癌癥治療副作用該如何進(jìn)行管理？

原標(biāo)題：癌癥治療副作用該如何進(jìn)行管理？

癌癥治療會(huì)帶來許多副作用。由于癌癥治療是針對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行個(gè)性化制定的，出現(xiàn)的副作用可能因人而異。因此，在癌癥治療中需強(qiáng)調(diào)治療后的健康管理，確保經(jīng)歷治療后，患者能夠盡可能獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理。醫(yī)學(xué)腫瘤科高級(jí)顧問施慧棣醫(yī)生與我們分享更多信息。

施慧棣醫(yī)生—高級(jí)顧問 腫瘤內(nèi)科 百匯癌癥中心

據(jù)施醫(yī)生介紹，諸如化學(xué)療法和放射療法之類的癌癥治療是旨在殺死快速生長(zhǎng)的癌細(xì)胞的常用方法?；熕幬飼?huì)通過血液循環(huán)遍布全身，而放射療法會(huì)影響腫瘤周圍的正常組織，因此這些癌癥治療也會(huì)對(duì)正常健康的細(xì)胞造成影響，帶來損害，從而導(dǎo)致了患者接受治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)副作用。雖然副作用通常是高度可逆的，并且不總是像人們想象的那樣糟糕，但對(duì)副作用有所擔(dān)心是完全正常的。

01.為什么癌癥的早期發(fā)現(xiàn)很重要

任何出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)都取決于給患者進(jìn)行的化療和放療的劑量和類型。一般來說，癌癥的階段越高，需要的化療就越多，輻射劑量也就越大。因此，我們經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，針對(duì)可篩查癌癥而言，盡早發(fā)現(xiàn)是非常重要的，這樣我們就可以在一定程度上減少對(duì)患者進(jìn)行復(fù)雜的化療和放療的情況。

如今的癌癥治療有了很大的提高，可以使用治療副作用更小的化療藥物；同時(shí)，使用先進(jìn)的放射技術(shù)，如IMRT（強(qiáng)度調(diào)控放射治療），可降低輻射對(duì)腫瘤周圍正常組織的影響。盡管如此，早期癌癥的治療仍然有著最小的短期及長(zhǎng)期副作用。

02.癌癥治療的長(zhǎng)期與短期副作用比較

大多數(shù)癌癥治療的副作用是暫時(shí)的和可逆的 - 因而被稱為短期副作用。短期副作用包括：脫發(fā)、惡心和嘔吐、便秘或腹瀉、體重增加或減輕、口腔潰瘍和皮疹。血細(xì)胞計(jì)數(shù)降低是一種嚴(yán)重的副作用，可以通過合理使用支持性生長(zhǎng)因子來管理。

與短期副作用相比，治療可能會(huì)帶來長(zhǎng)期累積副作用。長(zhǎng)期副作用一般發(fā)生在晚期癌癥患者身上，他們可能需要終身接受化療治療。舉一個(gè)罕見的例子：如果大劑量使用蒽環(huán)類藥物（一組特定的化學(xué)藥物），可能造成心臟毒性。治療肉瘤或骨癌時(shí)，需要高劑量的阿霉素，至少持續(xù)6個(gè)治療周期。即使在癌癥治愈后，也可能導(dǎo)致心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榛颊咧委熀笊婧荛L(zhǎng)時(shí)間，而后可能由于先前的健康問題進(jìn)展為動(dòng)脈粥樣硬化和心臟病，最后不斷積累，從而導(dǎo)致心力衰竭。

但是，這也表示患者已經(jīng)成功和癌癥共存了相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，然后才會(huì)因健康狀況惡化積累產(chǎn)生這些副作用。短期副作用在化療或放療后持續(xù)一周左右，并在治療期間持續(xù)。長(zhǎng)期副作用會(huì)不斷累積，可能會(huì)在數(shù)年后才出現(xiàn)癥狀。

醫(yī)生將盡最大努力通過使用輔助化療支持療法來遏制短期和長(zhǎng)期副作用。因此，在治療過程中，患者需要積極與醫(yī)生交流自己過去的病史，并配合醫(yī)生處理副作用，這是非常重要的。

03.如何管理癌癥治療的副作用

患者和醫(yī)生之間是合作的關(guān)系，所以應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生共同解決與癌癥治療有關(guān)的任何問題，這是至關(guān)重要的。

一般情況下，患者自己能做的就是保持健康的生活方式，攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體并管理壓力?；颊卟粦?yīng)從事會(huì)對(duì)自身健康帶來傷害的生活方式，如過量飲酒、吸煙、不健康飲食。相反，患者應(yīng)該專注于獲得最好的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，戒煙戒酒，適度鍛煉。

同時(shí)我們要強(qiáng)調(diào)，補(bǔ)充劑對(duì)于保持健康的體魄可能并沒有多大的作用；相對(duì)來說，更合適的方式是通過健康和均衡的飲食，獲取人體所需的營(yíng)養(yǎng)。不過，應(yīng)該補(bǔ)充一些益生菌，除非患者正在接受免疫治療。

歸根結(jié)底，重要的是要記住，化療和放療是挽救生命的治療，接受治療是利大于弊的，不要因?yàn)閷?duì)長(zhǎng)期副作用的恐懼和擔(dān)憂拒絕治療。

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