堪薩斯大學(xué)聯(lián)合發(fā)起的一項(xiàng)努力，證明了社區(qū)與貧困的哥斯達(dá)黎加鄉(xiāng)村抗擊由蚊子傳播的傳染病的登革熱的效果非常好，項(xiàng)目結(jié)束后，居民們將繼續(xù)自己的計(jì)劃。

KU研究人員與哥斯達(dá)黎加大學(xué)的同事合作，制定了一項(xiàng)基于社區(qū)的參與性研究計(jì)劃，該計(jì)劃使社區(qū)成員積極參與確定登革熱的主要問(wèn)題。社區(qū)成員在設(shè)計(jì)和制定針對(duì)其社區(qū)的行動(dòng)計(jì)劃和溝通策略方面發(fā)揮了重要作用，以鼓勵(lì)采取行動(dòng)應(yīng)對(duì)疾病。該項(xiàng)目由哥斯達(dá)黎加大學(xué)大眾傳播學(xué)院的Lissette Marroquin在本地管理，首先探索居民與登革熱有關(guān)的知識(shí)，態(tài)度和行為?；谧畛醯陌l(fā)現(xiàn)，研究人員在社區(qū)確定戰(zhàn)略計(jì)劃并組織起來(lái)解決這些問(wèn)題時(shí)向社區(qū)提供了支持。

“該項(xiàng)目的目的是利用基于社區(qū)的參與性研究來(lái)確定減少哥斯達(dá)黎加大西洋沿岸社區(qū)登革熱發(fā)病率的方法。這些城鎮(zhèn)中幾乎每個(gè)家庭都以某種方式經(jīng)歷了登革熱。” KU的首席研究員，戰(zhàn)略傳播副教授，卓越醫(yī)療中心與欠佳人群的健康交流中心主任Mugur Geana說(shuō)。“方法是，'我們?nèi)绾挝?dāng)?shù)剌浾擃I(lǐng)袖和這些社區(qū)的成員朝著共同目標(biāo)努力?” 幸運(yùn)的是，我們能夠找到并培訓(xùn)對(duì)改善社區(qū)感興趣的人。

“學(xué)術(shù)界與社區(qū)之間的責(zé)任分擔(dān)和協(xié)作平等并不是哥斯達(dá)黎加經(jīng)常使用的概念。該項(xiàng)目的一部分是對(duì)哥斯達(dá)黎加大學(xué)的同事進(jìn)行培訓(xùn)和支持，以發(fā)展基于社區(qū)的參與式研究專(zhuān)業(yè)知識(shí)。了解到在拉丁美洲進(jìn)行此類(lèi)項(xiàng)目的特殊性，以及如何使用該地區(qū)開(kāi)發(fā)的理論方法，例如社區(qū)行動(dòng)研究。”

登革熱在第二次世界大戰(zhàn)前幾乎被消滅，但近年來(lái)在拉丁美洲迅速?gòu)?fù)蘇。哥斯達(dá)黎加社會(huì)行政管理局報(bào)告說(shuō)，2013年是近年來(lái)最嚴(yán)重的登革熱暴發(fā)之一，郊區(qū)和農(nóng)村地區(qū)受災(zāi)最嚴(yán)重。該項(xiàng)目針對(duì)的兩個(gè)農(nóng)村低收入社區(qū)El Humo和Louis XV的居民將缺乏垃圾清除和回收利用視為造成其村莊登革熱的兩個(gè)最大問(wèn)題。哥斯達(dá)黎加一年大約11個(gè)月處于穩(wěn)定降雨?duì)顟B(tài)，社區(qū)中普遍丟棄的輪胎和垃圾為攜帶這種疾病的蚊子提供了理想的繁殖地。

該計(jì)劃的當(dāng)?shù)鼐用衽c哥斯達(dá)黎加大學(xué)的研究人員一起，能夠確定可以清除垃圾的地方資源和用于支付垃圾的資金。他們還建立了回收站，并設(shè)計(jì)了一場(chǎng)宣傳運(yùn)動(dòng)，宣傳回收和正確處理垃圾的重要性。居民從頭到尾都參與了整個(gè)計(jì)劃的設(shè)計(jì)，包括信息材料中使用的顏色，圖形和語(yǔ)言，還設(shè)計(jì)了T恤，磁鐵和小冊(cè)子。

