新研究中發(fā)現(xiàn)的關(guān)節(jié)植入患者骨質(zhì)流失的原因
羅格斯大學的研究人員發(fā)現(xiàn)了一個長期尋找的理由,即許多患有關(guān)節(jié)置換術(shù)的人會出現(xiàn)有害的炎癥和骨質(zhì)流失。
他們在Nature Materials上發(fā)表的這一發(fā)現(xiàn)可能為新療法減少疼痛和預防后續(xù)手術(shù)需求鋪平了道路。
多達15%的關(guān)節(jié)置換術(shù)將失敗,通常需要翻修手術(shù)來更換植入物。一個主要的因素是從假體裝置釋放的微粒 - 被稱為“磨損碎片” - 被認為會促進炎癥,導致疼痛,骨組織消失,植入物松動以及最終植入物無法粘貼到骨頭。
但是,到目前為止,這些顆粒促進炎癥的具體途徑尚不清楚。羅格斯研究發(fā)現(xiàn),稱為巨噬細胞的白細胞對顆粒作出反應,好像它們是有害的入侵者并吞噬它們。但細胞會死亡,并分泌一種特定的分子,引發(fā)更強烈的免疫反應 - 包括可導致組織損傷和骨質(zhì)破壞的炎癥,從而導致植入物松動。
羅格斯新澤西醫(yī)學院免疫與炎癥中心主任威廉·戈斯說:“骨質(zhì)退化可能在10到15年內(nèi)發(fā)生,往往需要復雜的翻修手術(shù)來取代種植體并治療骨質(zhì)流失。” “然而,許多人在手術(shù)后不久就開始出現(xiàn)這種炎癥引起的疼痛。他們?yōu)樘弁撮_了處方藥,但松動仍在繼續(xù)。”
Gause說,研究人員可以使用Rutgers研究來確定調(diào)節(jié)與這些釋放的顆粒相關(guān)的炎癥和骨質(zhì)降解的方法,可能不會損害患者免疫反應所需的成分,以防止感染性病原體。
更一般地說,這些研究揭示了惰性和無菌微粒(包括柴油機尾氣顆粒或二氧化硅等污染物)如何引起強烈和有害的炎癥,最終導致疾病的新見解。“雖然我們通常認為感染因子或毒素會導致疾病,但顯然身體對這些基本沒有內(nèi)在活動的顆粒的反應會導致相當大的組織損傷和病理,”Gause說。
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