抽絲剝繭追蹤病毒，撥開層層迷霧的“福爾摩斯”——張穎

原標(biāo)題：抽絲剝繭追蹤病毒，撥開層層迷霧的“福爾摩斯”——張穎

2021年1月21-23日，天津市先后確診3例新冠肺炎病例,流調(diào)確認(rèn)他們是同事。職業(yè)敏感性讓張穎意識(shí)到聚集發(fā)病的嚴(yán)重且緊急，遂向指揮部報(bào)告，迅速集結(jié)11名專業(yè)人員，在大年二十九深夜進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)排查，發(fā)現(xiàn)兩人高熱（后被確診）。排查工作持續(xù)近7小時(shí)，她和隊(duì)員們裹在防護(hù)服里滴水未進(jìn)，也不能使用衛(wèi)生間。由于發(fā)現(xiàn)兩例病人，需要立即洗消，寒冬的凌晨氣溫零下十幾度，刺骨的寒風(fēng)吹透了單薄的衣衫，消毒液噴淋到身上瞬間揮發(fā)，帶走了全身熱量，使她們?nèi)缭”樱鼋┑氖?，不能彎曲；麻木的腳，不能走路。但是隊(duì)員們相互鼓勵(lì)著，洗消后立即繼續(xù)排查。通過摸排，她們提出封控意見并上報(bào)指揮部。

大年三十早上，市指揮部即對(duì)該區(qū)域?qū)嵤┤娴姆饪兀钄嗔艘咔榈臄U(kuò)散傳播。區(qū)域封控后的下午，張穎接到報(bào)告，病例家屬出現(xiàn)癥狀，一名居家隔離的密切接觸者不服從管理。張穎意識(shí)到，居家隔離不僅無法控制家庭內(nèi)傳播，還可能造成大面積社區(qū)傳播。經(jīng)研判管理難度與防控風(fēng)險(xiǎn)后，張穎連夜拿出隔離點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建議對(duì)密接實(shí)施集中隔離并上報(bào)指揮部，市防控指揮部采納了意見。實(shí)踐證明，這一措施有效降低了家庭續(xù)發(fā)率，真正切斷了社區(qū)傳播。

在與病毒對(duì)決的無情戰(zhàn)役中，疾控人為大愛逆行，也不乏溫情與柔情。大年初一凌晨3點(diǎn)多，張穎和隊(duì)員去做消毒，小區(qū)里靜悄悄的，只有汽車發(fā)動(dòng)機(jī)的轟轟聲。她怕吵醒小區(qū)正熟睡的人們，讓師傅將汽車熄火；又覺得正是人們睡得香甜之時(shí)，決定再等兩個(gè)小時(shí)工作。車?yán)餂]空調(diào)，隔離衣單薄，凍得要到車外跑跑跳跳取暖，直到天色放亮才進(jìn)入病家，趁其他居民未醒時(shí)快速做完消毒。

天津市某醫(yī)院ICU病房出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員聚集性發(fā)熱，兩人發(fā)病前有疫源地旅居史，雖然后期排除新冠病毒感染，但當(dāng)時(shí)正處于疫情高發(fā)期，情況還是相當(dāng)緊急的。接報(bào)后，張穎帶隊(duì)前往調(diào)查，ICU病房3名沒有癥狀的護(hù)士被封在病區(qū)，既要護(hù)理患者，還要照顧發(fā)病的同事。工作結(jié)束后，護(hù)士默默地送張穎和隊(duì)員們離開，此時(shí)仿佛時(shí)空停滯、時(shí)間靜止，“咔嚓”，鎖上最后一道封閉門時(shí)，張穎慢慢地轉(zhuǎn)身對(duì)他們說一句：“保重！”他們用力地點(diǎn)了點(diǎn)頭，無助的眼神讓人心疼，張穎和隊(duì)員們的眼淚控制不住地流了下來。這段經(jīng)歷讓她更加堅(jiān)定了疾控人守住防疫最前線的決心，一定要保護(hù)更多的醫(yī)護(hù)人員、更多的社會(huì)群眾、更多的家庭。

張穎從事疾病防控工作近30年，多次參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)處置。天津出現(xiàn)新冠疫情后，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)堅(jiān)守崗位，深入紅區(qū)調(diào)查，有效遏制疫情蔓延。

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被譽(yù)為天津“福爾摩斯”

自武漢新冠肺炎疫情發(fā)生以來，張穎每日跟進(jìn)疫情動(dòng)態(tài)，向中心領(lǐng)導(dǎo)提出整合資源并成立涵蓋流調(diào)、信息、消殺等31個(gè)作戰(zhàn)單元。天津出現(xiàn)病例后，統(tǒng)籌指揮現(xiàn)場(chǎng)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深入紅區(qū)調(diào)查、判定追蹤密接、標(biāo)本采集檢測(cè)、開展終末消毒，摸清感染源頭和路徑，跑在病毒前采取管控措施。

