搜狐醫(yī)藥 | 美國新冠抗原自檢用戶上報率僅7%，當前疫情數(shù)字真實嗎？

原標題：搜狐醫(yī)藥 | 美國新冠抗原自檢用戶上報率僅7%，當前疫情數(shù)字真實嗎？

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

編輯 | 袁月

近期美國每日新增感染數(shù)維持在3、4萬左右，但專家警告，由于抗原檢測的大范圍推廣，越來越多的美國人選擇自檢但不上報，疾控中心收集到的病例報告也許僅有檢測的7%。

去年12月美國推行抗原檢測起就有專家警告，自測帶來的數(shù)據(jù)缺失很可能讓疾控機構一無所知。自測可以一定程度上緩解資源不足的難題，但如果沒有及時報告測試結果，疾控部門將不知道真正的社區(qū)疫情狀態(tài)。

美國健康指標和評估研究所人口健康教授兼首席戰(zhàn)略官Ali Mokdad介紹，受檢測效率影響，真實感染數(shù)一直都被低估，但當前的檢出率已經達到與疫情初始階段的最低值?？乖詼y數(shù)量已經明顯超過了實驗室檢測數(shù)量，這些自測結果大量未被上報，很可能只有7%，將導致疫情現(xiàn)狀被嚴重低估。另外一種原因是，大多數(shù)的感染者沒有出現(xiàn)癥狀，所以不知道要接受檢測。

Mokdad說，很多疾病的檢出率都很低，但新冠肺炎作為一種流行病，其檢測水平對公共衛(wèi)生安全很有必要。我們不能希望病毒消失，但應跑在疫情前面。如果某個地區(qū)存在很多病例，可以指導防疫政策，要求人們在室內戴好口罩，加強自我保護意識，避免感染以及傳播病毒。對于感染個人，可以提示他們需要隔離避免其他人感染，包括是否需要接受治療，因為藥物治療存在5天內用藥的時間窗。

目前，多個州政府官員已經意識到，家庭檢測已導致病例報告不足，特別是輕度和中度報告缺失，很難量化數(shù)據(jù)缺失的影響。內華達州已經取消了新增數(shù)據(jù)報告，而賓夕法尼亞等三個州也取消了陽性率百分比指標。

為了應對報告數(shù)據(jù)的變化，美國疾控中心評定防控政策的參考指標已不是新增感染數(shù)，而是病情更重一層的住院人數(shù)，社區(qū)廢水的病毒水平也是評估社區(qū)感染的重要參考。得克薩斯大學數(shù)學建模專家Spencer Fox說，新增病例數(shù)不是一切，也要根據(jù)入院患者血液樣本中的抗體水平評估疫情風險。這是疫情早期時使用的一個標準，但現(xiàn)在的疫情局勢變化需要更多的評估手段。

為了提高家庭自檢的上報比例，田納西州鼓勵自檢者將結果提交給產品制造商，以便疫情跟蹤；公共衛(wèi)生實驗室協(xié)會與NIH簽訂合同，通過報告平臺AIMS報告家庭測試結果，簡化公衛(wèi)當局收集報告的過程。美國數(shù)字服務部與疾控中心建立了基于云的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，而FDA要求試劑盒制造商開發(fā)手機APP或網站促進用戶提供報告數(shù)據(jù)。

但是，以上種種方案都依賴用戶自我上報，似乎沒有提高上報率。馬薩諸塞州一項研究稱，在接受使用指導后，超過75%的使用者可以上報檢測結果，但是，只有8.1%的人使用了線上程序。

布朗大學流行病學家Jennifer Nuzzo教授認為，接下來我們收到的疫情信號可能更少，需要更多的工作監(jiān)測疫情，彌補數(shù)據(jù)的不足。令人擔心的是，我們在了解病毒及其傳播性上處于劣勢，有了很多防控工具，但并沒有以最有效的方式使用它們。

新加坡放開社會后，通過居民家庭抗原自檢的方式監(jiān)測病情，抗原檢測陽性報告總數(shù)約為核酸檢測的8、9倍。如果非高危人群出現(xiàn)不適癥狀，醫(yī)生將建議抗原自檢，并將報告上傳，作為隔離和密切接觸者加強防控的證據(jù)?？乖彝プ詸z雖然方便，但上報的執(zhí)行力是抗原檢測對疫情防控真正有效的標志。

參考資料：

1.CNN

Rise in at-home testing means we could be undercounting Covid-19 cases even more than before

https://edition.cnn.com/2022/04/18/health/covid-at-home-testing-data/index.html

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