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      此輪疫情0號(hào)病人是誰(shuí) 什么是0號(hào)病人?

      關(guān)于北京新增確診27例此輪疫情0號(hào)病人是誰(shuí)這個(gè)話(huà)題,相信小伙伴們是非常有興趣了解的,因?yàn)檫@個(gè)話(huà)題是目前網(wǎng)絡(luò)上非常火熱的,既然大家都想要了解的話(huà),下面跟小編一起來(lái)瞧瞧。

      據(jù)北京衛(wèi)健委微信公眾號(hào)消息,6月15日0時(shí)至24時(shí),新增報(bào)告本地確診病例27例、疑似病例2例、無(wú)癥狀感染者3例。截至6月15日24時(shí),累計(jì)報(bào)告本地確診病例526例,累計(jì)出院411例,在院106例,累計(jì)死亡9例。尚在觀察的無(wú)癥狀感染者10例。

      新增確診病例中,東城區(qū)1例、豐臺(tái)區(qū)22例、門(mén)頭溝區(qū)2例、房山區(qū)1例、大興區(qū)1例。

      已經(jīng)連續(xù)56天無(wú)本地報(bào)告新增確診病例的北京,為何突然出現(xiàn)疫情?病毒來(lái)源于哪里?是否需要封城?記者對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了梳理解答。

      Q1:此輪疫情的0號(hào)病人是誰(shuí)?

      此輪北京疫情,最早確診的病例來(lái)自于西城。

      6月11日,北京市政府新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)了一起新冠肺炎確診病例。病例唐某某,男,52歲,北京市人,家住西城區(qū)月壇街道西便門(mén)東大街。這是時(shí)隔50多天后,北京再次出現(xiàn)新冠肺炎確診病例。

      當(dāng)天通報(bào)的一個(gè)情況引起了大家的注意:“患者自述近2周無(wú)出京史、無(wú)外來(lái)人員密切接觸史”。北京很早就沒(méi)有了本土病例,此前的防控重點(diǎn)已經(jīng)是防輸入為主,唐某某的情況引起了大家的疑問(wèn)。

      6月12日,北京確診6人,6人都有新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)出入史,此后公布的確診病例也多與新發(fā)地有關(guān)。

      6人中,豐臺(tái)的兩人都是中國(guó)肉類(lèi)食品綜合研究中心員工,其中一人劉某某,5月29日曾去青島出差。官方通報(bào)顯示,劉某某與北京市西城區(qū)6月11日確診病例唐某某,在北京新發(fā)地菜市場(chǎng)有過(guò)交集,唐某某6月3日曾到新發(fā)地采購(gòu)肉類(lèi)產(chǎn)品,劉某某6月5日曾到新發(fā)地采樣。

      從目前的公開(kāi)信息來(lái)看,尚沒(méi)有病例早于6月3日(唐某某去新發(fā)地采購(gòu)的時(shí)間)出入新發(fā)地。不過(guò),在今天公布的36例病例詳情中,病例18也是同一天去新發(fā)地采購(gòu),這名61歲的河南人住大興區(qū)觀音寺街道,6月3日到新發(fā)地市場(chǎng)采購(gòu),10日晚出現(xiàn)咽痛等癥狀。

      6月15日晚,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友接受央視采訪(fǎng)表示,這次疫情的第一例病例是在6月6號(hào)發(fā)病,6月13號(hào)報(bào)告的一例病例是在6月5日發(fā)病。此外,還有一些未發(fā)現(xiàn)的病例,可能還會(huì)把時(shí)間往前推。

      Q2:病毒是否來(lái)自歐洲?

