防控不搞一刀切、建方艙不代表疫情嚴(yán)重……這場發(fā)布會回應(yīng)公眾關(guān)切

原標(biāo)題：防控不搞一刀切、建方艙不代表疫情嚴(yán)重……這場發(fā)布會回應(yīng)公眾關(guān)切

當(dāng)前，我國現(xiàn)有本土確診病例和無癥狀感染者連續(xù)27天下降，但又有新的本土聚集性疫情發(fā)生，疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜。

最新的疫情態(tài)勢如何？為何出現(xiàn)多例核酸假陽性？建立15分鐘的核酸“采樣圈”是否有必要……5月23日下午，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會，這些公眾關(guān)注的問題得到回應(yīng)。

在群眾基本醫(yī)療和生活不受影響情況下控制疫情，不搞一刀切

國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒會上表示，要提速處置聚集性疫情，及時查找、消除疫情風(fēng)險點(diǎn)，應(yīng)檢盡檢、應(yīng)收盡收、應(yīng)隔盡隔、應(yīng)治盡治。

要完善常態(tài)化監(jiān)測機(jī)制，省會和千萬級人口以上城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”，方便群眾就近就便進(jìn)行核酸采樣。開展核酸定期檢測，重點(diǎn)行業(yè)和人群加大檢測頻次，提高早發(fā)現(xiàn)能力。

要健全完善分類救治體系，建立梯度收治和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，提前規(guī)劃準(zhǔn)備定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院、集中隔離點(diǎn)等，避免醫(yī)療資源擠兌。要努力在群眾基本醫(yī)療和生活不受影響情況下控制疫情，依法依規(guī)落實(shí)各項(xiàng)防控措施，不搞簡單化、一刀切。要以老年人為重點(diǎn)，有序推進(jìn)新冠病毒疫苗同源和序貫加強(qiáng)免疫接種。

全國疫情整體呈現(xiàn)穩(wěn)定下降態(tài)勢

國家衛(wèi)健委疾控局副局長、一級巡視員雷正龍表示，近期，全國疫情整體呈現(xiàn)穩(wěn)定下降態(tài)勢。近一周以來，全國每天新增本土感染者已經(jīng)降至1200例以下，波及范圍進(jìn)一步縮小。

當(dāng)前，上海疫情繼續(xù)整體向好，新增報告感染人數(shù)持續(xù)下降，已連續(xù)8天每天新增低于1000例，但是防反彈壓力仍然較大，個別點(diǎn)位和社區(qū)風(fēng)險仍有波動，疫情防控成果仍需進(jìn)一步鞏固。

北京聚集性疫情和零星散發(fā)病例交織，局部地區(qū)和重點(diǎn)人群仍有感染傳播風(fēng)險。四川廣安鄰水疫情處于波動下降期，疫情傳播風(fēng)險較前期有所降低。天津、吉林近期有聚集性疫情發(fā)生，需加快檢測和風(fēng)險點(diǎn)位排查。河南、安徽、江西、遼寧等地疫情已得到有效遏制，疫情形勢趨于平穩(wěn)。

為何會出現(xiàn)多例核酸假陽性情況？

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅談到，盡管我們核酸檢測的特異性是100%，但是在實(shí)際工作中，實(shí)驗(yàn)室可能會因試驗(yàn)過程以及操作造成的一些污染而導(dǎo)致假陽性。

郭燕紅分析稱，污染來源一般分為兩個方面，一方面是擴(kuò)增產(chǎn)物的遺留污染，在大規(guī)模核酸檢測的過程中，由于樣本量大，采取的又是“停人不停機(jī)”的連續(xù)工作方式，因此每輪擴(kuò)增檢測之間的清潔有可能不到位，同時也無法保證每個擴(kuò)增管都是密閉的，就有可能造成假陽性。

另外，檢測過程中樣本之間可能會發(fā)生交叉污染，比如說有陽性樣本或者我們所用的質(zhì)控品污染了本來是陰性的樣本。做出來以后，是由于交叉污染造成的假陽性。

