新的類似子宮的設(shè)備可能會改變極早嬰兒的護(hù)理

費(fèi)城兒童醫(yī)院兒科研究人員設(shè)計(jì)的獨(dú)特子宮狀環(huán)境(處于動物實(shí)驗(yàn)階段)可以改變對極早產(chǎn)嬰兒的護(hù)理：出生后將其浸入實(shí)驗(yàn)室制造的羊水中并保存水下幾個(gè)星期。

在美國，妊娠26周或更短的時(shí)間里每年出生30,000個(gè)嬰兒。

這種極端的早產(chǎn)是美國嬰兒死亡率和發(fā)病率的主要原因。不到一半的人存活。在這些人中，有90%患有疾病和殘疾，例如肺部疾病，腦癱，失明和腦損傷。

外科醫(yī)生和新生兒專家每天都會目睹早產(chǎn)的影響?，F(xiàn)在，費(fèi)城兒童醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)創(chuàng)新了一種系統(tǒng)，可以徹底改變對這些身材脆弱的嬰兒的護(hù)理。

由費(fèi)城兒童醫(yī)院胎兒診斷和治療中心胎兒研究中心主任，胎兒研究中心主任Alan W. Flake博士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組報(bào)告了他們在子宮內(nèi)的子宮外支持設(shè)備的臨床前研究。自然通訊雜志。

弗萊克博士說：“我們的系統(tǒng)可能提供可能不存在的醫(yī)療技術(shù)，從而可以預(yù)防極早產(chǎn)嬰兒的嚴(yán)重發(fā)病。”

這些嬰兒迫切需要在母親的子宮和外界之間架起一座橋梁。如果我們能夠開發(fā)子宮外系統(tǒng)以支持生長和器官成熟僅幾個(gè)星期，我們就可以大大改善極早產(chǎn)兒的結(jié)局。”

在當(dāng)前的研究中，F(xiàn)lake博士及其合作者通過一系列四個(gè)原型(從玻璃培養(yǎng)箱開始，到目前的設(shè)備)，描述了其系統(tǒng)在三年內(nèi)的發(fā)展。

在最新的原型中測試的八只早產(chǎn)羔羊在生理上相當(dāng)于23周或24周妊娠的人類嬰兒。

當(dāng)前的系統(tǒng)以先前的新生兒研究為基礎(chǔ)，盡可能地模仿子宮中的生命。

沒有外部泵來驅(qū)動循環(huán)，因?yàn)榧词故禽p微的人工壓力也可能使不發(fā)達(dá)的心臟致命地過載，并且沒有呼吸機(jī)，因?yàn)槲闯墒斓姆芜€沒有做好呼吸大氣中氧氣的準(zhǔn)備。

取而代之的是，嬰兒的心臟通過臍帶將血液泵入系統(tǒng)的低電阻外部充氧器，該充氧器可替代母親的胎盤來交換氧氣和二氧化碳。

此外，實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的羊水流入和流出袋子。

共同作者馬庫斯·戴維(Marcus G. Davey)博士說：“胎兒的肺經(jīng)設(shè)計(jì)可在液體中發(fā)揮作用，我們在此處模擬該環(huán)境，使肺和其他器官得以發(fā)育，同時(shí)提供營養(yǎng)和生長因子。”

系統(tǒng)內(nèi)部的密封，無菌環(huán)境不受溫度，壓力和光線的變化影響，尤其是與危險(xiǎn)感染無關(guān)。

以前，研究人員已經(jīng)在動物模型中研究了人工胎盤的版本，但是無泵系統(tǒng)的最長持續(xù)時(shí)間為60小時(shí)，并且動物受到了持續(xù)的腦損傷。

相比之下，新系統(tǒng)已經(jīng)對一些保持健康的動物運(yùn)行了670小時(shí)(28天)。羔羊呼吸和吞咽正常，睜開眼睛，長出羊毛，變得更加活躍，并具有正常的生長，神經(jīng)功能和器官成熟。

“我們的目標(biāo)不是將生存期延長到當(dāng)前的23周。在此之前，身體大小和生理機(jī)能的限制將帶來不可接受的高風(fēng)險(xiǎn)，”弗萊克博士說。

“該系統(tǒng)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于醫(yī)院目前對具有生命力的23周大嬰兒所能做的工作。這可以為這部分極早產(chǎn)兒建立新的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。”

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