外科口罩和防止流感和呼吸道病毒的呼吸器一樣好

研究人員最終可能會在長期爭論中找到答案：普通外科口罩是否與更昂貴的呼吸器型口罩一樣有效，可以保護醫(yī)護人員免受流感和其他呼吸道病毒的傷害。

今天在JAMA上發(fā)表的一項研究將無處不在的手術(或醫(yī)療)面罩與一種不太常用的呼吸器(稱為N95)進行了比較，該面罩花費大約一毛錢，成本約為1美元。該研究報告稱，醫(yī)療口罩與N95呼吸器在預防流感或其他病毒性呼吸道疾病方面的“效果無顯著差異”。

“這項研究表明，穿著這兩種保護措施的醫(yī)護人員的病毒性呼吸傳播發(fā)生率沒有差異，”德州大學西南分校傳染病與地理醫(yī)學處主任，該報告的資深作者Trish Perl博士說。“從公共政策的角度來看，這一發(fā)現非常重要，因為它可以告知應該推薦什么樣的防護服以及應該為爆發(fā)提供什么樣的防護服。”

在治療流感(流感)等傳染病患者時，醫(yī)務人員 - 特別是護士，醫(yī)生和其他直接接觸患者的人 - 處于危險之中。Perl博士說，在2009年甲型H1N1流感爆發(fā)后，紐約醫(yī)院系統(tǒng)進行了一項大型研究，發(fā)現急診部門近30%的醫(yī)護人員患有這種疾病。

在這次大流行期間，美國疾病控制和預防中心(CDC)建議使用更緊密貼合的N95呼吸器，設計用于緊貼鼻子和嘴巴并過濾至少95%的空氣傳播顆粒，而不是松散的外科手術Perl博士說，醫(yī)護人員常戴的口罩。但是一些設施在使用供應品時難以補充N95。

此外，有人擔心醫(yī)護人員可能不太注意佩戴N95呼吸器，因為許多人認為它們比醫(yī)用口罩更不舒服，例如使呼吸更難以及佩戴者臉部更溫暖。

比較面罩和呼吸器的早期臨床研究產生了不同的結果，Perl博士說，他也是內科醫(yī)學教授，持有Jay P. Sanford傳染病教授。

這項新研究由德克薩斯大學，CDC，約翰斯·霍普金斯大學，科羅拉多大學，科羅拉多兒童醫(yī)院的研究人員在全國七個城市的多個醫(yī)療機構進行，包括休斯敦，丹佛，華盛頓和紐約。，馬薩諸塞大學，佛羅里達大學和幾個退伍軍人事務部醫(yī)院。研究人員在2011年至2015年的四個流感季節(jié)期間收集了數據，檢查了完成該研究的近2,400名醫(yī)護人員中流感和急性呼吸道疾病的發(fā)生率。

該項目由疾病預防控制中心，退伍軍人健康管理局和生物醫(yī)學高級研究與發(fā)展管理局(BARDA)資助，該機構是美國衛(wèi)生與人類服務部的一部分，成立于2001年9月11日之后的幾年，幫助確保國家免受生物和其他威脅。

“這是一項巨大而重要的研究 - 這是北美有史以來最大的研究，”Perl博士說。

據報道，最終，在N95組中發(fā)生了207例實驗室確認的流感感染，而在醫(yī)療面罩佩戴者中發(fā)生了193例。此外，在N95組中有2,734例流感樣癥狀，實驗室確診的呼吸道疾病以及急性或實驗室檢測到的呼吸道感染(工人可能沒有感覺生病)，而醫(yī)療面具中有3,039例此類事件配戴者。

“最重要的是，這項研究表明，一種防護設備并不優(yōu)于另一種，”她說。“設施有多種選擇，可以為員工提供保護 - 包括手術口罩 - 并且可以感覺員工免受季節(jié)性流感的影響。我們的研究表明，在門診環(huán)境中，測試的保護措施之間沒有區(qū)別。”

Perl博士表示，她希望本報告收集的數據能夠得到更多研究; 她現在計劃調查病毒傳播的動態(tài)，以更好地了解呼吸道病毒是如何傳播的。

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