細(xì)菌和病毒都能引起肺炎 但其中一種對心臟的危害更大
芝加哥——一項新的研究表明,細(xì)菌感染引起的肺炎對心臟的威脅要比病毒感染引起的肺炎大得多。
研究人員發(fā)現(xiàn),與病毒性肺炎患者相比,被診斷為細(xì)菌性肺炎的患者心臟病發(fā)作、中風(fēng)或死亡的風(fēng)險更高。
這些發(fā)現(xiàn)于今天(11月11日)在美國心臟協(xié)會的年度科學(xué)會議上發(fā)表。這項研究還沒有發(fā)表在同行評議的期刊上。
細(xì)菌和病毒都能引起肺炎,這種感染的特征是肺部氣囊發(fā)炎。
在這項研究中,研究人員查看了2007年至2014年猶他醫(yī)院約4800名確診患有肺炎并住院的患者的數(shù)據(jù)。大約80%的病人被診斷為細(xì)菌性肺炎。然后,研究人員查看了這些患者在診斷后90天內(nèi)的數(shù)據(jù),記錄了哪些患者經(jīng)歷過心臟病發(fā)作、中風(fēng)、心力衰竭或死亡。(研究人員對這些患者進(jìn)行了90天的跟蹤調(diào)查,因為此前的研究表明,在確診為肺炎后的90天內(nèi),這些并發(fā)癥的風(fēng)險會增加。)
研究人員發(fā)現(xiàn),有34%的細(xì)菌性肺炎患者在90天內(nèi)出現(xiàn)了嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥,而確診為病毒性肺炎的患者只有26%。
那么,為什么細(xì)菌會對心臟造成更大的威脅呢?猶他Intermountain心臟病研究所(Intermountain heart institute)的心臟病學(xué)家、資深作者約瑟夫·布倫特·穆赫斯坦(Joseph Brent Muhlestein)博士說,這種差異最有可能是因為細(xì)菌性肺炎比病毒性肺炎更容易引起動脈炎癥(心臟病的一個危險因素)。
細(xì)菌和病毒以不同的方式感染人體,Muhlestein告訴《生活科學(xué)》:病毒進(jìn)入細(xì)胞并造成損害,而細(xì)菌則停留在細(xì)胞外并將毒素釋放到血液中。后一種機(jī)制會在血液中引起更多的炎癥,從而對動脈內(nèi)壁造成損傷。
更重要的是,細(xì)菌性肺炎常常會導(dǎo)致更高的發(fā)燒、血液中炎癥標(biāo)志物的升高和白細(xì)胞計數(shù)的升高,Muhlestein說。(白細(xì)胞計數(shù)高表明身體正在對抗感染。)但即便如此,病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎的癥狀并沒有那么大的不同。他補(bǔ)充說,大多數(shù)時候醫(yī)生假定感染是細(xì)菌性肺炎,并開始用抗生素治療病人。
盡管如此,Muhlestein說他對這些發(fā)現(xiàn)感到驚訝。先前的研究表明,與那些沒有注射流感疫苗的人相比,那些有潛在健康狀況的人在接下來的一年里患心臟病的可能性要小得多。“所以在我的腦海里,我在想,嗯,可能是病毒感染(比如流感)比細(xì)菌感染對心臟并發(fā)癥的影響更大——但這不是我們所發(fā)現(xiàn)的。”
無論如何,“如果你生病了,你應(yīng)該去看醫(yī)生,”他說。事實(shí)上,研究發(fā)現(xiàn)“病毒性肺炎患者仍然有心臟并發(fā)癥——只是沒有細(xì)菌性肺炎患者那么多”。
Muhlestein說,他還建議醫(yī)生開抗生素給年老且有潛在健康問題的病人,即使他們認(rèn)為感染是病毒感染。他說,這是因為這些人的免疫系統(tǒng)較弱,很容易產(chǎn)生細(xì)菌感染,進(jìn)而發(fā)展成肺炎。
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