研究顯示在老年人中2型糖尿病與5年內(nèi)腦功能下降有關(guān)
發(fā)表在Diabetologia(歐洲糖尿病研究協(xié)會[EASD]期刊)的新研究表明,在社區(qū)老年人中,2型糖尿病(T2D)與5年內(nèi)語言記憶和流暢性下降有關(guān)。
然而,與之前的研究相反,在這段時間內(nèi),老年T2D患者的腦容量減少并未與認(rèn)知能力下降直接相關(guān)。然而,與沒有T2D的人相比,那些患有T2D的人在研究開始時有更大的腦萎縮證據(jù)。
之前的研究表明,T2D可使老年人癡呆癥的風(fēng)險增加一倍。在這項新的研究中,Michele Callisaya博士(塔斯馬尼亞大學(xué),霍巴特,TAS和莫納什大學(xué),墨爾本,澳大利亞維多利亞州)及其同事旨在發(fā)現(xiàn)2型糖尿病是否與更大的腦萎縮和認(rèn)知能力下降有關(guān),以及是否有聯(lián)系。這是第一項在同一研究中比較有和沒有T2D的人之間認(rèn)知和腦萎縮下降的研究。
該試驗招募了705名年齡在55-90歲之間的人,他們來自塔斯馬尼亞老年人的認(rèn)知和糖尿病(CDOT)研究。有348名患有T2D(平均年齡68歲)和357名沒有(平均年齡72歲)的人接受腦MRI(側(cè)腦室和腦總量 - 腦萎縮的測量)和神經(jīng)心理測量(全局功能和7個認(rèn)知領(lǐng)域)在平均隨訪期為4。6年的三個時間點(diǎn)。
調(diào)整結(jié)果的年齡,性別,教育和血管危險因素,包括過去或當(dāng)前吸煙,心臟病發(fā)作,中風(fēng),高血壓,高膽固醇和體重指數(shù)。作者報告說,在T2D與言語記憶和言語流暢性均有較大下降之間存在顯著關(guān)聯(lián)。
盡管糖尿病患者在研究開始時有腦萎縮的證據(jù),但在本研究的時間過程中,糖尿病患者和非糖尿病患者之間的腦萎縮率沒有差異。該研究中也沒有證據(jù)表明腦萎縮率直接影響糖尿病認(rèn)知關(guān)系。
在沒有2型糖尿病的人群中,言語流暢性平均每年略有增加(每年0.004 SD /單位),而2型糖尿病患者(每年0.023 SD /單位)則下降。作者說:“這種加速的認(rèn)知能力下降可能導(dǎo)致日常活動中的執(zhí)行困難和健康行為 - 例如服藥依從性 - 這反過來可能對未來的血管健康和認(rèn)知能力下降產(chǎn)生不良影響,并可能導(dǎo)致早期癡呆癥的發(fā)作。患有2型糖尿病。“
他們補(bǔ)充說:“與我們的假設(shè)和之前的橫斷面研究結(jié)果相反,這5年研究中的腦萎縮率并未直接介導(dǎo)2型糖尿病與認(rèn)知能力下降之間的關(guān)聯(lián)。腦血管疾病的可能性更大。比我們研究中發(fā)生的更有可能揭示是否存在這種關(guān)系。“
他們得出結(jié)論:“在老年社區(qū)居民中,2型糖尿病與大約5年內(nèi)言語記憶力和流暢性下降有關(guān),但糖尿病對腦萎縮的影響可能更早開始,例如在中年,有證據(jù)表明在研究開始時患有T2D的人腦萎縮更多。如果是這種情況,那么預(yù)防T2D患者腦萎縮的藥理和生活方式干預(yù)可能需要在年齡較大之前開始。
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