出于專業(yè)敏感性，當(dāng)天津動(dòng)車客車段發(fā)生病例后，張穎立即意識(shí)到其職業(yè)特殊性帶來的巨大傳播隱患，深夜帶隊(duì)火速赴現(xiàn)場(chǎng)開展排查，發(fā)現(xiàn)2名確診病例；大年三十凌晨迅速封控該車間。為控制社區(qū)傳播，在全國(guó)率先提出集中隔離密切，并拿出隔離點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。每5天分析研判疫情趨勢(shì)，提出“擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍至湖北省”“飛機(jī)火車出現(xiàn)病例整機(jī)整車廂集中隔離密接”“病例所在樓門整棟集中隔離密接”“保特1米社交距離”“防著別人不如保護(hù)好自己”等防控措施，均被政府采納。經(jīng)測(cè)算，天津市至少減少發(fā)病近3000例，節(jié)省直接醫(yī)療費(fèi)用1.3億元。針對(duì)企業(yè)、事業(yè)單位、公共場(chǎng)所、學(xué)校等起草近100件復(fù)工產(chǎn)復(fù)課防控指南，并給予培訓(xùn)指導(dǎo)。成效顯著，參加央視《新聞1+1》連線討論疫情防控，被網(wǎng)友譽(yù)為“福爾摩斯”，曾獲得天津市“最美抗疫人物”之“最美逆行者”和“天津好人”稱號(hào)。

2020年12月和2021年4月，受國(guó)家衛(wèi)生健康委派，張穎先后到大連市、沈陽市和瑞麗市參與疫情防控工作，在流行病學(xué)調(diào)查、感染源追溯、管控圈劃分與分析評(píng)估研判等方面發(fā)揮了重要作用，不僅推廣天津防控經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)將各地先進(jìn)防控經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)也引入到天津，不斷借鑒和完善疫情防控工作。

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道在日新，藝亦須日新，積極推進(jìn)科研創(chuàng)新

張穎在全國(guó)率先主持建立傳染病社區(qū)監(jiān)測(cè)新模式，以彌補(bǔ)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的不足。將傳染病監(jiān)測(cè)前移到社區(qū)，開展流感、腹瀉和百日咳等癥狀監(jiān)測(cè)，逐步將更多病種納入系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以進(jìn)行癥狀預(yù)警，并與藥店相關(guān)藥物銷售相結(jié)合進(jìn)行綜合指數(shù)判定，與哨點(diǎn)醫(yī)院被動(dòng)監(jiān)測(cè)相比，能提前一周發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)；同時(shí)，相關(guān)研究取得多項(xiàng)全國(guó)領(lǐng)先科研成果。

2010年起，張穎組織在天津全市近280家預(yù)防接種門診開展規(guī)范化與信息化建設(shè)，服務(wù)質(zhì)量與管理水平全國(guó)領(lǐng)先；在全國(guó)率先主持建設(shè)3家預(yù)防接種規(guī)范化操作培訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)理論與操作相結(jié)合培訓(xùn)模式。領(lǐng)先各省推出“一苗一案”制定各類疫苗接種方案，建立預(yù)防接種與傳染病預(yù)防科普宣傳基地，如學(xué)校、社區(qū)等，通過走進(jìn)社區(qū)和學(xué)校宣傳模式，讓群眾了解掌握傳染病個(gè)人預(yù)防知識(shí)，同時(shí)積極參與預(yù)防接種工作。

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做科研轉(zhuǎn)化的踐行者

張穎多次參與不明原因猝死、鼠疫、SARS、豬鏈球菌、H5N1禽流感等現(xiàn)場(chǎng)處置，阻斷疾病傳播。百日咳監(jiān)測(cè)工作被國(guó)家疾控中心和部分省推廣應(yīng)用，目前已經(jīng)建立起京津滬渝粵監(jiān)測(cè)網(wǎng)，同時(shí)五個(gè)省市共同開展關(guān)完成百日咳血清學(xué)監(jiān)測(cè)和檢測(cè)閾值評(píng)價(jià)課題研究。2009年起，承擔(dān)科技部“艾滋病和病毒性肝炎重大傳染病防治”天津片區(qū)項(xiàng)目，建立發(fā)熱出疹、腹瀉和發(fā)熱呼吸道等癥狀群監(jiān)測(cè)檢測(cè)平臺(tái)，提升新發(fā)傳染病發(fā)現(xiàn)能力，掌握不同季節(jié)、人群、地區(qū)傳染病病原譜分布和疾病負(fù)擔(dān)，為防控策略調(diào)整和實(shí)施提供依據(jù)，并為H7N9禽流感、諾如病毒感染和流感等重大突發(fā)疫情處置提供技術(shù)支撐。開展傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用評(píng)估，修訂監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，提升敏感性與準(zhǔn)確性；制定托幼機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測(cè)、動(dòng)物致傷和預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。

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