腰椎管狹窄癥治療方法都有什么?
腰椎管狹窄癥治療方法都有什么?
原標題:腰椎管狹窄癥治療方法都有什么?
腰椎管狹窄是什么?
腰椎管狹窄,在臨床中稱為腰椎管狹窄癥(lumbar spinal stenosis, LSS),是一種臨床綜合征。椎管是由多個脊椎的椎孔連接形成的通道,對其間脊髓神經(jīng)起保護作用,脊髓神經(jīng)束(神經(jīng)根)經(jīng)椎間孔出椎管分布至軀體和四肢形成周圍神經(jīng),從而支配肢體的運動、感覺功能。
腰椎管狹窄癥是因為腰椎管或椎間孔狹窄,壓迫到馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根的一種狀態(tài),其主要表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛,常伴有間歇性跛行癥狀。椎管中央徑s10mm為絕對狹窄,10~13mm為相對狹窄,側(cè)隱窩前后徑在3mm以下為狹窄。
腰椎狹窄的治療方法?
腰椎管狹窄患者通常以非手術(shù)治療為主,當患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、神經(jīng)源性間歇性跛行等癥狀,經(jīng)保守治療無效,則需要手術(shù)治療加以干預(yù)。治療的目的在于緩解疼痛、改善日?;顒幽芰Α?/p>
非手術(shù)治療為目前主要治療手段,包括物理治療、藥物治療及非手術(shù)的侵入性微創(chuàng)治療。
藥物治療主要包括非甾體類抗炎藥、肌肉松弛藥、麻醉類鎮(zhèn)痛藥及抗抑郁藥。
治療過程中需要特別關(guān)注的事項有:一旦確診應(yīng)積極進行藥物治療配合物理治療;非手術(shù)治療后不能取得滿意療效或癥狀進行性加重,需要考慮手術(shù)治療。
一般治療
一般治療包括:休息、推拿按摩和針灸、有氧運動和姿勢鍛煉、制動、心理治療等。
1、臥床休息時床板硬度要適中,不可太軟。
2、推拿按摩和針灸能起到活血化瘀、疏通經(jīng)脈作用,從而緩解癥狀。
3、有氧運動和姿勢鍛煉是腰痛的有效治療措施。
4、制動并佩戴圍腰等支具可以限制腰部活動、維持腰椎姿勢,以緩解疼痛。但應(yīng)該注意佩戴時間,以3到6周為宜,佩戴過久可引起腰背肌肉萎縮,失去治療作用。
5、心理社會因素被認為是急性腰痛慢性化的相關(guān)因素之一,心理治療有助于慢性腰痛的康復(fù)。
由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。
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