低宮頸癌篩查率
根據(jù)最近發(fā)表在“婦女健康雜志”上的梅奧診所的一項(xiàng)研究顯示,接受宮頸癌篩查的女性比例可能遠(yuǎn)低于國家數(shù)據(jù)。2016年,只有不到三分之二的30至65歲的女性接受了宮頸癌篩查的最新情況。對于年齡在21到29歲之間的女性,這一比例甚至更低,只有超過一半的人在篩查時。這些數(shù)字遠(yuǎn)低于2015年全國健康訪談?wù){(diào)查中自我報告的81%篩查合規(guī)率。
“這些宮頸癌的發(fā)病率低得令人無法接受,”該研究的主要作者,梅奧診所家庭醫(yī)學(xué)專家凱西麥克勞林說。“通過巴氏試驗(yàn)每三年進(jìn)行一次常規(guī)篩查,或每隔五年進(jìn)行一次Pap-HPV聯(lián)合檢測,確保早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,并且可以更密切地接受治療。”
除了低于預(yù)期的篩查率外,梅奧診所的研究人員還發(fā)現(xiàn)了篩查對象的種族不公平現(xiàn)象。
“非洲裔美國女性在2016年接受宮頸癌篩查的可能性比白人女性低50%,”MacLaughlin博士說。“亞洲女性接受篩查的可能性比白人女性低近30%。這些種族差異特別令人擔(dān)憂。”
梅奧診所的研究人員使用羅切斯特流行病學(xué)項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫審查了醫(yī)療記錄,以確定2005年至2016年間居住在明尼蘇達(dá)州奧姆斯特德縣的47,000多名婦女的宮頸癌篩查率。據(jù)估計(jì),美國有13,240例新發(fā)侵襲性宮頸癌病例被診斷出來。據(jù)美國癌??癥協(xié)會稱,2018年。去年,另有4,170名婦女死于宮頸癌。1月是宮頸健康意識月。
MacLaughlin博士說,這些研究結(jié)果應(yīng)該促使醫(yī)療保健提供者開始考慮與患者接觸的新方法,以幫助確保他們接受篩查。想法可能包括在晚上和周六時間設(shè)立Pap診所,或在緊急護(hù)理診所提供宮頸癌篩查。對于有資格獲得初級HPV篩查最新篩查選擇的女性,診所可以探索為患者提供家庭檢測試劑盒的選擇。
“作為臨床醫(yī)生,我們必須開始思考如何最好地接觸這些女性并確保她們接受這些有效且可能挽救生命的篩查測試,”她說。
由于20世紀(jì)50年代巴氏試驗(yàn)的發(fā)展,近幾十年來宮頸癌的死亡率急劇下降。該測試包括從女性子宮頸收集細(xì)胞并在顯微鏡下檢查它們以尋找癌前細(xì)胞和癌細(xì)胞。第二種類型的宮頸癌篩查 - 稱為HPV檢測 - 檢測高風(fēng)險HPV的存在,這可導(dǎo)致癌前病變和宮頸癌。
2012年,國家宮頸癌篩查指南進(jìn)行了更新,建議每三年對21至65歲的女性進(jìn)行巴氏試驗(yàn),或者對于年齡在30至65歲之間的女性,每五年進(jìn)行一次Pap-HPV共同檢測。研究結(jié)果顯示,奧姆斯特德的采用率很高關(guān)于適當(dāng)使用共同檢測和適當(dāng)不篩查21歲或65歲以下婦女的2012年指南的縣醫(yī)療服務(wù)提供者。
這項(xiàng)研究的局限性在于奧姆斯特德縣的種族和種族多樣性不如美國人口,但該縣的人口構(gòu)成反映了中西部的上游。該研究的結(jié)果與篩查中的種族差異有關(guān),與全國其他幾項(xiàng)研究一致。
另一個限制是有可能過度計(jì)算未經(jīng)過篩選的年輕女性,這些女性由父母投保并擁有奧姆斯特德縣的地址,但可能已經(jīng)去奧姆斯特德縣以外的醫(yī)療服務(wù)提供者進(jìn)行篩查。
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