按人均計(jì)算，美國(guó)在醫(yī)療保健方面的支出比其他發(fā)達(dá)國(guó)家要多得多; 根據(jù)約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院研究員領(lǐng)導(dǎo)的研究小組的研究，主要原因不是醫(yī)療保健利用率上升，而是價(jià)格上漲。

該論文將刊登在1月份的衛(wèi)生事務(wù)中。

研究人員確定，美國(guó)整體醫(yī)療保健支出的增加主要是由于價(jià)格上漲 - 包括藥品價(jià)格上漲，醫(yī)生和護(hù)士的工資增加，醫(yī)院管理成本增加以及許多醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格上漲。

該報(bào)告發(fā)現(xiàn)，美國(guó)在人均醫(yī)療保健支出方面仍然是一個(gè)異常值，2016年為9,892美元。這個(gè)數(shù)字比第二名瑞士的7,919美元高出約25%。它也比加拿大的4,753美元高出108%，比經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)中位數(shù)4,033美元高出145%。這是美國(guó)2000年人均醫(yī)療保健支出4,559美元的兩倍多 - 這是研究人員在2003年的一項(xiàng)研究中分析的數(shù)據(jù)。

研究人員以及已故的普林斯頓醫(yī)療保健經(jīng)濟(jì)學(xué)家Uwe Reinhardt于2017年去世，他們?cè)?003年著名的研究中得出了同樣的結(jié)論：“這是價(jià)格，愚蠢：為什么美國(guó)與其他國(guó)家如此不同。 “ 新的分析部分是對(duì)已故賴因哈特的致敬。

“盡管美國(guó)在過(guò)去25年中一直致力于控制醫(yī)療支出，但情況仍然相同 - 由于美國(guó)支付醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，美國(guó)仍然是最昂貴的，”主要作者Gerard F說(shuō)。安德森博士，彭博學(xué)院衛(wèi)生政策與管理系教授。

這兩項(xiàng)研究都是基于對(duì)美國(guó)和經(jīng)合組織成員國(guó)其他工業(yè)化國(guó)家的醫(yī)療保健使用和支出的分析。最新研究由蘭德公司副總裁Peter Hussey博士和亞美尼亞美國(guó)大學(xué)院長(zhǎng)Varduhi Petrosyan博士共同撰寫(xiě)。

安德森和他的同事注意到2003年和2016年之間的一個(gè)巨大差異：公共保險(xiǎn)公司和私人保險(xiǎn)公司為同樣的醫(yī)療保健服務(wù)支付的差距正在擴(kuò)大。為了降低人均醫(yī)療保健支出，作者建議美國(guó)應(yīng)該關(guān)注私人保險(xiǎn)公司和自保公司支付的費(fèi)用，因?yàn)樗麄冎Ц兜馁M(fèi)用明顯高于公共保險(xiǎn)公司。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，盡管努力控制美國(guó)的支出，美國(guó)的醫(yī)療支出增長(zhǎng)速度仍快于其他經(jīng)合組織國(guó)家。2000年至2016年期間，美國(guó)整體醫(yī)療支出平均增長(zhǎng)率為2.8%，比經(jīng)合組織中位數(shù)年增長(zhǎng)2.6%。在美國(guó)，人均通貨膨脹調(diào)整后的藥品支出增長(zhǎng)速度也快得多 - 每年增長(zhǎng)3.8%，而經(jīng)合組織中位數(shù)僅為1.1%。

在同一時(shí)期，美國(guó)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)每年僅增長(zhǎng)0.9%，這意味著醫(yī)療繼續(xù)占GDP的比重更大。2016年美國(guó)醫(yī)療保健支出占GDP總量的17.2%，而經(jīng)合組織中位數(shù)僅為8.9%。

美國(guó)不僅超過(guò)其他經(jīng)合組織國(guó)家，總體而言，它們獲得許多醫(yī)療保健資源的機(jī)會(huì)較少。研究人員發(fā)現(xiàn)，2015年是最近一年在美國(guó)獲得數(shù)據(jù)的年份，每1000人中只有7.9名執(zhí)業(yè)護(hù)士和2.6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，而經(jīng)合組織中位數(shù)為9.9名護(hù)士和3.2名醫(yī)生。

同樣，2015年美國(guó)每10萬(wàn)人口中只有7.5名新的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，而經(jīng)合組織的中位數(shù)為12.1，而每1000人只有2.5急救醫(yī)院病床，而經(jīng)合組織的中位數(shù)為3.4。

雖然美國(guó)人均核磁共振成像機(jī)數(shù)量排名第二，人均CT掃描儀數(shù)量排名第三 - 這意味著這些昂貴資源的使用率相對(duì)較高 - 日本在這兩個(gè)類別中排名第一，但總體健康狀況最差。 2016年經(jīng)合組織的護(hù)理消費(fèi)者。

“這并不是說(shuō)我們得到的更多;而是我們付出了更多，”安德森說(shuō)。