心率可預(yù)測抑郁風(fēng)險(xiǎn) AI預(yù)測抑郁準(zhǔn)確率高達(dá)90%
有一個(gè)統(tǒng)計(jì),中國抑郁癥的人非常多,在國際上的比例都是最多的。到底是真的最多,還是檢查出來最多?
據(jù)世界衛(wèi)生組織給出的報(bào)告:抑郁癥的最壞后果是可能導(dǎo)致自殺行為,這是目前15-29歲人群的第二大死亡原因。
根據(jù)一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),中國抑郁癥患者數(shù)量或接近一億人,情況已經(jīng)不容樂觀。因此,全社會(huì)急需有效的預(yù)測、緩解和治療抑郁癥的方法。
一項(xiàng)新的初步研究發(fā)現(xiàn),通過分析一個(gè)人24小時(shí)內(nèi)的心率,預(yù)測其抑郁癥的準(zhǔn)確率可以高達(dá)90%。
這項(xiàng)研究在剛剛結(jié)束的第33屆歐洲神經(jīng)精神藥理學(xué)大會(huì)上進(jìn)行了介紹,或?qū)σ钟舭Y的診斷和確定最有效的治療類型提供有價(jià)值的參考。
抑郁癥屬于情感性精神障礙疾病,常伴隨焦慮發(fā)生。臨床體現(xiàn)為“三低”——情緒低落,興趣減退,動(dòng)力不足,且持續(xù)至少2周以上。抑郁還可能增加某些健康問題的風(fēng)險(xiǎn),如心臟病。
9月11日,國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》,明確將孕產(chǎn)婦和青少年、老年人群、高壓職業(yè)人群視作重點(diǎn)人群,指出要將抑郁癥篩查納入常規(guī)孕檢,鼓勵(lì)精神科醫(yī)生、婦幼保健院以各種形式為孕產(chǎn)期婦女提供專業(yè)支持。各個(gè)高中及高等院校也要將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容。
北京回龍觀醫(yī)院黨委書記楊甫德在接受采訪時(shí)說:“根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),抑郁癥在中國的終身患病率達(dá)到6.9%,一年內(nèi)的患病率是3.6%,有研究預(yù)估全國抑郁癥患者接近一億人。”
目前,抑郁癥可以通過藥物、談話療法或兩者相結(jié)合來治療。無論哪種情況,治療都需要至少幾個(gè)月的時(shí)間才能見效。此外,有些人的抑郁癥是難以治療的。
近期,氯胺酮已經(jīng)在美國被批準(zhǔn)用于治療抑郁癥。有一半的難治性抑郁癥患者在接受臨床醫(yī)生的氯胺酮治療后癥狀會(huì)迅速改善。
去年,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院胡海嵐研究團(tuán)隊(duì) “揭示抑郁發(fā)生及氯胺酮快速抗抑郁機(jī)制” 的成果入選2018年度中國科學(xué)十大進(jìn)展。
氯胺酮的有效性已為探索檢測抑郁癥的新方法打開了大門,其中一種方法是關(guān)注心率。
此前的研究表明,心率變化與抑郁癥之間存在聯(lián)系。然而,由于抑郁癥的治療通常需要很長時(shí)間,這種聯(lián)系很難確定。
作為這項(xiàng)新研究的首席研究員,來自德國歌德大學(xué)的Carmen Schiweck博士指出:“我們知道一些事情將心率與精神疾病聯(lián)系起來,但我們不確定它是什么,也不知道它是否具有臨床意義。”
過去,研究人員曾表明,抑郁癥患者的心率一直較高,心率變異性較低,但由于治療抑郁癥需要時(shí)間,因此很難進(jìn)行隨訪并將任何改善與心率聯(lián)系起來。
Schiweck說:“但當(dāng)我們意識到氯胺酮能迅速改善情緒時(shí),我們就知道我們也許可以用它來理解抑郁癥和心率之間的聯(lián)系。”
在目前的初步研究中,研究人員利用氯胺酮的快速有效性來快速評估心率與抑郁之間的關(guān)系。
為此,他們招募了16名難治性重度抑郁癥患者和16名健康人作為對照組。研究人員對參與者進(jìn)行了4天3夜的心率檢測。
一半抑郁癥患者接受氯胺酮治療,另一半則接受安慰劑治療。
結(jié)果很明顯。Schiweck說:“正如我們預(yù)期的那樣,我們發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者的基線心率較高,心率變異性較低。平均而言,抑郁患者的心率比對照組高出大約每分鐘10到15次。治療后。我們再次測量心率,發(fā)現(xiàn)治療組的心率和心率波動(dòng)都變得更接近對照組。”
重要的是,研究人員發(fā)現(xiàn),通過將心率數(shù)據(jù)輸入人工智能應(yīng)用可以正確識別抑郁癥患者和沒有抑郁癥的參與者。
Schiweck說:“簡單地說,我們的初步研究表明,只要在24小時(shí)內(nèi)測量心率,我們就能以90%的準(zhǔn)確率判斷一個(gè)人目前是否抑郁。”
研究人員還發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者的心率在夜間保持在較高水平,而對于健康人而言,夜間的心率通常會(huì)較低。此外,靜息心率較高的參與者對氯胺酮治療的反應(yīng)更好。
這意味著通過分析出現(xiàn)抑郁癥狀人的心率可以幫助診斷和治療。
盡管這項(xiàng)研究給抑郁癥的診斷和治療帶來了希望,但Schiweck警告說,它仍處于早期階段。
她說:“我們需要記住,這只是一個(gè)小規(guī)模的概念性驗(yàn)證研究。在我們的16名初始患者中,有6人對治療產(chǎn)生了反應(yīng)。根據(jù)漢密爾頓抑郁量表,治療效果至少讓癥狀下降了30%,因此我們需要用更大且不含抗抑郁藥物的樣本來重復(fù)這項(xiàng)工作。下一步是對抑郁癥患者和病情緩解期患者進(jìn)行隨訪,以確認(rèn)我們所看到的變化可以作為早期預(yù)警系統(tǒng)使用。”
小編生活中也遇到了好幾個(gè)抑郁癥,似乎抑郁癥已經(jīng)非常常見,那么對于大部分人而言,該如何規(guī)避?運(yùn)動(dòng)是個(gè)不錯(cuò)的辦法嗎?
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