羅得島大學(xué)與佛羅里達(dá)州的BayCare健康系統(tǒng)和布朗大學(xué)沃倫·阿爾珀特醫(yī)學(xué)院附屬巴特勒醫(yī)院的記憶和衰老計(jì)劃合作，正在啟動(dòng)一項(xiàng)視網(wǎng)膜篩查過程的臨床試驗(yàn)，該試驗(yàn)可以幫助臨床醫(yī)生在患者出現(xiàn)改變生命的臨床癥狀之前可能20年或更長(zhǎng)時(shí)間發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病。

這項(xiàng)為期5年、價(jià)值500萬美元的《阿爾茨海默病研究視網(wǎng)膜成像圖譜》（ARIAS）由BayCare衛(wèi)生系統(tǒng)的莫頓植物醫(yī)院和圣安東尼醫(yī)院贊助，主要由佛羅里達(dá)州皮內(nèi)拉斯縣的莫頓植物Mease保健基金會(huì)和圣安東尼醫(yī)院基金會(huì)資助。

這項(xiàng)研究的主要研究者是彼得·斯奈德，博士。D.，URI負(fù)責(zé)研究和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的副總裁，生物醫(yī)學(xué)和醫(yī)藥科學(xué)教授，和Stuart Sinoff，M.D.，專攻神經(jīng)眼科，是皮涅拉斯縣BayCare衛(wèi)生系統(tǒng)西區(qū)神經(jīng)科學(xué)的醫(yī)學(xué)主任。根據(jù)這兩位研究人員的說法，目的是建立一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)、解剖和功能成像參考數(shù)據(jù)庫(kù)，以便能夠識(shí)別和開發(fā)早期阿爾茨海默病和/或風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展的敏感和可靠的標(biāo)記物。

現(xiàn)在的問題是，阿爾茨海默病的中心診斷工具之一，正電子發(fā)射斷層掃描（PET）掃描裝置，可以檢測(cè)淀粉樣蛋白斑塊（一種干擾正常大腦功能的有毒蛋白），價(jià)格昂貴。雖然他們可以在癥狀出現(xiàn)之前就檢測(cè)到與阿爾茨海默病有關(guān)的大腦病理，但這種機(jī)器的成本高達(dá)數(shù)百萬美元，一次測(cè)試目前的成本高達(dá)4500美元。因此，PET掃描通常是在患者出現(xiàn)癥狀后進(jìn)行的，當(dāng)藥物治療可能不再有效地減緩疾病的早期階段。斯奈德還指出，世界上很大一部分人口無法獲得PET掃描。

當(dāng)我們的研究完成后，我們希望提供這項(xiàng)技術(shù)，以便驗(yàn)光師和眼科醫(yī)生能夠篩查我們認(rèn)為與阿爾茨海默病相關(guān)的視網(wǎng)膜生物標(biāo)志物，并隨著時(shí)間的推移觀察它們。如果臨床醫(yī)生看到了變化，他們可以提早把他們的病人轉(zhuǎn)介給專家。我們相信這可以大大降低測(cè)試成本。然后，我們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的人在疾病的早期階段，我們的藥物治療可能會(huì)更有效，在幾十年的緩慢疾病進(jìn)展之前。”

彼得·斯奈德博士D.，URI研究和經(jīng)濟(jì)發(fā)展副總裁兼生物醫(yī)學(xué)和制藥科學(xué)教授

斯奈德和辛諾夫正在與Stephen Salloway、M.D.、巴特勒醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)與記憶與衰老計(jì)劃主任、精神病學(xué)與人類行為學(xué)教授Martin M.Zucker、布朗大學(xué)阿爾珀特醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授、世界領(lǐng)先的阿爾茨海默病臨床試驗(yàn)專家Jessica Alber合作。D.，URI研究和認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)家助理教授，她與薩洛韋和斯奈德一起完成了布朗大學(xué)阿爾珀特醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)和人類行為系博士后研究金。其他合作者有14人，包括神經(jīng)心理學(xué)家、社會(huì)工作者、驗(yàn)光師、護(hù)理人員和學(xué)生。

