尿酸500是腎有問題嗎？高尿酸如何清除？

原標(biāo)題：尿酸500是腎有問題嗎？高尿酸如何清除？

摘要：尿酸一高，腎病、痛風(fēng)馬上排著隊(duì)找上門！

隨著生活水平的提高，越來越多的現(xiàn)代人開始被代謝類疾病纏上，三高最為常見，高血壓、高血糖、高血脂，而現(xiàn)在又加了一個(gè)高尿酸，變成四高，這類代謝疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重危害健康的普遍根源。說到高尿酸，很多人可能最先想到的就是痛風(fēng)，實(shí)際上不僅僅會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)，尿酸一高，糖尿病、腎結(jié)石、腎衰竭、心腦血管病變、冠心病以及動(dòng)脈硬化等，這些疾病都會(huì)排隊(duì)找上門，所以說，痛風(fēng)也只是高尿酸所致危害的“冰山一角”。

尿酸高會(huì)引發(fā)痛風(fēng)，這些痛風(fēng)患者如果長期尿酸量排泄較低還會(huì)誘發(fā)尿酸鹽結(jié)石，結(jié)石的出現(xiàn)不但會(huì)引起血尿，還可能發(fā)生尿路感染和腎絞痛，除此之外，當(dāng)尿酸鹽堵塞腎小管時(shí)，就會(huì)發(fā)生間質(zhì)性腎臟疾病。

因此，體檢出尿酸高的患者，一定要引起重視，日常多喝水，保持平衡合理飲食，避免高嘌呤食物的攝入，才能有效控制降低尿酸。

什么是尿酸，多少才是正常值？

尿酸的合成是二氧化碳、人體氨基酸、磷酸核糖以及三磷酸腺苷的共同參與下，通過體內(nèi)某些酶的作用形成腺嘌呤，黃嘌呤氧化酶或者次黃嘌呤氧化酶作用下生成尿酸，簡單來說，尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物。體內(nèi)總尿酸的80%由細(xì)胞核蛋白分解代謝產(chǎn)生，20%由攝入富含嘌呤的食物分解代謝產(chǎn)生。尿酸基本上以尿酸單鈉鹽的游離態(tài)形式存在于血液中，因此也稱為血尿酸。

在正常情況下，人體內(nèi)的尿酸是處于平衡狀態(tài)的。但如果是體內(nèi)產(chǎn)生了過多來不及排出的或者是尿酸的排泄機(jī)制出現(xiàn)問題，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的尿酸潴留過多，致使人體體液變酸，從而影響人體細(xì)胞的正常功能，尿酸測定也是診斷嘌呤代謝所致痛風(fēng)的生化標(biāo)志。

尿酸的正常值是因人而異的，男性、女性和兒童的尿酸值也都不同。一般男性尿酸值在150μmo1/L至420μmo1/L；女性尿酸則是低于男性，一般在90μmo1/L至360μmo1/L之間；兒童的尿酸正常值則要低于成人，不過最低不少于180μmo1/L，高不低于300μmo1/L。男性尿性高于420μmo1/L就被稱為高尿酸血癥，女性絕經(jīng)前大于360μmo1/L，絕經(jīng)后大于420μmo1/L即為高尿酸血癥。

因此，尿酸值500μmo1/L已為高尿酸血癥，長期不控制，就會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損害。一旦人體的尿酸高于正常值就會(huì)形成尿酸鹽，伴隨人體血液流到四肢，最后往往會(huì)在關(guān)節(jié)位置沉積下來，進(jìn)而壓迫關(guān)節(jié)的神經(jīng)，引起一些關(guān)節(jié)障礙，腎損傷等。

數(shù)據(jù)顯示，僅在我國的高尿酸血癥確診人數(shù)約有1.77億人次，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)超過糖尿病的1.14億人次，直逼高血壓（2億人）和高血脂（3億人），所以說現(xiàn)在的高尿酸已經(jīng)逐漸成為代謝疾病三高之后的“第四高”，并且越來越呈年輕化趨勢。

哪些因素導(dǎo)致尿酸升高？自身怎么判斷

大多數(shù)人一聽到尿酸高，就認(rèn)為是海鮮、內(nèi)臟、豬牛羊肉吃多了，實(shí)際上影響尿酸高低的重要因素跟自身產(chǎn)生尿酸過多或是尿酸排泄不良有關(guān)。

