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      研究檢查阿司匹林用于預(yù)防結(jié)直腸癌
      
			
      
				2019-02-10 14:37:03
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      結(jié)直腸癌是美國癌癥死亡的第三大常見原因，晚期結(jié)直腸息肉是主要的危險因素。美國預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)得出結(jié)論，阿司匹林可使結(jié)直腸癌的風(fēng)險降低40%，并使晚期息肉復(fù)發(fā)。他們的指南建議，如果沒有特定的禁忌癥，醫(yī)療保健提供者應(yīng)該常規(guī)地給所有患有晚期結(jié)直腸息肉的患者開阿司匹林。
      

      研究檢查阿司匹林用于預(yù)防結(jié)直腸癌
      

      為了探究患者是否遵守這些USPSTF建議和指南，來自佛羅里達大西洋大學(xué)施密特醫(yī)學(xué)院的研究人員分析了84名年齡在40至91歲之間的患者的結(jié)構(gòu)化訪談數(shù)據(jù)，這些患者在2013年7月1日至2013年7月1日期間通過活檢證實為晚期結(jié)直腸息肉。 2017年6月30日。
      

      這些數(shù)據(jù)發(fā)表在“ 美國醫(yī)學(xué)雜志”上，顯示84名晚期結(jié)直腸息肉患者中只有36名(42.9%)報告服用阿司匹林。
      

      “這些數(shù)據(jù)表明阿司匹林未得到充分利用，以預(yù)防這些高風(fēng)險患者的結(jié)腸直腸癌以及復(fù)發(fā)性息肉，”Charles H. Hennekens醫(yī)學(xué)博士，博士，高級作者，第一任理查德多爾教授和高級學(xué)術(shù)顧問FAU的施密特醫(yī)學(xué)院。
      

      共同作者包括第一作者，康奈爾大學(xué)的大四學(xué)生Benjamin Fiedler，他已被施密特醫(yī)學(xué)院的一年級醫(yī)學(xué)院學(xué)生錄取; 勞倫斯費德勒，醫(yī)學(xué)博士，胃腸病學(xué)家和附屬副教授; Michael DeDonno，博士，助理教授; 醫(yī)學(xué)博士Kosi Anago，前內(nèi)科醫(yī)生; Leonie de la Cruz，前醫(yī)學(xué)院學(xué)生; 和FA R.施密特醫(yī)學(xué)院的副教授George R. Luck。
      

      “這些數(shù)據(jù)構(gòu)成了重大挑戰(zhàn)，需要臨床醫(yī)生及其患者采用多因素方法，”Benjamin Fiedler說。“這些方法應(yīng)包括改變生活方式，輔助藥物治療以及篩查。”
      

      經(jīng)證實的益處的治療性生活方式改變包括避免和治療超重和肥胖以及定期的身體活動和輔助藥物治療，包括阿司匹林。
      

      “通過利用這些多因素方法，我們相信這些努力應(yīng)該對大多數(shù)患者的預(yù)防以及結(jié)直腸癌的篩查和早期診斷和治療實現(xiàn)最大的益處，”Hennekens表示，他對該研究開展了突破性研究。他汀類藥物，阿司匹林，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑，血管緊張素受體阻滯劑(ARBs)以及β腎上腺素能受體阻滯劑的益處 - 所有這些都在減少心臟病發(fā)作和中風(fēng)過早死亡方面發(fā)揮了重要作用。
      

      Hennekens是第一個證明阿司匹林在心臟病發(fā)作后24小時內(nèi)給予的第一次心臟病發(fā)作以及復(fù)發(fā)性心臟病發(fā)作，中風(fēng)和心血管死亡以及患有各種各樣的患者幸存下來的心臟，大腦或腿部受阻。他在阿司匹林方面的標(biāo)志性和首次發(fā)現(xiàn)不僅限于心血管疾病，還包括預(yù)防復(fù)發(fā)性偏頭痛。他還從早期的觀察性研究數(shù)據(jù)中假設(shè)，阿司匹林可能降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險，延緩認(rèn)知喪失，并減少2型糖尿病的發(fā)展。從那時起，隨機試驗及其薈萃分析表明阿司匹林可預(yù)防結(jié)直腸息肉和結(jié)直腸癌。
      

      “超過90%被診斷患有結(jié)直腸癌的患者年齡在50歲以上。主要危險因素與心臟病發(fā)作和中風(fēng)相似，包括超重，肥胖以及缺乏身體活動，低纖維飲食和高脂肪飲食以及2型糖尿病，“醫(yī)學(xué)博士Lawrence Fiedler說
      

      根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心，其他風(fēng)險因素包括炎癥性腸病，如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎; 結(jié)直腸癌或結(jié)直腸息肉的個人或家族史; 和遺傳性綜合征，如家族性腺瘤性息肉病或遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(Lynch綜合征)。
      
			

			
        
      
			
      
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