此外，還有個別實(shí)驗(yàn)室包括技術(shù)人員沒有嚴(yán)格按照規(guī)定的工作程序進(jìn)行操作，也會造成假陽性的結(jié)果。

郭燕紅強(qiáng)調(diào)，這些情況其實(shí)都不意味著核酸檢測面對奧密克戎毒株的敏感性有所下降。核酸檢測依然是檢出新冠病毒的一個關(guān)鍵技術(shù)手段。

郭燕紅稱，為了最大限度避免出現(xiàn)“假陽性”，各檢測機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步落實(shí)核酸檢測的技術(shù)指南和工作規(guī)程的要求，要做好質(zhì)控管理，特別是針對一些容易發(fā)生問題的環(huán)節(jié)；要強(qiáng)化工作要求和措施落實(shí)，嚴(yán)格落實(shí)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的清潔消毒，降低實(shí)驗(yàn)室污染的可能。當(dāng)實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)陽性結(jié)果異常增高的情況時，必須認(rèn)真梳理工作流程、分析可能原因，特別是要排除因?yàn)椴僮骰蛘呤菍?shí)驗(yàn)室污染所造成假陽性的可能。加強(qiáng)環(huán)境儀器設(shè)備和工作臺面消毒、清潔的頻次，最大限度減少實(shí)驗(yàn)室污染。此外，要合理安排好工作人員的班次，避免大家過度疲勞，最大限度保證工作質(zhì)量。

她表示，在加強(qiáng)做好室間質(zhì)評工作的基礎(chǔ)上，也要進(jìn)一步加大對核酸檢測機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，強(qiáng)調(diào)依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格檢測質(zhì)量。對于違法違規(guī)行為，要堅(jiān)決進(jìn)行嚴(yán)肅查處，并在全國進(jìn)行通報。

建立步行15分鐘核酸“采樣圈”是否有必要？

發(fā)布會上，郭燕紅表示，奧密克戎變異株的特點(diǎn)，導(dǎo)致一些早期感染者不易被發(fā)現(xiàn)，但是已經(jīng)具有很強(qiáng)傳染性。前期多地發(fā)生的奧密克戎聚集性疫情，被發(fā)現(xiàn)的時候事實(shí)上已經(jīng)在社區(qū)傳播了一段時間，這樣就給整個防控工作帶來了比較大挑戰(zhàn)。

“因此，在疫情輸入風(fēng)險比較高的地區(qū)開展常態(tài)化的核酸檢測工作，有利于提高疫情監(jiān)測預(yù)警的靈敏性，織密織牢疫情監(jiān)測網(wǎng)，更早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險，落實(shí)好‘四早’要求?！惫嗉t說，同時也有利于我們實(shí)現(xiàn)“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”的要求，為老百姓提供更加便利、快捷的核酸檢測。

她談到，目前，國內(nèi)有多個城市和地區(qū)都已經(jīng)陸續(xù)探索實(shí)施常態(tài)化的核酸檢測工作。比如杭州、上海都已經(jīng)做了采樣圈布局，像深圳、大連、合肥，以及江西、湖北的多個城市也都開展了一系列工作，這些城市都是根據(jù)本地實(shí)際情況合理布局核酸采樣點(diǎn)，重要的目的就是讓市民能夠就近就便進(jìn)行核酸檢測，同時又不擠占醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核酸檢測服務(wù)。

郭燕紅強(qiáng)調(diào)，這些實(shí)際工作的探索運(yùn)行是穩(wěn)定的，而且也取得了比較好的成效。特別是有些地方通過聯(lián)合采購核酸檢測試劑等耗材，進(jìn)一步壓低了檢測成本，降低了檢測價格，促進(jìn)了常態(tài)化檢測工作的有序開展。應(yīng)該講，我們在疫情防控中立足于“防”是成本最低的，只有立足于“防”，減少病例發(fā)生、減少波及范圍，才能使得人民群眾的生命健康得以維護(hù)，才能使得經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展在一個穩(wěn)定環(huán)境下運(yùn)行。

