初始治療后維持化療對(duì)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者更有利
一項(xiàng)涉及5,540例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的Mayo Clinic研究發(fā)現(xiàn),與更積極的治療方法相比,初始治療后維持化學(xué)療法對(duì)疾病得到控制的患者更為有益。
根據(jù)12項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果的分析,首選氟嘧啶化療(例如5-FU或卡培他濱)的維持策略,盡管對(duì)于某些患者而言,不進(jìn)行化學(xué)療法的觀察是可接受的選擇。該研究發(fā)表在《 JAMA腫瘤學(xué)》上。
基于這些發(fā)現(xiàn),對(duì)于某些患者,改用較輕的維持化療方案,甚至?xí)和V委熓沁m當(dāng)?shù)?,并在病情發(fā)展時(shí)重新引入完全化療。
轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的治療目標(biāo)是延長壽命,同時(shí)保留或改善生活質(zhì)量。由于這些療法大多數(shù)都與副作用有關(guān),因此重要的是使用能以最少的副作用獲得最大益處的療法。”
大腸癌是美國第三大最常見的癌癥。在診斷時(shí),每4名患者中就有1名患有已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官的癌癥。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)測(cè)試了初始治療后繼續(xù)化療的不同策略,與低強(qiáng)度維持化療和未進(jìn)行化療的觀察相比。
這些試驗(yàn)的結(jié)果不一致,很難得出結(jié)論。梅奧診所的研究使用網(wǎng)絡(luò)薈萃分析對(duì)12個(gè)試驗(yàn)的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行了比較,以比較所使用的治療策略和結(jié)果。
與其他策略相比,該分析表明在疾病進(jìn)展之前繼續(xù)進(jìn)行完全化療沒有益處。此外,所有維護(hù)策略均顯示出疾病控制方面的顯著改善-; 無進(jìn)展生存-; 與觀察相比。研究人員進(jìn)一步比較了所用的不同維持治療方法,發(fā)現(xiàn)優(yōu)選的方案是氟嘧啶,加或不加貝伐單抗,貝伐單抗是一種與抗癌藥物聯(lián)合使用的藥物。
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