      吳尊友認(rèn)為,北京突然出現(xiàn)本土新冠疫情,有兩種可能性。一種可能,批發(fā)市場(chǎng)里被新冠病毒污染的海產(chǎn)品或肉類(lèi)是源頭。另一種可能,出入新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)的人是傳染源。他傾向于第一種可能。

      病毒從哪里來(lái)?北京市疾控中心楊鵬接受媒體采訪(fǎng)表示,北京新發(fā)地的病毒溯源正在調(diào)查中。通過(guò)全基因組測(cè)序發(fā)現(xiàn)病毒是從歐洲方向來(lái)的,初步判定與輸入性有關(guān)。但病毒到底怎么來(lái)的,還無(wú)法確定。有可能是污染的海產(chǎn)品或肉類(lèi),或者進(jìn)入市場(chǎng)的人通過(guò)分泌物進(jìn)行傳播。

      吳尊友也認(rèn)為,北京此次疫情病毒來(lái)源的最大可能,是從北京以外的地區(qū)帶到了北京。研究人員在病人體內(nèi)、新發(fā)地環(huán)境采樣毒株,與北京和中國(guó)此前流行毒株、以及全球的毒株進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)最有可能是來(lái)自歐洲。

      新冠疫情發(fā)生后,專(zhuān)家分析全基因組測(cè)序得來(lái)的單倍型,可以看出不同地點(diǎn)取樣病毒的演化關(guān)系,也可以溯源病毒的傳播來(lái)源。比如,最近加拿大不列顛哥倫比亞省公布,該省的病毒毒株主要來(lái)源于加拿大本土和美國(guó)、歐洲。

      當(dāng)然,這個(gè)“方向”指的是病毒的演化關(guān)系,尚無(wú)確切證據(jù)表明是直接來(lái)源。目前,公開(kāi)的病毒庫(kù)中尚未有北京此次爆發(fā)的毒株RNA序列提交。

      按照吳尊友的解釋?zhuān)?ldquo;歐洲的”病毒不代表來(lái)自歐洲國(guó)家,不能說(shuō)明病毒就是由歐洲直接傳入。具體還有待于進(jìn)一步的收集信息來(lái)幫助判斷。

      中國(guó)疾病預(yù)防控制中心表示,6月13日,已完成北京相關(guān)病例樣本病毒全基因組序列測(cè)定和分析,并正在積極開(kāi)展病毒溯源。

      Q3:三文魚(yú)和其他海產(chǎn)品帶毒嗎?

      北京此輪疫情發(fā)生后,很多飯店都下架了三文魚(yú)等海鮮產(chǎn)品。

      對(duì)次,吳尊友表示,我們不能因?yàn)樵谇懈钸M(jìn)口三文魚(yú)的案板中檢測(cè)到了新冠病毒,就下結(jié)論說(shuō)三文魚(yú)就是傳染源。也可能案板主人就是一個(gè)新冠病毒感染者,他在講話(huà)過(guò)程中飛沫落到了案板上;比如,可能前來(lái)采購(gòu)的客人是新冠病毒感染者,在與主人交流或砍價(jià)的講話(huà)過(guò)程中造成案板被污染;還有可能案板主人銷(xiāo)售的其他物品是被污染的,帶有新冠病毒,也可以污染案板。

      目前研究顯示,新冠病毒所屬的β冠狀病毒只感染哺乳動(dòng)物。目前,已經(jīng)有貓、狗等感染新冠病毒的證據(jù)。新冠病毒侵入細(xì)胞所結(jié)合的細(xì)胞表面受體是ACE2,雖然ACE2在魚(yú)的細(xì)胞內(nèi)也存在,但倫敦大學(xué)學(xué)院(UCL)的研究團(tuán)隊(duì)5月1日在預(yù)印本平臺(tái)bioRxiv發(fā)表的論文顯示,新冠病毒可以與哺乳動(dòng)物宿主的受體蛋白同源物形成穩(wěn)定復(fù)合體,但同魚(yú)類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)或爬行類(lèi)動(dòng)物的受體無(wú)法形成穩(wěn)定復(fù)合體,因?yàn)轸~(yú)類(lèi)很難感染新冠病毒。

      不過(guò),海鮮的冷鏈運(yùn)輸確實(shí)給病毒的傳播帶來(lái)可能。吳尊友稱(chēng),病毒的生物樣本通常都是在低溫下保存。溫度越低,病毒存活的時(shí)間越長(zhǎng)。在批發(fā)市場(chǎng),很多海產(chǎn)品都是冷凍儲(chǔ)存,在這樣的環(huán)境下,病毒能夠存活很長(zhǎng)時(shí)間,傳染人的幾率也更大。

      Q4:為何是新發(fā)地?

