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      干細(xì)胞衍生的神經(jīng)元阻止癲癇發(fā)作并改善認(rèn)知功能

      大約有340萬美國(guó)人,或1.2%的人口患有活動(dòng)性癲癇。雖然大多數(shù)患者對(duì)藥物有反應(yīng),但即使在嘗試多種抗癲癇藥物后,仍有20%至40%的癲癇患者仍有癲癇發(fā)作。即使藥物確實(shí)起作用,人們也可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知和記憶問題以及抑郁癥,可能是由于潛在的癲癇發(fā)作和治療藥物的結(jié)合。

      干細(xì)胞衍生的神經(jīng)元阻止癲癇發(fā)作并改善認(rèn)知功能

      由Ashok K. Shetty博士領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì),德克薩斯A&M醫(yī)學(xué)院分子與細(xì)胞醫(yī)學(xué)系教授,再生醫(yī)學(xué)研究所副主任和Olin E. Teague退伍軍人研究職業(yè)科學(xué)家醫(yī)療中心是德克薩斯州中部退伍軍人醫(yī)療保健系統(tǒng)的一部分,正致力于更好,更持久地治療癲癇。他們的研究結(jié)果發(fā)表在本周的“ 美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊”(PNAS)上。

      癲癇發(fā)作是由大腦中的興奮性神經(jīng)元過多引起的,而抑制性神經(jīng)元 - 即那些告訴興奮性神經(jīng)元停止發(fā)射的神經(jīng)元 - 并不是那么豐富或者沒有達(dá)到最佳水平。腦中主要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)稱為GABA,是γ-氨基丁酸的縮寫。

      在過去的十年中,科學(xué)家們已經(jīng)學(xué)會(huì)了如何從普通的成體細(xì)胞(如皮膚細(xì)胞)中創(chuàng)造誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞。然后可以誘導(dǎo)這些干細(xì)胞成為體內(nèi)幾乎任何類型的細(xì)胞,包括使用GABA的神經(jīng)元,稱為GABA能中間神經(jīng)元。

      “我們所做的是在早期顳葉癲癇的動(dòng)物模型中將人誘導(dǎo)的多能干細(xì)胞衍生的GABA能神經(jīng)祖細(xì)胞移植到海馬中,”Shetty說。海馬是大腦中癲癇起源于顳葉癲癇的區(qū)域,這對(duì)于學(xué)習(xí),記憶和情緒也很重要。“它可以很好地抑制癲癇發(fā)作,甚至改善癲癇慢性期的認(rèn)知和情緒功能。”

      進(jìn)一步的測(cè)試表明,這些移植的人神經(jīng)元與宿主興奮性神經(jīng)元形成突觸或連接。“他們對(duì)GABA和抑制性中間神經(jīng)元的特殊亞類的其他標(biāo)志物也是陽(yáng)性,這是目標(biāo),”Shetty說。“這項(xiàng)研究的另一個(gè)有趣的方面是,移植的人類GABA能神經(jīng)元被發(fā)現(xiàn)直接參與控制癲癇發(fā)作,因?yàn)槌聊浦驳腉ABA能神經(jīng)元會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作次數(shù)增加。”

      “Shetty博士及其同事的這份出版物是治療大腦無法治愈的疾病的重要一步,”Darwin J. Prockop醫(yī)學(xué)博士,醫(yī)學(xué)博士,基因組醫(yī)學(xué)Stearman主席,德克薩斯A&M再生研究所所長(zhǎng)德克薩斯A&M醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)和教授。“這項(xiàng)工作的一個(gè)重要方面是可以從患者身上獲得相同的細(xì)胞。” 這種稱為自體移植的過程是患者特異性的,這意味著不存在排斥新神經(jīng)元的風(fēng)險(xiǎn),并且該人不需要抗排斥藥物。

      謝菲說:“我們需要確保我們做得更好而不是傷害。” “展望未來,我們需要確保所有移植的細(xì)胞都變成了神經(jīng)元,因?yàn)閷⑽捶只亩嗄芨杉?xì)胞放入體內(nèi)可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤和其他問題。”

      癲癇的發(fā)展通常發(fā)生在頭部受傷之后,這就是為什么國(guó)防部有興趣資助開發(fā)更好的治療和預(yù)防方案。

      “在患者得到安全治療之前,需要進(jìn)行大量研究,”Prockop說。“但是這本出版物顯示了一種方式,患者有朝一日可以使用自己的細(xì)胞治療癲癇的破壞性影響,但也可能是其他疾病,如帕金森病和阿爾茨海默病。”

      Shetty警告說,這些測(cè)試是在癲癇持續(xù)狀態(tài)引起的最初腦損傷后的早期干預(yù),這是一種持續(xù)超過五分鐘的人類癲癇發(fā)作狀態(tài)。下一步是看看類似的移植是否適用于慢性癲癇病例,尤其是耐藥性癲癇病例。“目前,對(duì)于耐藥性癲癇伴有抑郁癥,記憶問題和死亡率的普通人群,沒有有效的治療方法,”他說。“我們的研究結(jié)果表明,誘導(dǎo)多能干細(xì)胞衍生的GABA能細(xì)胞療法有望提供持久的癲癇發(fā)作控制,并減輕與癲癇有關(guān)的合并癥。”

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