狐大醫(yī) | 突然心慌怎么辦?北醫(yī)三院專家教你自測脈搏
狐大醫(yī) | 突然心慌怎么辦?北醫(yī)三院專家教你自測脈搏
原標(biāo)題:狐大醫(yī) | 突然心慌怎么辦?北醫(yī)三院專家教你自測脈搏
出品 | 搜狐健康
作者 | 吳施楠
編輯 | 袁月
引言:新冠肺炎疫情防控期間,一些心血管疾病患者可能因為種種原因,不能及時到醫(yī)院就診或與心血管內(nèi)科醫(yī)生保持聯(lián)系。北醫(yī)三院心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊為大家送上“護(hù)心符”,聊聊冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等心血管疾病患者,在疫情防控期間應(yīng)該怎樣照顧好自己。本期主要圍繞心慌、心悸和心律失?;颊咭咔榉揽仄陂g遇到的高頻問題加以解答。
問:什么是“心慌”?
答:所謂“心慌”,醫(yī)學(xué)上稱之為“心悸”,是由于人們主觀感覺上對心臟跳動的一種不適感覺。心跳一旦失去固有的規(guī)律,人就會不舒服,也就是常說的"心慌"。
“心慌”可能是疾病的征兆,也可能是正常生理反應(yīng)。正常心臟每分鐘跳動60-100次,當(dāng)心臟跳得過快、過慢或不規(guī)則,我們就會感覺到心臟跳動的不適。
問:“心慌”的病因有哪些?
答:很多人都有過“心慌”的感覺,可能屬于生理性的,是由于機(jī)體對外環(huán)境的適應(yīng)或是機(jī)體本身內(nèi)環(huán)境的波動所致,如喝咖啡、飲酒、情緒波動等,當(dāng)避免上述誘因后,癥狀自行緩解,無需太過擔(dān)心。
“心慌”同樣是心律失常最常見的臨床表現(xiàn),在臨床上依據(jù)心律失常不同的類型,“心慌”的感覺也多有不同。不同的心慌,病因不同,找對原因,才能對癥下藥。
問:出現(xiàn)“心慌”該怎么辦?
答:出現(xiàn)“心慌”癥狀的患者,在癥狀發(fā)作時,建議首先自測的血壓、脈搏,重點了解自己脈搏的次數(shù)及規(guī)律性,可以通過電子血壓計測量,也可以觸摸橈動脈測量及計數(shù)。
如果脈搏超過了每分鐘100次,則是出現(xiàn)了心動過速;脈搏小于60次,有可能是心動過緩,也有可能是合并了頻發(fā)室性早搏。在測量時感受自己脈搏節(jié)律有沒有漏跳或不齊,這些信息都會對醫(yī)生的診斷有很大幫助。
問:如何測脈搏?
答:檢查脈搏主要用觸診的方法,可以選擇橈動脈、肱動脈、股動脈、頸動脈以及足背動脈等。一般選用橈動脈進(jìn)行測量。在檢查脈搏時應(yīng)該注意脈搏的脈率、節(jié)律等。
檢查手法以及部位:食指、中指兩指并攏,指腹部放在被檢查者的腕部橈動脈處(即手大拇指側(cè)延伸至腕部水平),以適當(dāng)壓力觸診橈動脈搏動處。測量30秒至1分鐘,計算1分鐘脈搏次數(shù),感受脈搏跳動的節(jié)律是否整齊。
問:出現(xiàn)“心慌”,什么時候需要去醫(yī)院就診?
答:
1. 看發(fā)作誘因
如果“心慌”是在情緒激動、劇烈運動、大量飲酒、飲茶、喝咖啡之后出現(xiàn),則屬于正常生理反應(yīng)。去除上述誘因后,癥狀可自行緩解,就不必著急趕去醫(yī)院。
2. 看頻發(fā)或偶發(fā)
“心慌”發(fā)作的頻率與其病理性與否密切相關(guān)。若偶發(fā),最可能是生理性的,若頻發(fā),就需要高度重視,及早診斷了。
3. 看伴有癥狀
若“心慌”時測量脈搏很快(大于130次/分)或很慢(小于45次/分),同時伴有頭暈、胸悶、胸痛、黑曚、氣短、暈厥、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
4. 看既往病史和原發(fā)病
如果曾經(jīng)患有心律失常等心臟疾病,譬如心房顫動等,再發(fā)“心慌”時必須引起重視,通過測量脈搏次數(shù)及節(jié)律,初步判斷病情是否再發(fā)。
對于再發(fā)心房顫動患者,建議盡早醫(yī)院就診,或采用線上醫(yī)療途徑,和心內(nèi)科醫(yī)生溝通藥物治療方案,避免心房顫動所致腦卒中等并發(fā)癥。
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