通過跳過全身檢查加快疥瘡的公共衛(wèi)生決策
多年來,疥瘡的診斷依賴于耗時(shí)且侵入性的全身檢查?,F(xiàn)在,在PLOS被忽視的熱帶病中報(bào)告的研究人員發(fā)現(xiàn),對(duì)患者的手,腳和小腿的檢查可能有可能捕獲超過90%的所有疥瘡病例,無論嚴(yán)重程度如何。這些快速檢查可能對(duì)疥瘡患病率的公共衛(wèi)生評(píng)估有用。
疥瘡是由微小螨Sarcoptes scabiei引起的皮膚病,是低收入和中等收入熱帶環(huán)境中的主要公共衛(wèi)生問題。對(duì)于侵染沒有實(shí)驗(yàn)室測(cè)試,并且?guī)缀蹩偸峭ㄟ^臨床檢查進(jìn)行診斷。傳統(tǒng)上,疥瘡控制依賴于診斷個(gè)體患者,但是大量藥物施用程序的使用越來越多。對(duì)于大規(guī)模藥物管理來說,需要對(duì)社區(qū)進(jìn)行調(diào)查,以評(píng)估疥瘡患病率。
在這項(xiàng)新工作中,倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院的邁克爾·馬克斯及其同事分析了所羅門群島和斐濟(jì)最近三次基于人口的大規(guī)模疥瘡調(diào)查數(shù)據(jù)。在所有三項(xiàng)調(diào)查中,檢查覆蓋了手臂,腿部,面部和軀干。如果患者報(bào)告腹股溝,臀部或乳房發(fā)癢,則還要檢查這些區(qū)域。1歲以下兒童的考試覆蓋全身。檢查患者的疥瘡報(bào)告包括發(fā)現(xiàn)9個(gè)身體區(qū)域病變中的哪一個(gè)。
根據(jù)發(fā)現(xiàn)病變的信息,研究小組得出結(jié)論,暴露的身體區(qū)域 - 手,腳和小腿 - 的檢查對(duì)于檢測(cè)疥瘡的敏感度與全身檢查相比接近90%。然而,進(jìn)一步限制考試的靈敏度有限,單獨(dú)考試的靈敏度僅為51.2%。
作者說:“我們的研究為疥瘡的簡化診斷過程的開發(fā)增加了有價(jià)值的數(shù)據(jù),可用于指導(dǎo)未來公共衛(wèi)生干預(yù)的決策。”
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