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      體力活動可降低糖尿病患者的死亡率
      
			
      
				2019-01-18 10:31:07
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      2型糖尿病患者應開具體力活動，以控制血糖和改善心臟健康。這是歐洲心臟病學會(ESC)的一個分支歐洲預防心臟病學會(EAPC)的立場文件中的建議之一。該論文今天發(fā)表在歐洲預防心臟病學雜志上。
      

      體力活動可降低糖尿病患者的死亡率
      

      “久坐不動的生活方式和不健康的飲食是越來越多2型糖尿病患者和心臟病等心血管疾病患者的最重要驅動因素，”第一作者，荷蘭Veldhoven的Máxima醫(yī)療中心的心臟病專家Hareld Kemps博士說。“糖尿病導致死亡風險增加一倍，但患者越多，風險就越大。不幸的是，大多數(shù)患者不參與鍛煉計劃。”
      

      全世界十分之一的成年人患有糖尿病，其中90%是2型糖尿病。幾乎所有2型糖尿病患者都會出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，這是該組死亡的主要原因。
      

      本文為醫(yī)生提供了如何激勵患者將體育活動納入日常生活，設定可實現(xiàn)和可衡量的目標，以及設計個性化運動訓練計劃以實現(xiàn)這些目標的實用建議。
      

      “只是建議患者運動，這是醫(yī)生通常所做的，是不夠的，”肯普斯博士說。“患者必須接受合并癥，運動風險和個人偏好的評估。從長遠來看，這將具有成本效益，因此我們不得不讓政策制定者和醫(yī)療保險公司為此付出代價。這需要臨床醫(yī)生帶頭，要求報銷的計劃。“
      

      肯普斯博士說，患者應該去看醫(yī)生以獲得個性化的計劃，那些有健康保險的人應該詢問是否有運動項目。“患者可以在不需要先看醫(yī)生的情況下采取措施，例如中斷坐著時間和做適度的運動，如步行和騎自行車。”
      

      通過設定可衡量的早期可實現(xiàn)目標，并根據(jù)患者的偏好調整鍛煉計劃，可以改善長期依從性。遠程指導也看起來很有希望，患者通過智能手表監(jiān)控自己，然后將數(shù)據(jù)發(fā)送給健康專業(yè)人員以獲得反饋。
      

      肯普斯博士說，實際和具體的目標往往是動機。“對于老年人來說，這可能是在家中爬樓梯或走到超市 - 這些成就將真正改善他們的生活質量。由于更好的血糖控制，能夠減少用藥也是一種誘因。”
      

      至于臨床目標，心肺健康和血糖控制是前兩位。兩者都通過運動訓練得到改善，可以測量變化，并且它們與健康，發(fā)病率和死亡率直接相關。運動還有助于降低血壓和有害的血脂。
      

      Kemps博士指出，減肥可能不是運動訓練的最佳目標。“只有運動才能減肥，如果這是主要目標，患者可能會失去動力并停止運動，”他說。“減肥很重要，但它需要成為包括營養(yǎng)在內(nèi)的多學科干預措施的一部分。”
      

      至于運動的類型和強度，這需要針對每個患者進行個性化。高強度間歇訓練 - 例如交替中度和劇烈步行 - 在提高健康和控制血糖方面最有效，但對于在運動期間出現(xiàn)心律失常(心律異常)或有局部缺血(血流量受限)的患者可能不安全。心臟)。
      

      肯普斯博士說：“我不能強調足夠有效，即使小的活動增加也會使患有2型糖尿病和心臟病的患者受益。通過短暫的步行中斷坐著可以改善血糖控制，而每周兩小時的快走可以減少進一步心臟病的風險。“
      
			

			
        
      
			
      
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