導(dǎo)致尿酸高的來源主要有兩個(gè)：內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性是指體內(nèi)核酸不斷更新分解的結(jié)果，其中80%的尿酸來源于體內(nèi)核酸的分解，外源性才是指因?yàn)樯攀持袛z入過多富含嘌呤的食物，其中20%的尿酸來自于外源性。

能夠影響尿酸排泄的三個(gè)關(guān)鍵因素：藥物、體質(zhì)和疾病。

人體尿酸的三分之二是通過腎臟代謝的，當(dāng)腎功能出現(xiàn)異常就會(huì)削弱尿酸的排泄能力；三分之一的尿酸則由腸道細(xì)菌分解，如果腸道功能不好也會(huì)造成體內(nèi)的尿酸積累；藥物方面，免疫抑制劑、利尿劑等藥物容易增加近曲小管重吸收尿酸，也會(huì)間接造成尿酸升高。

因此，要有效降低尿酸，單靠控制飲食是不夠的，更多時(shí)候還要根據(jù)自身情況結(jié)合藥物治療，比如抑制尿酸合成的別嘌醇、非布司他以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆等。

其實(shí)自身判斷是否尿酸過高，只要留意3個(gè)異常就夠了！

排尿不暢

當(dāng)人體內(nèi)尿酸過高時(shí)，多余尿酸無法正常排出，一部分會(huì)沉積在關(guān)節(jié)處引發(fā)痛風(fēng)，另外則會(huì)沉積在腎小管、腎盂和輸尿管內(nèi)，這就容易造成排尿不暢的癥狀。

排尿異常

體內(nèi)尿酸過高，在腎臟內(nèi)沉積的就會(huì)影響腎臟的排便功能。一旦發(fā)現(xiàn)每次排尿的量或者次數(shù)出現(xiàn)增多或者是減少了，發(fā)生排尿異常，很有可能腎臟功能已經(jīng)發(fā)生病變。

尿液顏色異常

尿酸過高直接會(huì)影響到腎臟的健康。判斷腎臟的健康與否通常是根據(jù)尿液的顏色，健康的人尿液顏色是清澈透明的，而當(dāng)尿液顏色變成了深黃色或是肉湯色，這就說明腎臟可能已經(jīng)受損，需要盡快就醫(yī)檢查。

當(dāng)上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)以上這些異常，就要引起注意了，最好到正規(guī)醫(yī)院做一次檢查，并定期檢查尿酸，排除健康威脅！

如何預(yù)防尿酸呢？

在上面已經(jīng)提到，要控制尿酸降低數(shù)值，單單控制飲食是不夠的，還需要注意日常的管理以及藥物治療。

遠(yuǎn)離高危因素

已經(jīng)確診是高尿酸血癥的患者，要盡量控制遠(yuǎn)離高危影響因素，包括高血壓、高血糖、高血脂以及慢性腎病的治療和管理，在就醫(yī)時(shí)一定要及時(shí)高知基礎(chǔ)病，避免在慢病治療中使用升高尿酸的藥物。

充分控制飲食

不吃高嘌呤食物，例如動(dòng)物內(nèi)臟、牡蠣、貝類等帶甲殼的海產(chǎn)品、濃肉湯、肉汁等，針對(duì)急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎患者，禁止飲酒。

少吃動(dòng)物性食物，包括豬牛羊肉類；限制果糖、蔗糖含量高的食物；少喝或不喝含酒精的飲料。

選擇脫脂或低脂乳類及其制品，每日建議300ml；雞蛋或其他蛋類，每日1個(gè)；新鮮的蔬菜，每日500g或者更多；鼓勵(lì)高尿酸血癥人群攝入低升糖指數(shù)（GI）的谷類食物；補(bǔ)充水分，每天飲水2—3升，增加尿酸排泄，最好選擇白開水，不推薦濃茶、咖啡和碳酸飲料。

合理控制體重

多數(shù)高尿酸血癥患者會(huì)伴有超重、肥胖或是代謝綜合癥，因此可以堅(jiān)持適量的有氧運(yùn)動(dòng)，減少尿酸含量，積極控制正常體重，有效預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。

寫在最后：

最后要提醒大家，一定要定期體檢，定期體檢！一旦發(fā)現(xiàn)尿酸值偏高，除了要控制飲食之外也要積極配合運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降尿酸藥物，規(guī)范用藥，積極配合治療！

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