疼痛和藥物濫用在惡性循環(huán)中相互作用

紐約州立大學(xué)賓漢姆頓大學(xué)的一個(gè)研究小組表示，疼痛和物質(zhì)的使用會(huì)在惡性循環(huán)中相互作用，最終會(huì)惡化并維持慢性疼痛和成癮。

賓厄姆頓大學(xué)心理學(xué)助理教授Emily Zale與Syracuse大學(xué)的Joseph Ditre和Lisa LaRowe一起研究了100多項(xiàng)關(guān)于疼痛和物質(zhì)使用的研究結(jié)果。然后，研究小組將這兩行經(jīng)驗(yàn)探究整合到一個(gè)互惠模型中，其中疼痛和藥物濫用以正反饋循環(huán)的方式相互作用，導(dǎo)致更大的痛苦和成癮的維持。

“研究通常會(huì)研究物質(zhì)使用如何影響疼痛或疼痛如何影響物質(zhì)的使用。我們的互惠模型將這兩種不同類型的研究結(jié)合起來，以了解疼痛和物質(zhì)使用如何相互影響，”Zale說。“一方面，物質(zhì)的使用可能是慢性疼痛的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，可能會(huì)隨著時(shí)間的推移而加劇疼痛。另一方面，經(jīng)歷疼痛可能會(huì)激發(fā)人們使用物質(zhì)，并可能使戒煙更加困難。我們建議這兩種情況相互作用以正反饋循環(huán)的方式，這意味著它們可以隨著時(shí)間的推移相互增加。另一種思考這種關(guān)系的方式是一個(gè)惡性循環(huán)：物質(zhì)使用會(huì)加劇疼痛，疼痛可以激發(fā)物質(zhì)使用的升級或使其變得更難退出，

Zale說，治療物質(zhì)使用障礙的臨床醫(yī)生應(yīng)評估患者的慢性疼痛，并考慮在治療期間解決疼痛問題。

“我們有證據(jù)表明，當(dāng)人們停藥時(shí)疼痛可能會(huì)惡化;治療成癮的臨床醫(yī)生應(yīng)該準(zhǔn)備好幫助他們的病人在停藥期間控制疼痛，”Zale說。“我們也知道人們使用阿片類藥物之外的物質(zhì)來自我治療或應(yīng)對疼痛。臨床醫(yī)生試圖幫助他們的病人戒煙，喝酒或使用大麻，應(yīng)該幫助他們的患者用健康的策略代替藥物來應(yīng)對疼痛。”

Zale和她的合作者正在尋求多種研究途徑，包括研究以更好地了解疼痛和物質(zhì)使用在惡性循環(huán)中被捕的原因，以及研究開發(fā)有助于打破循環(huán)的治療方法。她建立了物質(zhì)使用，疼痛和健康研究實(shí)驗(yàn)室，并與其他賓厄姆頓研究人員合作，以更好地了解青少年和年輕人的疼痛和物質(zhì)使用的發(fā)展。

“當(dāng)人們想到疼痛和物質(zhì)使用時(shí)，阿片類藥物常常會(huì)浮現(xiàn)在腦海中，”Zale說。“雖然阿片類藥物危機(jī)已經(jīng)得到了相當(dāng)多的關(guān)注，但我們的研究表明非阿片類物質(zhì)，如尼古丁/煙草，酒精和大麻，在疼痛方面也非常重要。尼古丁/煙草，酒精和大麻是美國最常用的物質(zhì)，對疼痛與這些非阿片類物質(zhì)之間關(guān)聯(lián)的研究越來越受歡迎。“

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