在藥物成癮治療的早期階段尿液藥物測試可能很重要

波士頓醫(yī)學(xué)中心(波士頓醫(yī)學(xué)中心)和波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教師進(jìn)行的一項新研究表明，尿液藥物測試可以成為在初級保健機構(gòu)中治療阿片類藥物使用障礙患者的有用工具。分析顯示，患者在治療早期就不太可能透露藥物使用，雖然該研究無法確定原因，但作者認(rèn)為這可能與治療計劃出院的恐懼以及與復(fù)發(fā)有關(guān)的恥辱感有關(guān)。。該研究發(fā)表在“ 藥物和酒精依賴 ”雜志上，指出需要為尿液藥物檢測陽性的患者制定干預(yù)措施，以使他們能夠從事護(hù)理工作。

基于辦公室的成癮治療已成為美國抗擊阿片類藥物流行病的關(guān)鍵戰(zhàn)略，患者在初級保健機構(gòu)接受疾病治療，并在康復(fù)期間密切監(jiān)測。然而，目前實踐中的一個問題是如何最好地監(jiān)測非法藥物的使用，特別是當(dāng)患者不報告時。與通過尿液藥物測試(UDT)發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果相比，這些計劃中的患者報告物質(zhì)使用的頻率也缺乏數(shù)據(jù)。

“對于醫(yī)療服務(wù)提供者來說，了解更多關(guān)于實驗室結(jié)果與病人在訪問時告訴我們的結(jié)果的比較非常重要，”該研究的合著者Sarah M. Bagley說道，他是BMC的內(nèi)科醫(yī)生和兒科醫(yī)生，也是BMC的助理教授。波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)和兒科學(xué)。

研究人員將患者自我報告的物質(zhì)使用頻率與其UDT結(jié)果進(jìn)行了相關(guān)性研究。結(jié)果顯示，76%的UDTs對可卡因呈陽性，57%為阿片類藥物呈陽性，當(dāng)時患者未在治療期間透露物質(zhì)使用情況。此外，沒有自我報告物質(zhì)使用的陽性UDT的比率在治療早期更高，可能反映了患者和治療團隊之間隨著時間的推移越來越多的信任?？傮w而言，該研究強調(diào)了目前的指導(dǎo)方針，該指南要求使用UDT監(jiān)測基于辦公室的成癮治療中的物質(zhì)使用，但鼓勵不那么頻繁的測試，因為患者的恢復(fù)穩(wěn)定。

“患者可能不會在治療早期使用自我報告的物質(zhì)，因為他們擔(dān)心如果他們披露使用會被解雇，或者他們可能會對復(fù)發(fā)感到羞恥并且不想讓他們的護(hù)理團隊失望，”巴格利說，他也是擔(dān)任BMC的CATALYST診所主任，負(fù)責(zé)治療青少年和青少年成癮。“這些結(jié)果為我們作為提供者提供了重要信息，以改善我們在短期和長期治療成癮患者的方式。”

該研究的資金由國家藥物濫用研究所提供。

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