      疫情讓新發(fā)地成為焦點(diǎn)。

      新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)始建于1985年,這片位于南四環(huán)外的批發(fā)市場(chǎng),如今占地達(dá)1680畝,比北京絕大多數(shù)的大學(xué)校園大得多。

      有數(shù)據(jù)顯示,新發(fā)地承擔(dān)了北京約80%的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)。每天有上萬(wàn)人、3000多輛大貨車(chē)從全國(guó)各地涌入。2019年,新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)交易量1749萬(wàn)噸,交易額1319億元人民幣。在全國(guó)4600多家農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)中,新發(fā)地市場(chǎng)交易量、交易額已連續(xù)17年雙居全國(guó)第一。

      因此,新發(fā)地的疫情備受關(guān)注。新發(fā)地巨大的人流量和輻射力,使得流行病學(xué)調(diào)查的范圍擴(kuò)得非常大。但吳尊友認(rèn)為,此次新發(fā)疫情前,北京已經(jīng)連續(xù)50多天沒(méi)有本土確診病例,按道理說(shuō)這里不應(yīng)該有病毒。只有把所有人流和物品都查清楚了,才有可能展現(xiàn)出全貌。

      在全球,海鮮批發(fā)市場(chǎng)的感染屢屢發(fā)生。6月初,韓國(guó)世宗市的海洋水產(chǎn)部有27名職工被確診感染新冠肺炎,感染路徑尚不明確。

      武漢疫情爆發(fā)后,很多研究者關(guān)注了wet market種售賣(mài)的動(dòng)物和動(dòng)物制品。廣東省生物資源應(yīng)用研究所研究院陳金平等人在早前的關(guān)于新冠宿主研究的論文中表示,控制疾病傳播的重要一點(diǎn)是確定新冠病毒的動(dòng)物來(lái)源,華南市場(chǎng)出售各種動(dòng)物,并且數(shù)量和種類(lèi)都非常動(dòng)態(tài),尚不清楚哪個(gè)動(dòng)物開(kāi)始了第一次感染。

      這次新發(fā)地爆發(fā)的疫情,很多專(zhuān)家認(rèn)為也是一次“機(jī)會(huì)”。浙江大學(xué)生命科學(xué)研究院教授王立銘撰文稱(chēng),由于武漢華南海鮮市場(chǎng)在關(guān)閉消殺之前未能采集動(dòng)物樣本,科學(xué)家們未能在活體動(dòng)物體內(nèi)檢測(cè)到新冠病毒,也沒(méi)有辦法找到新冠病毒的中間宿主。新發(fā)地病例給新冠病毒的中間宿主的確定、進(jìn)一步管控新冠肺炎疫情提供了機(jī)遇。

      Q5:疫情多嚴(yán)重,是否要封城?

      目前,北京豐臺(tái)區(qū)花鄉(xiāng)地區(qū)是全國(guó)唯一疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),還有十幾個(gè)街道位列中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。北京的疫情走向成為全國(guó)關(guān)注的焦點(diǎn)。

      “所有病例都與新發(fā)地市場(chǎng)有關(guān),沒(méi)有看到無(wú)傳播途徑的病例,說(shuō)明防控處于疾病擴(kuò)散的早期。按照目前的處置力度與速度,這場(chǎng)疫情可控。”上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏6月14日晚撰文表示,但新發(fā)地市場(chǎng)的吞吐量驚人,后續(xù)是否會(huì)出現(xiàn)新的爆發(fā)點(diǎn)現(xiàn)在不可知。

      廣西疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師卓家同在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示,未來(lái)20天到30天對(duì)北京來(lái)說(shuō)非常重要。

      6月11日至14日,北京4天累計(jì)新增本地確診病例79例。截至目前,已有豐臺(tái)區(qū)、大興區(qū)、西城區(qū)、海淀區(qū)、房山區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、東城區(qū)、石景山區(qū)8個(gè)區(qū)報(bào)告新增本地確診病例。疫情已經(jīng)波及到河北,6月15日,河北省衛(wèi)健委報(bào)告了與北京新發(fā)地有關(guān)的新增3例確診病例和1例無(wú)癥狀感染者,四人是安新縣的一家四口。

