搜狐醫(yī)藥 | 美國醫(yī)學(xué)會雜志：5%的前驅(qū)糖尿病可在一年內(nèi)發(fā)展為糖尿病

原標(biāo)題：搜狐醫(yī)藥 | 美國醫(yī)學(xué)會雜志：5%的前驅(qū)糖尿病可在一年內(nèi)發(fā)展為糖尿病

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

編輯 | 袁月

前驅(qū)糖尿病是糖尿病發(fā)病的高危因素，而《美國醫(yī)學(xué)會雜志》最新一項調(diào)查量化了這個標(biāo)準(zhǔn)：每20名65歲以上前驅(qū)糖尿病者中，有1人將在一年內(nèi)發(fā)展成糖尿病。

前驅(qū)糖尿病人群與糖尿病患者主要區(qū)別在于，他們的血糖高于正常值，但還沒有到診斷2型糖尿病的水平。篩查測試包括：空腹血糖在100—125毫克/分升范圍內(nèi)，飲用含75克葡萄糖的糖水后血糖為140—199毫克/分升，糖化血紅蛋白為5.7 %—6.4 %，這些均為前驅(qū)糖尿病，而超過這些標(biāo)準(zhǔn)即為糖尿病。

研究人員收集了2010年1月至2018年12月期間超200萬名成年人的數(shù)據(jù)，其中5萬名被診斷為前驅(qū)糖尿病。他們中的14.3%在2.3年內(nèi)發(fā)展成糖尿病，相當(dāng)于5.3%的年增長率。體重指數(shù)BMI和糖化血紅蛋白是預(yù)測發(fā)病的重要因素，指標(biāo)異常帶來的糖尿病風(fēng)險最高。BMI高于40的人當(dāng)中糖尿病發(fā)病年增長率為7.6%，而糖化血紅蛋白高于8.2%的人群年增長率約6.0%—6.4%。另外，有糖尿病家族史、高血壓的患者發(fā)病率也更高一些。

另一項值得關(guān)注的數(shù)據(jù)顯示，12—19歲的美國青少年中，前驅(qū)糖尿病的發(fā)病率大幅上升，從1999年的11.6%上升到2018年的28.2%，增加了一倍以上，兒童肥胖率是導(dǎo)致糖尿病風(fēng)險增加最大的影響因素。

貝勒醫(yī)學(xué)院的內(nèi)科內(nèi)分泌學(xué)研究員Claudia Ramirez Bustamante博士評論，這項研究結(jié)果再次證明了前驅(qū)糖尿病的風(fēng)險。在美國，約三分之一的成年人為前驅(qū)糖尿病人群，但80%以上沒有意識到，也沒有明顯的不適。鑒于前驅(qū)糖尿病可在一年內(nèi)發(fā)展為糖尿病，而這個狀態(tài)也是可逆的，它就像一個重要的警告信號，如果不及時回頭，將為時已晚。因此，有上述高危因素的人群應(yīng)當(dāng)迅速采取行動，盡早逆轉(zhuǎn)前驅(qū)狀態(tài)。

Verywell網(wǎng)站發(fā)文介紹，前驅(qū)糖尿病可能出現(xiàn)一些輕微癥狀，值得引起警惕，包括過度饑餓、口渴、乏力、體重增加、尿頻。不經(jīng)常鍛煉的人前驅(qū)糖尿病風(fēng)險較高，而高血壓、高血脂、肥胖特別是腹部脂肪多的人都是前驅(qū)糖尿病常見人群。

美國糖尿病協(xié)會建議35歲開始篩查糖尿病，包括空腹血糖測試、葡萄糖耐量測試、糖化血紅蛋白測試，如果結(jié)果正常，可每三年檢測一次。對于體重指數(shù)高于25、有糖尿病家族史或其他高危因素的人群，建議任何年齡段需做一次篩查。

如果確診前驅(qū)糖尿病，當(dāng)前已有非常成熟的管理策略。患者可以改變生活飲食方式，將體重減掉5%—10%有助于預(yù)防或延緩2型糖尿病。其中，減少精制碳水化合物比其他營養(yǎng)物質(zhì)攝取的影響最大，如白面包、意大利面、米飯和零食，也要減少果汁和其他甜飲料的攝入，增加非淀粉蔬菜攝入量。建議可遵循地中海飲食，多吃水果、蔬菜，多吃堅果、橄欖油等健康脂肪。

定期鍛煉必不可少，可將糖尿病風(fēng)險降低30%—50%。建議60歲以下人群每天鍛煉8000—10000步，60歲以上為6000—8000步。改變一些日常行為，由走樓梯取代電梯，休息時多走動等，規(guī)律的睡眠也有助于體重控制。

在調(diào)整生活方式的同時，定期檢查和血糖監(jiān)測可以輔助治療效果，如果生活方式調(diào)整效果不佳，醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍，防止2型糖尿病的發(fā)展。

總的來說，前驅(qū)糖尿病往往是無聲的，大多數(shù)人因其他原因檢查血糖時被確診，或是直到糖尿病加重出現(xiàn)并發(fā)癥才被確診。隨著健康意識的普及，越來越多的前驅(qū)糖尿病被盡早確診，如果擔(dān)心自己有糖尿病風(fēng)險，可以尋求醫(yī)生的幫助，有多種多樣的方式可以阻止和逆轉(zhuǎn)它的進展。

參考資料：

1. jamanetwork

Progression to Diabetes Among Older Adults With Hemoglobin A1c–Defined Prediabetes in the US

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2791310

2. verywellhealth

Study: Prediabetes Can Progress in Just One Year

https://www.verywellhealth.com/prediabetes-progression-study-5270676

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