此外，郭燕紅還談到，國務(wù)院有關(guān)部門也正在抓緊研究，進(jìn)一步指導(dǎo)各地降低核酸檢測的成本和價格。

“常態(tài)化的核酸檢測，要根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊咔榉揽氐男枨髞頉Q定，絕對不能一刀切。”郭燕紅說，并不是我們要求所有的城市都要建立15分鐘的核酸“采樣圈”，主要是集中在輸入風(fēng)險較高的省會城市以及人口千萬級的城市。在頻次上也并非要求所有人群都要48小時檢測一次，具體的檢測頻次也是要當(dāng)?shù)馗鶕?jù)疫情的發(fā)生發(fā)展情況和防控的需要來因時因勢確定。

建方艙醫(yī)院絕不是疫情嚴(yán)重的信號

“建設(shè)方艙醫(yī)院絕不是疫情嚴(yán)重的信號，而是根據(jù)奧密克戎變異株的特點(diǎn)，應(yīng)對過程中做到以快制快、有備無患?！卑l(fā)布會上，郭燕紅表示，奧密克戎變異株傳播速度更快、傳染性更強(qiáng)，再加上感染者病情總體比較輕，而且還有一定比例的無癥狀感染者，感染者的數(shù)量會在短時間內(nèi)大幅度增長，因此第一時間盡早將感染者進(jìn)行收治，是切斷傳播途徑和防止進(jìn)一步感染傳播的關(guān)鍵手段。

郭燕紅說，為最大限度實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，統(tǒng)籌好疫情防控救治工作與正常醫(yī)療的關(guān)系，國家衛(wèi)健委要求各地按照平急結(jié)合的原則，常規(guī)準(zhǔn)備或改造一定數(shù)量的基礎(chǔ)設(shè)施，確保一旦有疫情發(fā)生，能夠在24小時內(nèi)轉(zhuǎn)化為方艙醫(yī)院投入使用。還要建立分類收治和按梯度收治病人的機(jī)制，把輕型、無癥狀感染者收治在方艙醫(yī)院，將有風(fēng)險因素的患者、普通型和重癥，收治到定點(diǎn)醫(yī)院。患者經(jīng)過治療后，核酸檢測CT值大于等于35時，可以出院進(jìn)行健康監(jiān)測。這樣大大縮短了患者平均住院日，提高了醫(yī)療資源效率和周轉(zhuǎn)，避免形成對醫(yī)療資源的擠兌，既保證了新冠肺炎患者的救治，又不影響正常的醫(yī)療服務(wù)保障。

郭燕紅介紹，建造方艙醫(yī)院是依托符合條件的基礎(chǔ)設(shè)施，做好布局改造，包括水電、廁所、淋浴，特別是通風(fēng)和通道等，同時還要儲備病床單元、醫(yī)用物資、防護(hù)物資，并準(zhǔn)備好相應(yīng)的醫(yī)務(wù)力量。此外，也要安裝鋪設(shè)好醫(yī)療信息系統(tǒng)。方艙醫(yī)院不僅僅是應(yīng)對新冠肺炎，在應(yīng)對傳染性疾病以及其他的大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件都起到非常重要的作用。這些設(shè)施在平時的時候，它依然可以發(fā)揮原有作用，一旦需要能夠在很短時間內(nèi)轉(zhuǎn)換成方艙醫(yī)院使用。

針對公眾關(guān)注的永久性方艙醫(yī)院建設(shè)的意義，郭燕紅強(qiáng)調(diào)，在常態(tài)化疫情防控形勢下，準(zhǔn)備一定數(shù)量的方艙醫(yī)院，一方面可以最短時間內(nèi)迅速的擴(kuò)充救治床位，減少對于正常醫(yī)療資源的占用，而且能夠在很短時間內(nèi)做到“床等人”，做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。同時，也能統(tǒng)籌做好疫情防控和正常醫(yī)療服務(wù)，既保證了新冠肺炎的救治工作，又保障了我們老百姓正常醫(yī)療服務(wù)。

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