斯奈德說：“我們非常感謝能與來自BayCare、巴特勒醫(yī)院和布朗大學(xué)等領(lǐng)域的一些領(lǐng)先研究人員就這一重要研究進(jìn)行合作?！毙林Z夫、薩洛維、阿爾伯和我已經(jīng)在這個(gè)領(lǐng)域一起出版了。我很榮幸，薩洛韋博士領(lǐng)導(dǎo)我們?cè)诎吞乩蔗t(yī)院的臨床現(xiàn)場(chǎng)，我們?cè)谀抢锏墓ぷ鲗⑴c這項(xiàng)研究的努力緊密協(xié)調(diào)，在BayCare的兩個(gè)旗艦醫(yī)院在佛羅里達(dá)州?！?/p>

辛諾夫說：“現(xiàn)代醫(yī)療或許是自身成功的犧牲品。隨著人類壽命的不斷延長(zhǎng)，我們發(fā)現(xiàn)自己面臨著一群認(rèn)知能力下降的人的快速增長(zhǎng)。此外，癡呆癥護(hù)理的價(jià)格也出現(xiàn)了意想不到的飆升。ARIAS的結(jié)構(gòu)是為了解決這兩個(gè)問題。

“我代表佛羅里達(dá)、莫頓植物醫(yī)院和圣安東尼醫(yī)院發(fā)言，并特別感謝莫頓植物麻疹保健基金會(huì)的慷慨支持，他們使ARIA成為可能，我真的很榮幸與DRS合作。斯奈德、阿爾伯和薩洛韋合作建立了一個(gè)具有成本效益的生物標(biāo)志物小組，該小組將確定處于阿爾茨海默病早期階段的人的可能性。

薩洛韋說：“我們很高興能與來自URI和BayCare的ARIAS團(tuán)隊(duì)一起參與這項(xiàng)具有里程碑意義的研究。“ARIAS研究與巴特勒醫(yī)院和布朗大學(xué)的任務(wù)緊密一致，目的是開發(fā)新的方法，及早發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)，并保持大腦健康，這樣就永遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)生記憶喪失。”

這項(xiàng)ARIAS研究的獨(dú)特之處在于它專注于臨床前階段性疾病，并強(qiáng)調(diào)將視網(wǎng)膜視為一個(gè)復(fù)雜的生物系統(tǒng)，要求研究人員同時(shí)以多種不同的方式看待視網(wǎng)膜。例如，參與者視網(wǎng)膜的照片將用非常特殊的藍(lán)色、綠色和紅外激光拍攝，這是完全安全的，但將允許顯微鏡觀察其解剖結(jié)構(gòu)、色素化學(xué)物質(zhì)的變化以及紅細(xì)胞在視網(wǎng)膜中的運(yùn)動(dòng)。

斯奈德說：“視網(wǎng)膜神經(jīng)元層中的細(xì)胞與大腦中受到疾病攻擊的細(xì)胞類型相同，因此視網(wǎng)膜中的細(xì)胞變化可能反映了大腦中正在發(fā)生的相同變化。”“我們可以更容易地在視網(wǎng)膜中觀察到疾病對(duì)血液輸送到大腦和視網(wǎng)膜細(xì)胞的影響。我們還使用了一種非常新的激光成像技術(shù)，使視網(wǎng)膜中的化學(xué)色素產(chǎn)生熒光，我們認(rèn)為這些化學(xué)物質(zhì)的數(shù)量的非典型變化可能預(yù)示著阿爾茨海默病的高風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

這項(xiàng)ARIAS研究將招收330名年齡在55歲至80歲之間的人，從非常健康和低風(fēng)險(xiǎn)的成年人到對(duì)其記憶有顧慮的人，以及患有輕度阿爾茨海默病的患者。每個(gè)參與者將在三年內(nèi)在四個(gè)不同的地點(diǎn)接受檢查，每次研究訪問包括眼睛檢查、病史討論、一些關(guān)于人們?nèi)绾嗡伎己腿绾斡涀⌒滦畔⒌臏y(cè)試、非常像在眼科醫(yī)生辦公室做的那種視網(wǎng)膜成像以及情緒測(cè)量、步行和平衡、睡眠習(xí)慣和其他類型的醫(yī)療信息。

如果您有興趣捐贈(zèng)您的時(shí)間參加這項(xiàng)重要的研究，如果您住在羅德島普羅維登斯附近，請(qǐng)聯(lián)系巴特勒阿爾茨海默預(yù)防登記處管家.org/alzre gistry或致電401-455-6402。

如果你住在佛羅里達(dá)州的坦帕、清水或圣彼得堡附近，你有興趣了解更多關(guān)于這項(xiàng)研究的信息，請(qǐng)致電727-298-6077與卡特琳娜·蒙哥馬利聯(lián)系。