      國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專(zhuān)家組成員、中國(guó)疾控中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光認(rèn)為,未來(lái)確診人數(shù)會(huì)增高幾天,然后被控制,這是頓挫型第二波疫情,北京不會(huì)成為第二個(gè)武漢。

      北京確診病例的大量增加,也是因?yàn)閷z測(cè)的面擴(kuò)得非常廣。6月14日,按照“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”原則,全市核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)共檢測(cè)76499人,結(jié)果陽(yáng)性59份。

      截至6月14日2時(shí),新發(fā)地市場(chǎng)周邊11個(gè)小區(qū)人員應(yīng)檢39491人,實(shí)際采樣已完成41510人,檢測(cè)6284人,檢測(cè)結(jié)果為陰性;14天內(nèi)出入新發(fā)地市場(chǎng)內(nèi)人員,累計(jì)完成采樣29386人,完成檢測(cè)12973人,核酸檢測(cè)結(jié)果陰性。

      吳尊友表示,幾萬(wàn)人只有50多個(gè)陽(yáng)性,說(shuō)明擴(kuò)散范圍比較小。并且都處于臨床早期,大部分甚至沒(méi)有癥狀,說(shuō)明北京的措施是及時(shí)的。

      他認(rèn)為,目前是局部的疫情,影響有限,對(duì)整個(gè)北京市來(lái)說(shuō),沒(méi)有必要做響應(yīng)的調(diào)整,對(duì)于個(gè)別區(qū)的調(diào)整是可以的。“未來(lái)三天北京報(bào)告的病例數(shù),決定了疫情的走向。明天后天的報(bào)告數(shù)不大增長(zhǎng),就說(shuō)明疫情就穩(wěn)定在這個(gè)規(guī)模了。”

      Q6:是否重啟小湯山?

      曾經(jīng)作為SARS收治醫(yī)院的小湯山,在新冠疫情早期,北京就開(kāi)始著手改造。

      1月23日,小湯山作為市級(jí)定點(diǎn)收治后備醫(yī)院。經(jīng)北京城建集團(tuán)、北京建工集團(tuán)、北京建筑設(shè)計(jì)研究院等有關(guān)單位,1.5萬(wàn)余人經(jīng)過(guò)53天的晝夜設(shè)計(jì)及建設(shè)施工,3月15日應(yīng)急改造工程順利完成。新建和改造共計(jì)82067平方米,建設(shè)床位1600余張。

      3月16日起,北京啟用小湯山醫(yī)院,主要用于境外來(lái)(返)京人員中需篩查人員、疑似病例及輕型、普通型確診患者治療。北京從全市22所市屬醫(yī)院,抽調(diào)1000人的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。4月28日,小湯山完成階段性任務(wù),最后一名患者出院。

      此次北京又出現(xiàn)大量本土病例,是否要啟用小湯山?吳尊友表示,“得有預(yù)案,做到有備無(wú)患,不能等疫情大了之后才做準(zhǔn)備。寧信其有,不可信其無(wú)。我們的樂(lè)觀也是建立在有充分準(zhǔn)備、全面落實(shí)防疫措施的基礎(chǔ)上,而不是盲目的樂(lè)觀”。

      記者了解到,除了小湯山外,北京構(gòu)建了“3+2”的市級(jí)救治體系。

      今年5月17日,在北京市新冠防控第107場(chǎng)發(fā)布會(huì)上,北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療保障組副組長(zhǎng)、北京市衛(wèi)生健康委主任雷海潮介紹,在此次新冠防控中,未來(lái)北京將保持“3+2”的市級(jí)救治體系。“3”是指地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、解放軍第五醫(yī)學(xué)中心,“2”是指小湯山醫(yī)院和中日友好醫(yī)院。“這次雖然沒(méi)有啟用中日友好醫(yī)院,但它也是北京救治的重要后備力量。未來(lái),中日友好醫(yī)院主要對(duì)外籍患者提供救治。”

      據(jù)了解,“零號(hào)病人”指的是第一個(gè)得傳染病,并開(kāi)始散播病毒的患者。在流行病調(diào)查中,也可叫“初始病例”或“標(biāo)識(shí)病例”,正是他造成了大規(guī)模的傳染病暴發(fā)。

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