月經(jīng)來了一周多還不走，宮茹清提醒女性朋友當(dāng)心這個病

原標(biāo)題：月經(jīng)來了一周多還不走，宮茹清提醒女性朋友當(dāng)心這個病

來月經(jīng)時又黏又熱。這么難熬的時期，有些女生的姨媽又偏偏一來半個月，大熱天一邊出汗一邊流血，虛弱到不行。

這到底是怎么回事，是不是身體出了什么問題?

大家都知道正常的月經(jīng)會持續(xù)2～8天。而在月經(jīng)周期基本正常的情況下，也就是21~35天來一次月經(jīng)。如果月經(jīng)持續(xù)了一周以上，甚至淅淅瀝瀝拖到半個月才結(jié)束，就是經(jīng)期延長了[1]。

經(jīng)期延長的情況并不少見，大概占婦科門診患者的15%以上[2]。

那么月經(jīng)延長與什么有關(guān)，能否自愈?到什么程度需要看醫(yī)生?這才是我們需要去了解的。

主要與以下幾個因素相關(guān)：

1. 疲憊、壓力大、心情差

很多工作黨、學(xué)生黨都表示，趕deadline或者準(zhǔn)備考試時會有經(jīng)期延長的現(xiàn)象。

其實，精神因素對內(nèi)分泌和月經(jīng)的影響遠(yuǎn)比我們想象中要大。研究表明，緊張、焦慮、抑郁、憤怒等負(fù)面情緒，會刺激神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)[3]。

只要及時調(diào)節(jié)心情、作息，過了壓力超大的時期，月經(jīng)就會恢復(fù)正常。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足

黃體就是上圖里的黃色“小花”，在子宮這個大公司里，黃體負(fù)責(zé)分泌孕激素。當(dāng)黃體下班，孕激素隨之撤退，子宮內(nèi)膜失去滋養(yǎng)而脫落，就形成了月經(jīng)。

而黃體功能不足時，它就會不好好分泌孕激素，子宮內(nèi)膜提前發(fā)生少量脫落，導(dǎo)致先出現(xiàn)少量出血再來正常月經(jīng)的現(xiàn)象。若是月經(jīng)來潮之前有點滴出血，來潮后又淋漓不凈拖了很久，就有可能與黃體功能不足有關(guān)[4]。

子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

當(dāng)黃體萎縮不全時，會不停生產(chǎn)孕激素，讓子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，導(dǎo)致月經(jīng)期延長。如果月經(jīng)期長達(dá)9～10天，并且出血量增多，就有可能與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落有關(guān)[5]。

3. 子宮腺肌癥

主要表現(xiàn)有經(jīng)量增多，經(jīng)期延長和逐漸加重的痛經(jīng)。疼痛位于下腹正中，從經(jīng)前1周開始痛，會一直痛到月經(jīng)結(jié)束。子宮腺肌癥的月經(jīng)量通常大于80ml，更直觀來說，就是月經(jīng)期的每一天經(jīng)血量都很大，能在1～2小時左右就將一整片衛(wèi)生巾浸透。

4. 無排卵型異常子宮出血

若出血的周期沒有規(guī)律性，出血時間還長的話，可能屬于無排卵型異常子宮出血。常見于青春期和絕經(jīng)過渡期，是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)或卵泡不能正常發(fā)育導(dǎo)致的[4]。

5. 其他婦科相關(guān)疾病

宮頸息肉也是常見的導(dǎo)致月經(jīng)期延長的原因，有的人還伴有經(jīng)間期出血現(xiàn)象。盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉和子宮肌瘤都可能有經(jīng)期延長、經(jīng)量增多的情況。而子宮肌瘤還可能會有白帶增多、下腹包塊、下腹墜脹、腰酸背痛等癥狀。

6. 宮內(nèi)節(jié)育器

經(jīng)期延長和其他不規(guī)則出血是宮內(nèi)節(jié)育器最常見的臨床并發(fā)癥，常發(fā)生于放置節(jié)育器的一年內(nèi)[6]，多數(shù)癥狀比較輕，因機械性壓迫引起。已經(jīng)有經(jīng)期延長等現(xiàn)象的應(yīng)及時檢查治療。若是放置幾天后出血的，應(yīng)及時就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)

[1]中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)婦科常見病診療指南[M]. 中國中醫(yī)藥出版社, 2012.

[2]杜惠蘭,楊玉培,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會,中華中醫(yī)藥學(xué)會.國際中醫(yī)臨床實踐指南 經(jīng)期延長(2019-10-11) [J]. 世界中醫(yī)藥,,:1-5.

[3]申可佳,申奏秦旋,劉碧源,付靈梅,熊桀.慢性制動應(yīng)激建立卵巢早衰及卵巢低反應(yīng)小鼠模型的研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2017,14(17):19-22.

[4]郁琦,鄧姍.協(xié)和婦科內(nèi)分泌手冊.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.

[5]謝幸,孔北華,段濤.婦產(chǎn)科學(xué)(第9版).北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.

[6]唐良萏,劉淑文.宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥及其防治[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2001(09):13-15.

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