Augmentin使用和副作用
Augmentin是一種名為co-amoxiclav的抗生素的品牌名稱,用于治療從支氣管炎到萊姆病的各種疾病。它是兒童最常用的處方抗生素之一,經(jīng)常用于耳部感染。
優(yōu)點
抗生素通過攻擊損害身體的細菌細胞壁起作用,或者防止細菌復制。
該藥物是兩種活性成分的組合:阿莫西林和克拉維酸。這些藥物共同對抗通常僅對阿莫西林有抗藥性的細菌。
抗生素也可用于動物。反芻動物,豬,馬,狗,貓和家禽經(jīng)常被處方用于治療各種疾病。
用途
Augmentin通??诜扇擞盟幫栊问?,小孩用液體(通常是調(diào)味的)懸浮液。醫(yī)生經(jīng)常開這種藥,因為它可以治療許多類型的致病細菌。
英國伯明翰大學傳染病榮譽教授Alasdair Geddes博士表示,“當我旅行的時候,我的旅行袋里總會有一些Augmentin,因為它可以抵抗這么多常見的感染。” Augmentin的臨床試驗。
Augmentin是兒科醫(yī)生辦公室的主力之一,專門針對單獨使用阿莫西林,喉嚨痛和某些眼部感染的耳朵感染。該藥物也是一種抵抗由細菌引起的支氣管炎和扁桃體炎的強效藥物(盡管許多喉嚨痛病例起源于病毒)。
此外,該藥可以對抗肺炎,尿路感染,淋病和皮膚感染。根據(jù)2011年國際藥學和制藥科學雜志的一項研究,該藥物也被認為是治療萊姆病,衣原體,鼻竇炎,胃炎和消化性潰瘍的良好潛在候選藥物。
根據(jù)英國臨床藥理學雜志 2004年的一項研究,雖然Augmentin在懷孕期間尚未被確定為安全,但一些研究表明它不太可能對孕婦或其胎兒造成傷害。在梅奧診所還列出了阿莫西林為懷孕安全的抗生素。但是,懷孕婦女在服藥前應與醫(yī)生核實。美國食品和藥物管理局將Augmentin歸類為B類藥物,這意味著沒有任何傷害證據(jù)。
副作用
Augmentin最常見的副作用是惡心,胃部不適,氣體和腹瀉。很大程度上,這是因為克拉維酸可以刺激腸道,Geddes說。此外,與其他抗生素一樣,Augmentin會消滅一大類細菌,因此它也可以殺死排出腸道并幫助消化食物的“好”細菌。Augmentin還可以使人們更容易感染酵母 - 再次,因為它消滅了通常會抑制酵母生長的良好細菌群。
對青霉素類藥物過敏的人通常也會對Augmentin過敏,因為它含有阿莫西林。為了測試這種藥物過敏,醫(yī)生可以做一個名為PrePen的皮膚點刺試驗。在某些情況下,對Augmentin的過敏可導致過敏反應,這是一種致命的過敏反應,可導致氣道狹窄,嘴唇和舌頭腫脹,以及致命的血壓下降。
紐約羅徹斯特大學醫(yī)學中心的外科醫(yī)生Warren Hammert博士說:“它存在于青霉素家族中,所以過敏癥相對常見。”
很少,這種藥物會引起肝功能的問題,這會導致皮膚黃化,稱為黃疸。
“在極少數(shù)情況下,它可能導致結(jié)腸受到影響并導致嚴重的長期GI [胃腸道]問題,”Hammert告訴Live Science。
還報道了一些孤立的兒童對Augmentin中的克拉維酸產(chǎn)生負面反應的病例。例如,根據(jù)2008年Allergologia and Immunopathologia雜志上的一項研究,10名服用青霉素過敏的兒童在服用Augmentin后爆發(fā)成蕁麻疹。
歷史
20世紀20年代,人類在抗擊細菌的戰(zhàn)爭中獲得了他們的第一個強大武器。根據(jù)諾貝爾獎網(wǎng)站的報道,蘇格蘭生物學家亞歷山大·弗萊明正在培養(yǎng)一種細菌,當時他發(fā)現(xiàn)在他的一個培養(yǎng)皿中生長的霉菌已經(jīng)殺死了周圍的細菌。經(jīng)過大量的工作,他發(fā)現(xiàn)活性劑是現(xiàn)在所謂的青霉素(以真菌,青霉素命名,產(chǎn)生青霉素)。
雖然青霉素產(chǎn)生了奇跡,但它有一些副作用,對所有細菌都無效。因此,在20世紀50年代,由生產(chǎn)Lucozade軟飲料和Brylcreem發(fā)膠的同一家公司創(chuàng)建的Beecham研究實驗室的科學家們開始開發(fā)新的抗生素。他們的策略簡單明了:他們使用青霉素的核心化學結(jié)構(gòu),但添加了不同的側(cè)鏈,Geddes說。
他們早期成功的藥物之一是阿莫西林,與青霉素相近。阿莫西林和其他青霉素都有一個關(guān)鍵的分子結(jié)構(gòu),有助于殺死細菌:一種稱為β-內(nèi)酰胺的化學環(huán)。
β-內(nèi)酰胺環(huán)與細菌細胞膜中的酶結(jié)合。這些酶負責交聯(lián)肽聚糖,肽聚糖是用于形成細菌細胞壁的結(jié)構(gòu)單元。當像阿莫西林這樣的藥物使這些膜酶失效時,它們會阻止細菌積聚細胞壁,即使細菌繼續(xù)分解它們的舊細胞壁。結(jié)果細菌死亡。
阿莫西林被認為是一項突破,因為它比早期的抗生素吸收更好,抗生素如甲氧西林的副作用更少,并且似乎對廣泛的細菌有效。
然而,它有一個缺陷:至少一些抗性細菌群體已經(jīng)通過制造一種叫做β-內(nèi)酰胺酶的酶來進化抗阿莫西林和其他抗生素的能力,這種酶基本上將β-內(nèi)酰胺環(huán)打開并禁用它。
但是在1972年,Beecham研究實驗室發(fā)現(xiàn),根據(jù)2007年發(fā)表在國際微生物菌劑雜志上的一篇文章,一種名為Streptomyces clavuligerus的細菌產(chǎn)生了一種類似于青霉素的化學物質(zhì),稱為克拉維酸,作為其發(fā)酵的副產(chǎn)品。像其他抗生素一樣,它含有β-內(nèi)酰胺環(huán),但就其自身而言,殺滅細菌并不是很好。
然而,當與阿莫西林合用時,它產(chǎn)生了一種極好的抗生素??死S酸是最終的誘餌:當細菌發(fā)出抗生素 - 剪切酶β-內(nèi)酰胺酶時,它會與克拉維酸結(jié)合。一旦結(jié)合,克拉維酸改變其形狀并永久失活β-內(nèi)酰胺酶。根據(jù)1977年美國微生物學會雜志上發(fā)表的一篇文章,克拉維酸對幾種致命的細菌非常有效,包括大腸埃希氏菌,氣溶性克雷伯氏菌,銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌。
“它確實是第一種非常無副作用的廣譜口服抗生素,”Geddes說。“在一個階段,Augmentin是世界上銷量最大的口服抗菌藥物。”
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