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      當ER過度擁擠時 提示敗血癥治療的可能性較小
      
			
      
				2019-08-27 08:53:20
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      根據(jù)一項新的研究，膿毒癥患者是一種危及生命的感染并發(fā)癥，當在過度擁擠的急診室看到抗生素時，接近一小時就會延遲。該研究報告在2017年美國胸科學會國際會議上發(fā)表。
      

      當ER過度擁擠時 提示敗血癥治療的可能性較小
      

      “迅速啟動適當?shù)目股厥歉哔|(zhì)量敗血癥護理的基石，這是醫(yī)療保險質(zhì)量措施和國際指南中強調(diào)的一個事實，”主要作者，醫(yī)學博士，醫(yī)學博士，碩士，來自Intermountain醫(yī)療中心和猶他大學醫(yī)學院，鹽湖城，猶他州。“我想了解醫(yī)院資源的壓力如何影響及時的抗生素。”
      

      Peltan博士指出，抗生素每延遲一小時與膿毒癥死亡的幾率相比增加7-10%。
      

      Peltan博士及其同事在2013年7月至2015年12月期間在猶他州的兩家社區(qū)醫(yī)院和兩家三級轉(zhuǎn)診中心的急診科就診后，回顧了入住重癥監(jiān)護病房的病人的病歷。記錄在醫(yī)院的聯(lián)合敗血癥登記處如果在ER到達時出現(xiàn)敗血癥，則有資格納入研究。根據(jù)登記患者與可用病床的比例來衡量急診科的工作量。他們認為過度擁擠是因為登記的ER患者比可用病床更多，并進行了統(tǒng)計分析，檢查了緊急部門之間的關(guān)聯(lián)。
      

      研究人員發(fā)現(xiàn)，在945名接受研究的患者中，有128名(14%)在注冊的急診科患者已經(jīng)超過ER的許可病床時到達。患者在3小時內(nèi)接受抗生素治療，其中83%的患者在不擁擠的急診室中接受抗生素治療，但在急診室擁擠的情況下，這一比例為72%。在調(diào)整后的分析中，出現(xiàn)在擁擠的ER而不是空ER的患者等待額外的47分鐘抗生素，并且在3小時內(nèi)開始使用抗生素的可能性降低了3倍，這是Medicare和國際指南推薦的啟動窗口。
      

      “我們的研究結(jié)果表明，充足的人員和診斷資源對有效的敗血癥護理至關(guān)重要，”佩爾坦博士說。“醫(yī)院還應該考慮膿毒癥護理重組，以避免對臨床醫(yī)生和診斷資源的競爭要求。”
      

      他補充說：“在許多急診科，協(xié)調(diào)院前通知和多學科快速反應小組的協(xié)議有助于確保中風，心臟病發(fā)作和創(chuàng)傷患者的時間依賴療法。我懷疑類似的方案可以改善膿毒癥的及時護理。”
      
			

			
        
      
			
      
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