研究表明，哥斯達(dá)黎加政府先前曾有過(guò)有關(guān)登革熱的信息，但人們對(duì)這種官方信息高度不信任。Geana說(shuō)，社區(qū)設(shè)計(jì)的計(jì)劃之所以有效，是因?yàn)樗怯墒煜ぎ?dāng)?shù)貑?wèn)題的居民設(shè)計(jì)的，專(zhuān)門(mén)針對(duì)當(dāng)?shù)厥鼙姸O(shè)計(jì)。使社區(qū)組織起來(lái)朝著一個(gè)共同的目標(biāo)前進(jìn)，并看到結(jié)果，使村莊充滿活力。

該計(jì)劃非常成功，社區(qū)成員不僅計(jì)劃繼續(xù)傳遞有關(guān)抗擊登革熱的信息，還將運(yùn)用他們學(xué)到的組織結(jié)構(gòu)來(lái)解決其他本地問(wèn)題。

“我們確實(shí)從主要競(jìng)選活動(dòng)中看到了一些連鎖反應(yīng)，” Geana說(shuō)。

該計(jì)劃的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)成果可能與健康同樣重要。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組建了一個(gè)青年團(tuán)體，參加了這項(xiàng)工作，從大約20名青年和青少年開(kāi)始，發(fā)展到大約120名青年。青年幫助清理了垃圾，建立了回收站，甚至收集了可回收材料，并在附近更大的社區(qū)出售了它們。并用這些利潤(rùn)為社區(qū)中最貧窮的孩子購(gòu)買(mǎi)筆記本，鉛筆和毛絨玩具。成人也看到了經(jīng)濟(jì)利益，因?yàn)橐恍┤艘呀?jīng)開(kāi)始使用可回收材料制作藝術(shù)品項(xiàng)目并將其出售，從而產(chǎn)生了額外的收入。作為該項(xiàng)目的一部分，哥斯達(dá)黎加大學(xué)提供了工藝培訓(xùn)。

“這真讓我感動(dòng)，”蓋亞娜談到年輕人的慈善工作時(shí)說(shuō)。“通過(guò)參與這一過(guò)程，他們意識(shí)到了公民參與的價(jià)值。街道更加清潔，人們不再在溝渠中扔垃圾，孩子們正在幫助分類(lèi)回收。”

自該計(jì)劃啟動(dòng)以來(lái)，登革熱病例有所減少。盡管現(xiàn)在斷言減少是其努力的直接結(jié)果還為時(shí)過(guò)早，但Geana表示，工作開(kāi)始時(shí)的昆蟲(chóng)學(xué)昆蟲(chóng)計(jì)數(shù)(與即將進(jìn)行的計(jì)數(shù)相比)至少將表明垃圾清除工作的有效性。減少蚊子的數(shù)量。

哥斯達(dá)黎加衛(wèi)生部表示有興趣支持研究小組制定社區(qū)參與培訓(xùn)手冊(cè)，該手冊(cè)可用于培訓(xùn)其在該國(guó)的代表。Geana目前正在與哥斯達(dá)黎加的同事合作，以最終確定該附加項(xiàng)目的細(xì)節(jié)。該項(xiàng)目的結(jié)果已在包括美國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)會(huì)在內(nèi)的全國(guó)和國(guó)際會(huì)議上發(fā)表。

隨著社區(qū)參與計(jì)劃的成功實(shí)施，向服務(wù)欠佳人群的健康傳播卓越中心的教職員工希望與哥斯達(dá)黎加的同事制定類(lèi)似的計(jì)劃，以解決基孔肯雅熱，這是另一種蚊媒，以病媒為基礎(chǔ)的疾病，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，這在拉丁美洲正在上升。CEHCUP還與智利的研究人員合作，幫助制定針對(duì)社區(qū)參與的培訓(xùn)計(jì)劃，以推動(dòng)傳播運(yùn)動(dòng)以解決公共衛(wèi)生問(wèn)題。