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      HCV的治療允許從肝移植等待名單中持續(xù)移除
      
			
      
				2019-08-30 08:42:02
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      今天發(fā)布的一項新的歐洲研究表明，由于成功的直接作用抗病毒(DAA)治療，從肝移植名單中取出的慢性丙型肝炎病毒(HCV)和嚴(yán)重肝損傷患者在一年后獲得了有利的結(jié)果。 。這項研究在荷蘭阿姆斯特丹舉行的2017年國際肝病大會上發(fā)表，結(jié)果顯示142名患者中有38名(26.7%)因臨床癥狀改善而被排除在候補(bǔ)名單之外。在從移植名單中取出的38名患者中，一名(2.6%)因HCC快速進(jìn)展而死亡，而另外兩名患者(5.2%)必須重新上架或考慮重新入院。
      

      HCV的治療允許從肝移植等待名單中持續(xù)移除
      

      嚴(yán)重的肝損傷，也稱為失代償性肝硬化，是一種威脅生命的疾病，其中肝臟廣泛的瘢痕導(dǎo)致其無法正常發(fā)揮作用.1失代償性肝硬化是肝移植的主要原因。慢性HCV是成人肝移植的主要原因.2歐洲有超過8,500人，美國有超過16,000人正在等待肝移植，預(yù)計這一數(shù)字會增加.4
      

      “由于幾乎所有患者的直接作用抗病毒治療持續(xù)一年以上，這項研究的結(jié)果非常令人鼓舞，”意大利米蘭Niguarda醫(yī)院肝臟病學(xué)和肝病學(xué)肝病科Luca Belli博士說。研究。“我們?nèi)匀恍枰L時間地跟蹤這些患者以確認(rèn)結(jié)果并評估惡化的長期風(fēng)險，但到目前為止，除名后死亡的風(fēng)險遠(yuǎn)低于接受肝臟移植后死亡的風(fēng)險。”
      

      回顧歐洲的研究，隨后38例誰原本失代償性肝硬化無肝癌(肝細(xì)胞癌)，并取下肝臟移植名單作為DAA治療后臨床癥狀明顯改善的結(jié)果。中位隨訪時間為治療開始后28個月和退市后15個月。
      

      在該研究中包括的患者中，38名患者中有37名在研究結(jié)束時存活，并且一名患者必須重新進(jìn)行臨床再次失代償。DAA治療開始時終末期肝病評分的中位數(shù)模型為14(IQR：12-17)，78周后改善至9(IQR：8-11); 在DAA治療開始時，Child-Pugh評分中位數(shù)為9(IQR：8-10)，78周后改善至6(IQR：5-6)。除名的優(yōu)點是雙重的，因為通過除名患者而節(jié)省的任何肝臟都可以提供給另一個患者。
      

      “這項研究非常重要，因為它表明在很多病例中HCV 治療可以有效地避免或減少移植的需要。這是一個很好的例子，清除丙型肝炎病毒可以為患者提供直接的優(yōu)勢除了長期優(yōu)勢外，“意大利安可科大學(xué)醫(yī)學(xué)院消化系教授Marco Marzioni教授 - 意大利安科納大學(xué)醫(yī)院Ospedali Riuniti教授和EASL理事會成員說。
      
			

			
        
      
			
      
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