歐美多國出現(xiàn)猴痘病例，猴痘是一種新時代的天花嗎？｜新科普

原標題：歐美多國出現(xiàn)猴痘病例，猴痘是一種新時代的天花嗎？｜新科普

近日，歐美多國猴痘疫情成為全球關(guān)注焦點。截至目前，英國、美國、西班牙、葡萄牙、瑞典、意大利、加拿大等均出現(xiàn)猴痘病例。5月20日，世界衛(wèi)生組織報告：全球共有11個既往非流行的國家出現(xiàn)了猴痘病例，其中大約有80例確診病例、50例待確診的疑似病例。

猴痘是個什么“痘”？它和天花一樣嗎？解放日報·上觀新聞記者就此采訪復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師王新宇，請專家為市民進行科普。

猴痘病毒與天花病毒是“近親”，過往未曾出現(xiàn)人傳人

王新宇告訴記者，猴痘（monkeypox，是一種在中非和西非國家以外很少出現(xiàn)的疾病。此次疫情之前，全球并未發(fā)生人傳人輸入性感染。2003年，美國曾發(fā)生過非洲以外的大規(guī)模猴痘疫情，當時共有47例確診和疑似病例，涉及6個州。美國疾控網(wǎng)站顯示：47人因為密切接觸土撥鼠感染疾病，所幸患者都康復了，且沒有將疾病傳播給其他人。

猴痘病毒是怎樣的？王新宇解釋：猴痘病毒與天花病毒是“近親”，兩者都是正痘病毒。正痘病毒屬還包括痘苗病毒、牛痘病毒和其他幾種與動物有關(guān)的痘病毒。天花曾是常見的傳染病，1980年世衛(wèi)組織宣布全世界已根除天花，之后全球陸續(xù)不再接種天花疫苗。

科學家認為，猴痘病毒已在撒哈拉以南非洲感染人類數(shù)千年。1958年，丹麥哥本哈根用于脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)研究的食蟹猴水泡病暴發(fā)期間，首次從痘液中分離出該病毒，因此得名“猴痘”。

之所以稱為猴痘，并不意味著猴子是病毒儲蓄宿主，自然界中許多動物被發(fā)現(xiàn)感染猴痘病毒。已有證據(jù)表明：非洲本土嚙齒動物，如岡比亞巨鼠、松鼠，可能是猴痘病毒的儲蓄宿主。

猴痘病毒潛伏期為5至21天。感染者最開始出現(xiàn)輕微流感樣疾病，例如頭痛、發(fā)燒、發(fā)疹、淋巴結(jié)腫大；幾天后出現(xiàn)皮疹，通常從面部開始。皮疹通常會擴散到四肢。猴痘病變與天花感染病變相似，病毒通常會在患者手掌形成水泡，疤痕病變會持續(xù)兩到六周。不過，對大多數(shù)人來說，猴痘是一種自限性疾病，通常持續(xù)兩到四周，并完全康復。

天花疫苗對猴痘有效果，上世紀80年代已停種

盡管大多患者會完全康復，但不可否認，猴痘也可能致命。王新宇說，通過基因組測序，確定猴痘病毒有兩個系統(tǒng)發(fā)育上的不同分支：中非（剛果盆地）分支和西非分支。

一般來說，中非猴痘病毒可能引發(fā)更嚴重疾病、更高死亡率，更頻繁的人與人傳播。此次歐洲確診的病例，屬于猴痘病毒西非分支引起。相關(guān)報告顯示：西非分支的病死率為3.6%。

猴痘病毒是如何傳播的呢？專家說，猴痘病毒在人與人之間的傳播效率相對較低。既往研究和數(shù)據(jù)表明：猴痘作為一種人獸共患病，主要是通過被感染動物的皮膚、呼吸道或眼睛周圍或鼻子和口腔粘膜的創(chuàng)面?zhèn)鞑ソo人類。猴痘病毒被認為是由老鼠、松鼠等嚙齒動物傳播，也可以通過吃未正確煮熟的受感染動物的肉來感染這種疾病。

研究發(fā)現(xiàn)：接種過天花疫苗的人群可以預防猴痘。目前，新型疫苗（MVA-BN）和新型治療藥物（Tecovirimat）近些年在部分國家或地區(qū)獲批，用于預防和治療猴痘，但應對措施尚未廣泛提供。值得提醒的是，全球各地40歲（或50歲）以下人群，未曾接種過天花疫苗，因此對猴痘沒有抵抗力。

自20世紀80年代以來，剛果民主共和國的猴痘數(shù)量增加了14倍。最近也有研究顯示：當?shù)孛磕瓴±ぴ龅綌?shù)千例。近幾十年猴痘病例有所增加，可以間接歸咎于天花疫苗的停種。研究顯示，天花疫苗針對猴痘約有85%的有效性。全球根除天花后，各國停止對兒童接種疫苗。世衛(wèi)組織發(fā)現(xiàn)：在發(fā)現(xiàn)猴痘的國家，中年和年輕人感染猴痘的風險可能更大，這或因為這些人在兒童時期沒有接種過天花疫苗。

我國至今沒有猴痘病例，但防護不應放松警惕

王新宇說，在猴痘非流行區(qū)短時間內(nèi)，出現(xiàn)這么多來源不明的猴痘確診病例，全球傳染病專業(yè)領(lǐng)域人員都高度警惕?？茖W家正在密切關(guān)注病毒和疫情，尤其關(guān)注病毒有沒有改變傳播途徑。此次歐美多國猴痘疫情新暴發(fā)，可能是一個跡象，表明病毒已發(fā)生變化，即使只是一點點，也可能增加其在人群中傳播的能力。

專家表示，我國至今雖然沒有猴痘確診病例，但傳染病沒有國界，猴痘病毒輸入我國的風險將持續(xù)存在。

我國自上世紀80年代初停止接種天花疫苗（牛痘）后，40歲以下人群對于天花和猴痘普遍沒有免疫力。因此，密切關(guān)注國際猴痘流行疫情之時，應該提前做好準備，開展猴痘的大眾科普和宣傳，同時加強類似癥狀病例的監(jiān)測，開發(fā)診斷方法和試劑，以便及時發(fā)現(xiàn)輸入性病例，阻斷傳播，防止猴痘在國內(nèi)流行。

王新宇建議：旅行期間或從流行地區(qū)返回后的任何疾病，都應向衛(wèi)生專業(yè)人員報告。前往流行國家的居民和旅行者，應避免接觸可能攜帶猴痘病毒的患病動物及其尸體（包括嚙齒動物、有袋動物、靈長類動物），避免食用或處理野生野味（灌木肉）。同時強調(diào)使用肥皂、水或酒精類消毒劑保持手衛(wèi)生。

數(shù)千年來，人類社會的發(fā)展始終與各種不同傳染病的出現(xiàn)、流行、控制交織在一起。專家最后表示，只有不斷深入了解傳染病的流行規(guī)律，才有可能盡力讓人類免于傳染病的侵害，守護人類的健康和尊嚴。

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