)高級中樞的腦瘤如馬薩諸塞州總醫(yī)院和一起參加臨床試驗的第二階段基于我們的經(jīng)驗在免疫治療在腫瘤治療腦部疾病的名聲。我們希望為周期性膠質(zhì)母細胞瘤患者提供這種治療機會,這些患者希望實施創(chuàng)新的替代方案,以提高他們在最具挑戰(zhàn)性的腦癌中的生存機會。
Andrew e . Sloan, DM, FAANS, FACS,腦瘤和神經(jīng)腫瘤學(xué)中心主任,轉(zhuǎn)譯神經(jīng)腫瘤學(xué)卓越中心主任
在本實驗中首次記錄的59歲男性患有膠質(zhì)母細胞瘤,在最初的手術(shù)和治療后復(fù)發(fā)。在進行了腦瘤進展的活檢后,斯隆醫(yī)生在腫瘤中放置了一根導(dǎo)管,第二天早上通過導(dǎo)管將變?nèi)醯募顾杌屹|(zhì)炎病毒對流到腫瘤中。通過這個過程,被稱為對流增加交付(CED),并在克利夫蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的神經(jīng)強化護理單元進行,脊髓灰質(zhì)炎病毒攻擊腫瘤,產(chǎn)生抗腫瘤免疫反應(yīng)。病人第二天就回家了。
斯隆博士說:“這個實驗使用一種經(jīng)過修飾的脊髓灰質(zhì)炎病毒,專門針對腫瘤細胞中發(fā)現(xiàn)的一種受體(CD155)?!薄爱?dāng)只直接殺死少量腫瘤細胞時,病毒和免疫反應(yīng)會暴露出這些腫瘤細胞,這些細胞隱藏在免疫系統(tǒng)之外,產(chǎn)生顯著的抗腫瘤免疫反應(yīng),并殺死病毒沒有殺死的腫瘤的其余部分?!迸c本地脊髓灰質(zhì)炎病毒不同,這種變異病毒不會攻擊神經(jīng)元。
傳統(tǒng)上,GBM的存活率不到一年,患者通常在復(fù)發(fā)后不到6個月就能存活下來。存活率之間所獲得的免疫療法PVSRIPO 21%在24和36個月,高度比4%的存活率之間控制歷史公爵條約,根據(jù)這篇文章發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》2018年7月12日。
杜克大學(xué)的研究人員首先發(fā)現(xiàn),直接進入顱內(nèi)腫瘤的脊髓灰質(zhì)炎病毒可以引起積極的免疫反應(yīng),從而延長難吃癌癥的存活率。在臨床試驗的第一階段,醫(yī)生通過減緩副作用確定了正確的病毒劑量。在第二階段,研究人員將比較患者的結(jié)果。
斯隆博士說:“人體有驚人的免疫記憶。”“如果你小時候接種過脊髓灰質(zhì)炎疫苗,你的免疫系統(tǒng)會提醒你,脊髓灰質(zhì)炎是一件壞事。注射早期脊髓灰質(zhì)炎病毒的免疫反應(yīng),進而攻擊癌癥。
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