血吸蟲病-評(píng)估實(shí)現(xiàn)2020年和2025年全球目標(biāo)的進(jìn)展
世界衛(wèi)生組織(WHO)以“一個(gè)沒有血吸蟲病的世界”為愿景,設(shè)定了雄心勃勃的目標(biāo),分別控制這種令人衰弱的疾病并在2020年和2025年之前將其消除為一種公共衛(wèi)生問題。隨著這些里程碑的臨近,以及如果計(jì)劃要成功,重要的是憑經(jīng)驗(yàn)評(píng)估WHO計(jì)劃指南。
方法
我們整理并分析了來自九個(gè)國(guó)家血吸蟲病控制計(jì)劃(在撒哈拉以南非洲和也門的八個(gè)國(guó)家)的多年期橫斷面數(shù)據(jù)。根據(jù)血吸蟲種類(曼氏血吸蟲或血吸蟲),治療輪次,總體患病率和重度感染患病率分析數(shù)據(jù)。疾病控制被定義為在前哨部位聚集的重度感染率低于5%,而消滅目標(biāo)被定義為在所有前哨部位的重度感染率低于1%。高強(qiáng)度感染被定義為曼氏葡萄球菌感染每克糞便至少有400個(gè)卵,或每10毫升尿液至少有50個(gè)卵。沙門氏菌感染。
結(jié)果
除一個(gè)國(guó)家規(guī)劃(尼日爾)外,其他所有規(guī)劃均在兩輪或更短的治療周期內(nèi)達(dá)到了疾病控制目標(biāo),這比世衛(wèi)組織目前的指南所預(yù)計(jì)的要早(5至10年)。盡管僅針對(duì)曼氏沙門氏菌感染才達(dá)到消除目標(biāo)(在布基納法索,但在基線處于低流行水平的地區(qū)的計(jì)劃比在基線處于中等和高流行水平的地區(qū)的計(jì)劃更可能達(dá)到控制目標(biāo)和消除目標(biāo)),布隆迪和盧旺達(dá)三個(gè)療程內(nèi))。在總體患病率和重度感染之間(根據(jù)治療輪次分層)之間的關(guān)系中,國(guó)家內(nèi)部存在明顯差異,這一發(fā)現(xiàn)凸顯了在所有流行病學(xué)背景下使用一種指標(biāo)定義控制或消除的挑戰(zhàn)。
結(jié)論
這些數(shù)據(jù)表明,有必要在考慮地方流行病學(xué)數(shù)據(jù)的情況下,更頻繁地重新評(píng)估國(guó)家血吸蟲病控制計(jì)劃的進(jìn)展和治療策略,以便確定治療效果和適當(dāng)?shù)馁Y源分配,并進(jìn)一步接近實(shí)現(xiàn)全球目標(biāo)。
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