仿生面部實(shí)驗(yàn)可能會(huì)導(dǎo)致面部麻痹的新治療方法

一項(xiàng)植入式神經(jīng)假體裝置可能有一天會(huì)提供一種新的方法來恢復(fù)單側(cè)面癱(面肌麻痹)患者更自然的面部運(yùn)動(dòng)，一項(xiàng)研究發(fā)表在1月份的塑料和重建手術(shù)中。

動(dòng)物的初步實(shí)驗(yàn)顯示出有希望的結(jié)果，采用“仿生面部”方法進(jìn)行面部恢復(fù) - 使用來自未受傷面部的電信號(hào)來觸發(fā)癱瘓側(cè)的肌肉運(yùn)動(dòng)。馬薩諸塞州眼耳醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)博士Nate Jowett領(lǐng)導(dǎo)的研究表明，“這種方法......將代表面部麻痹管理的范式轉(zhuǎn)變”。

面部癱瘓后面部恢復(fù)恢復(fù)自發(fā)性微笑

面部神經(jīng)麻痹是一種“毀滅性的臨床癥狀”，導(dǎo)致功能，美學(xué)和溝通問題。雖然諸如神經(jīng)和肌肉轉(zhuǎn)移的重建手術(shù)方法可以恢復(fù)一些面部運(yùn)動(dòng)，但這些技術(shù)具有重要的缺點(diǎn)。例如，雖然患者可能重新獲得一些微笑的能力，但需要有意識(shí)地努力這樣做。

Jowett博士和共同作者報(bào)告了使用功能性電刺激恢復(fù)面部癱瘓面部運(yùn)動(dòng)的新技術(shù)的發(fā)展和“原理證明”。為了喚起更自然和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，癱瘓側(cè)的刺激與未受影響側(cè)的電活動(dòng)相關(guān)，以產(chǎn)生成對(duì)的肌肉收縮。

研究人員在實(shí)驗(yàn)誘導(dǎo)的面部神經(jīng)麻痹周圍的大鼠面神經(jīng)周圍植入微小的電屏蔽袖帶電極。電刺激被傳遞以產(chǎn)生不同持續(xù)時(shí)間和幅度的眨眼和胡須運(yùn)動(dòng)。通過將癱瘓側(cè)的刺激與未受傷側(cè)的運(yùn)動(dòng)聯(lián)系起來引起運(yùn)動(dòng)。“成對(duì)的肌肉收縮”產(chǎn)生更自然，正常的運(yùn)動(dòng)。作者指出，大多數(shù)面部表情，尤其是正面表情，都是對(duì)稱的。

但是，為了使功能性電刺激起作用，研究人員不得不克服另一個(gè)挑戰(zhàn)：抑制由再生神經(jīng)或手術(shù)轉(zhuǎn)移神經(jīng)的沖動(dòng)引起的不良/不自主的面部運(yùn)動(dòng)。這是通過同時(shí)施加高頻交流電來阻斷導(dǎo)致不希望的運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)信號(hào)來完成的。該技術(shù)提供了“有效且可逆的面神經(jīng)阻滯”，沒有明顯的有害影響。

以前的研究已經(jīng)報(bào)道了使用來自健康面部的信號(hào)來驅(qū)動(dòng)癱瘓面部肌肉的功能性電刺激的基本概念。但這項(xiàng)新研究解決了影響這種方法長(zhǎng)期成功的一些關(guān)鍵技術(shù)挑戰(zhàn) - 包括提供更自然，自發(fā)的微笑和其他面部動(dòng)作，同時(shí)阻止不必要的，不自主的運(yùn)動(dòng)。

雖然在大鼠的初步實(shí)驗(yàn)是令人鼓舞的，但在“仿生面部”可以進(jìn)行足夠精煉以測(cè)試患有面部麻痹的人類患者之前，還有很長(zhǎng)的路要走。作者計(jì)劃進(jìn)一步研究開發(fā)一種用于面部復(fù)蘇的小型化，完全植入式神經(jīng)假體裝置。

“雖然復(fù)活的最終目標(biāo)是恢復(fù)整個(gè)面部肌肉組織的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)，但僅恢復(fù)三個(gè)對(duì)稱的面部運(yùn)動(dòng) - 眉頭抬高，眨眼和微笑 - 將大大改善結(jié)果，”Jowett博士和共同作者寫道。他們認(rèn)為，近端神經(jīng)阻滯與遠(yuǎn)端功能性電刺激的組合也可用于治療其他周圍神經(jīng)疾病，例如痙攣性疾病(異常肌肉收縮)或神經(jīng)性疾病(神經(jīng)疼痛)。

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