對于孕婦和其他高危人群來說流感很嚴(yán)重

根據(jù)最新發(fā)布的指南，孕婦和極度肥胖者都是流感并發(fā)癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群 - 包括死亡 - 如果他們生病到足以住院治療流感癥狀，應(yīng)立即接受檢測并開始抗病毒治療。美國傳染病學(xué)會(IDSA)。已經(jīng)被診斷患有流感并且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高的門診病人也應(yīng)該盡快提供抗病毒治療，請注意臨床傳染病中公布的季節(jié)性流感指南。

該指南建議使用更新和高度準(zhǔn)確的分子測試，在15-60分鐘內(nèi)提供結(jié)果，而不是快速流感診斷測試(RIDT)，這會產(chǎn)生快速結(jié)果，但在至少30%的流感門診患者中可能是假陰性。雖然在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高的人群中，建議在流感癥狀開始后兩天內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療，但指南指出，即使他們生病超過兩天，也應(yīng)該給那些處于高風(fēng)險(xiǎn)的人開處方。

極度肥胖的人的體重指數(shù)(BMI)為40或更高。其他高風(fēng)險(xiǎn)類別包括：幼兒(特別是2歲以下的兒童); 最近分娩的婦女; 由于疾病或藥物治療而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)減弱的人群(如患有艾滋病毒或艾滋病的人，癌癥，曾進(jìn)行過器官移植或患有慢性類固醇); 年齡小于19歲且正在接受長期阿司匹林治療的人; 患有慢性疾病的人，包括哮喘，神經(jīng)或神經(jīng)發(fā)育障礙(如腦癱，癲癇和中風(fēng))，心臟病或肺病，腎臟，肝臟或代謝紊亂; 和療養(yǎng)院居民; 美洲印第安人和土生土長的阿拉斯加人。

“流感可能是嚴(yán)重的，特別是對于那些高風(fēng)險(xiǎn)人群，”Timothy M. Uyeki，醫(yī)學(xué)博士，公共衛(wèi)生碩士，MPP，指導(dǎo)委員會聯(lián)合主席和國家中心流感科的首席醫(yī)療官說。疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的免疫和呼吸系統(tǒng)疾病。“每年接種流感疫苗是預(yù)防流感的最佳方法，但并非100%有效。如果在流感季節(jié)出現(xiàn)流感癥狀，需要鼓勵高危人士立即就醫(yī)。”

典型的流感癥狀和癥狀包括發(fā)燒，咳嗽，肌肉酸痛，發(fā)冷，流鼻涕和喉嚨痛。其他癥狀可能包括頭痛和胸痛。

該指南指出，抗病毒治療應(yīng)立即在患有流感并發(fā)癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群中開始，他們正在被懷疑患有流感的醫(yī)院入院，而無需等待分子流感檢測的結(jié)果。流感測試非常重要，因?yàn)槿绻t(yī)生明確診斷，他們更有可能用抗病毒藥物治療，進(jìn)一步降低抗生素處方不當(dāng)?shù)目赡苄裕貏e是在門診患者中。

如果高風(fēng)險(xiǎn)人群患上流感嚴(yán)重疾病，醫(yī)療保健提供者應(yīng)轉(zhuǎn)向傳染病(ID)醫(yī)生提供專業(yè)知識，指導(dǎo)意見。

“患有流感并發(fā)癥住院治療的高風(fēng)險(xiǎn)人群患嚴(yán)重細(xì)菌感染和傳染病的風(fēng)險(xiǎn)增加，醫(yī)生的專業(yè)知識對于確保他們獲得最佳護(hù)理至關(guān)重要，”FIDSA聯(lián)合主席醫(yī)學(xué)博士Andrew T. Pavia說。鹽湖城猶他大學(xué)指導(dǎo)委員會和兒科傳染病科主任。“如果患有流感的患者對抗病毒治療沒有反應(yīng)或病情惡化，ID醫(yī)生也可以提供指導(dǎo)。”

之前的指南是在2009年H1N1流感大流行之前發(fā)布的，這是過去100年來的第四次大流行。1918年發(fā)生了其他大流行病(美國約有675,000人死亡)，1957年和1968年。大流行是全球爆發(fā)的新型甲型流感病毒，與人類流行的季節(jié)性甲型流感病毒非常不同。一旦它開始流行，大流行性病毒在隨后的幾年中就會變成季節(jié)性流感病毒。上個(gè)季節(jié)，流感導(dǎo)致美國估計(jì)有4900萬人患病，包括960,000人住院和79,000人死亡。

“我們一直關(guān)注為下一次大流行做準(zhǔn)備，但我們也專注于預(yù)防和控制季節(jié)性流感，”Uyeki博士說。“雖然大流行是不可預(yù)測的，但我們知道每年我們都會患季節(jié)性流感，我們需要通過流感疫苗接種，更好的診斷和患者的早期抗病毒治療來改善我們預(yù)防和控制它的方式。”

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