通過嚴格控制飲食,不服藥,能不能幫助痛風病人將尿酸降至正常?
通過嚴格控制飲食,不服藥,能不能幫助痛風病人將尿酸降至正常?
原標題:通過嚴格控制飲食,不服藥,能不能幫助痛風病人將尿酸降至正常?
對于痛風病人的飲食問題,其實大家可能都知道要低嘌呤或者是中嘌呤飲食,可以很簡單的告訴痛風病人,內(nèi)臟不能吃,海鮮不能吃,但是大家要知道如果嚴格的控制飲食,一個痛風病人的血尿酸下降的范圍基本在60左右,那么如果一個患者平時的血尿酸高達600,即使再嚴格的控制飲食也僅僅能將尿酸降到540左右,仍然是嚴重的超標,那么這種情況,控制飲食還有意義嗎?
內(nèi)臟、海鮮、小魚干都很容易誘發(fā)痛風
所以對于一個已經(jīng)確診為痛風的患者來講,如何能將尿酸達標才是最重要的,單純的控制飲食起到的作用可能僅僅是杯水車薪,即使是再嚴格的控制自己的飲食,總要吃飯,總要活命吧,大量的食物當中都含有嘌呤,只要張嘴吃飯,就有可能影響血尿酸,這也是在臨床上有一些比較嚴重的痛風患者,恨不得每天只喝粥,只吃咸菜,血尿酸依然會嚴重的超標,因為我們體內(nèi)的血尿酸可不僅僅是通過飲食來的,我們自身的代謝、細胞的凋零,也會產(chǎn)生大量的血尿酸,而這些尿酸才是大的重頭,占我們體內(nèi)尿酸總量的80%左右。
尿酸來源
以往我們認為飲食是導致痛風患者患痛風的原因,但是現(xiàn)在的理念認為是遺傳因素以及飲食等多種因素綜合作用在一起,導致患者患痛風,而遺傳因素在導致患者尿酸異常的作用中分量比較重,占了20%左右,而飲食因素只占1%,目前已知的能夠?qū)е禄颊吣蛩岽x異常的基因變化有數(shù)10種,有一些會導致人們尿酸從尿液中代謝障礙,有一些會導致人們在腸道中排泄尿酸障礙,這樣加之飲食因素等一些綜合因素的影響,導致患者出現(xiàn)了尿酸異常,導致痛風。
痛風的遺傳因素
所以對于痛風患者來說,認識到痛風可能帶來的問題,科學合理的用藥,積極的控制飲食,改變自己的生活習慣,才可能真正能將尿酸控制下來!單純的僅僅依靠吃什么食物或者是不吃什么食物,起到的作用,并不會特別強。
01
痛風患者如何降尿酸呢?
如果是痛風首次發(fā)作的患者,可以考慮暫時不進行藥物治療,當痛風急性發(fā)作過去以后,積極的通過飲食以及生活方式干預來幫助自己降尿酸,觀察能否降尿酸控制到360以下,這樣才會明顯的降低痛風發(fā)作的可能。
但如果痛風反復發(fā)作,同時有高血壓,冠心病,糖尿病等這些基礎疾病,就應該進行痛風的藥物治療,應該咨詢專業(yè)的風濕免疫科醫(yī)生,進行相應的化驗,明確腎臟的功能,明確身體是否存在著尿酸排泄的障礙或合成的異常增多,之后在醫(yī)生的建議下選擇適合自己的用藥,千萬不要聽別人吃什么藥,您就吃什么藥,這樣會有風險。
進行藥物降尿酸藥物治療的初期,需要注意服藥的時候藥量不要按照標準來服用,因為如果快速的降尿酸達標,患者的身體可能會承受不了,反而會誘發(fā)痛風的發(fā)作,應該將藥量減半,或者是用1/4的藥量,盡量從小劑量開始,來逐步提升藥量,在服藥期間也可以口服小劑量的秋水仙堿,或者是小劑量的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,來幫助控制可能發(fā)生的痛風發(fā)作。
那么在服用藥物的基礎上,對于反復發(fā)作的痛風患者來講,才應該注意自己的飲食,盡量不要攝入高嘌呤含量的食材,盡量要攝入低嘌呤或者是嘌呤含量的食材,在日常生活當中尤其不要喝酒,不要喝含果糖比較高的飲料,而且還要注意自己的作息,不要長時間的熬夜或者是不注意保暖,都有可能誘發(fā)痛風的發(fā)作。其次要適當?shù)脑黾拥邦悺⒛填愐约案缓S生素c食材的攝入,要增加蔬菜的攝入,這些食材都是與尿酸的升高呈負相關的食材。
在日常生活當中要多喝水,要適當?shù)倪\動,慢跑、快走、游泳、騎自行車以及做一些瑜伽運動,都是比較好的選擇。
02
那么尿酸達到多少才是達標呢?
目前要求痛風病人血尿酸應該降至360以下,這樣才能盡量減少痛風反復發(fā)作的可能性,而且可以改善痛風的相關并發(fā)癥,降到這個數(shù)值以下,可以使尿酸鹽的結(jié)晶慢慢的溶解,晶體的數(shù)量和體積將會明顯的縮小,避免新結(jié)晶的再次形成,這樣也就抑制住了痛風的反復發(fā)作。而如果有痛風石的患者,我們要求讓降尿酸降到300以下。
03
當尿酸控制比較好的時候,痛風患者的飲食該如何設計呢?
不知道大家有沒有這樣的體會,可能平時我們不喜歡吃某一樣食物,但是如果限制您不讓您吃這種食物一年、兩年,您會對它有非常大的渴望。
對于痛風患者來講也是一樣的,很多痛風患者都知道自己不應該攝入大量的肉類、不應該喝酒、不應該吃海鮮,但是可以控制一個月、兩個月,甚至半年以上,但如果長期的抑制對這些食材的渴望,這種欲望一旦爆發(fā)起來將會比平時更加強烈,所以對于痛風患者來講過度的限制飲食,可能反而會帶來不好的影響,非常有可能一次放縱就導致了痛風的發(fā)作,而以前控制很久的成績將會前功盡棄。
所以對于痛風的患者來講,如果通過藥物以及飲食、生活方式干預,尿酸控制得比較好,對于食材的控制可以稍微放寬一些,比如一些魚類,像深海的三文魚、金槍魚本身的嘌呤含量并不是特別的高,每次攝入100克左右,采用烤或者是蒸的辦法是完全可以的,而且這兩類食材對于我們的身體也是有很大好處的,富含動物蛋白質(zhì),而且含有維生素d和歐米伽3對于心血管以及維持骨骼健康都是有好處的。但是一定要注意頻次,如果比較喜歡吃這兩樣食材,那么每周吃1~2次是可以的,天天吃那可能就要危險。
肉類食材往往也可以采用這樣的辦法,但是我們的身體對于肉類當中的嘌呤吸收是比較好的,所以對于動物的內(nèi)臟還是盡量控制不要吃,適當?shù)某砸恍╇u肉是完全可以的,而紅肉比如牛肉、羊肉,這些肉類一定要控制量。
也要盡量控制精糧的攝入,適當?shù)脑黾右恍┐旨Z對于維持尿酸也是有好處的。植物蛋白對于尿酸的影響是非常低的,也是可以攝入的,現(xiàn)在的研究顯示,植物當中所含的嘌呤,即使是屬于嘌呤含量的,但是是屬于不容易被我們身體所吸收的嘌呤,對于我們血尿酸升高的危險是非常低的,也不會誘發(fā)痛風的發(fā)作。
04
總結(jié)
對于已經(jīng)患有痛風的患者來講,尤其是每年反復發(fā)作兩次以上的痛風患者,應該積極的采用藥物治療,控制自己的尿酸,之后再通過飲食以及生活方式干預這些方法來輔助藥物降尿酸,綜合的作用才能更好的幫助患者控制住血尿酸,盡量避免痛風的反復發(fā)作,盡量不讓痛風對身體造成其他的影響,但如果想要單純的通過飲食限制,甚至極其嚴格的飲食限制,將尿酸控制達標往往并不是特別的現(xiàn)實,而且會導致患者的營養(yǎng)不良以及心情上的改變有可能造成過度飲食,您覺得是不是這樣呢?
如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。
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