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      腎小球腎炎的病理類型特點(diǎn)
      
			
      
				2022-06-08 10:16:25
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年5月11日發(fā)(作者：未接種疫苗影響出行)
      腎小球腎炎的病理類型特點(diǎn)
      類型
      肉眼
      病理變化
      光鏡電鏡
      病理-臨床
      急性彌漫性增生性
      腎炎
      1、體積↑。
      2、充血—大紅腎。
      3、表面、切面出血點(diǎn)
      ——蚤咬腎。
      1、內(nèi)皮cell、系膜cell增生腫脹；
      1、以內(nèi)皮細(xì)胞增生為主，系
      2、基底膜和上皮cell駝峰狀、小丘狀致
      膜細(xì)胞也有增生。
      密物沉積；
      2、可分別以滲出、出血為主
      3、熒光檢查：IgG、C3沉積。
      1、尿改變：少尿、血尿、蛋白尿、
      管型尿，嚴(yán)重者導(dǎo)致氮質(zhì)血癥。
      2、水腫、高血壓。
      表現(xiàn)為急性腎炎綜合癥=血尿、蛋
      白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥。
      （彌漫性）系膜增生性
      ——
      腎炎
      1、彌漫性系膜cell和基質(zhì)增1、腎小球系膜cell和基質(zhì)增生。
      生；2、系膜內(nèi)有電子致密物沉積
      2、毛細(xì)血管壁無明顯變化。3、熒光檢查：系膜區(qū)有不同的免疫球
      （內(nèi)皮cell不增生）蛋白和C3沉積。
      1、腎毛細(xì)血管基底膜不規(guī)則增厚；
      2、在基底膜上、內(nèi)、外可見致密電子
      物質(zhì)沉積；
      3、細(xì)胞性新月體增生的腎小球基底膜
      有裂孔和缺損；
      4、熒光檢查：線性（IgG、C3）熒光、
      顆粒熒光、無熒光等。
      1、具有多樣性，可表現(xiàn)為腎病綜
      合征，也可為無癥狀蛋白尿、血
      尿、慢性腎炎綜合癥。
      快速進(jìn)行性腎炎
      （新月體性腎炎）
      1、腎臟體積↑
      2、蒼白
      3、表面有出血點(diǎn)
      腎小球內(nèi)彌漫性大量的新月
      體或環(huán)狀體形成
      1、早期出現(xiàn)蛋白尿
      2、少尿、無尿、氮質(zhì)血癥；
      3、腎衰竭
      ★此型病變重、進(jìn)展快、預(yù)后差
      腎小球腎炎的病理類型特點(diǎn)
      類型病理變化病理-臨床
      腎小球腎炎的病理類型特點(diǎn)
      肉眼光鏡電鏡
      膜性增生性腎小球腎
      炎
      1、增生的系膜組織逐漸包圍
      1、早期系膜改變?yōu)橹鳎瑑H有輕度
      毛血管、伸入毛細(xì)血管基質(zhì)
      1、早期無明顯變化，1、內(nèi)皮細(xì)胞下出現(xiàn)電子致密物沉積、的蛋白尿、血尿。
      底膜和內(nèi)皮之間，使毛細(xì)血
      晚期腎臟體積↓，表面基底膜有釘狀突起。2、累及毛細(xì)血管則出現(xiàn)腎病綜合
      管壁增厚呈車軌狀、分層狀。
      呈顆粒狀——蟲蝕狀。2、彌漫性腎小球臟層上皮足狀突消失。征。
      2、晚期，系膜和腎小球纖維
      3、晚期出現(xiàn)高血壓、腎衰竭。
      化。
      1、光鏡下變化不明顯，僅有
      輕度節(jié)段性系膜增生。
      2、基底膜正常
      1、未見電子致密物
      2、免疫熒光檢查（-）
      1、腎病綜合癥
      2、蛋白尿（白蛋白為主）
      3、常出現(xiàn)血尿、高血壓
      1、尿改變：多尿、夜尿
      2、貧血（促紅細(xì)胞生成素減少）
      3、高血壓（腎缺血致腎素分泌增
      加）
      4、氮質(zhì)血癥（尿素、肌酐堆積）
      輕微病變型腎小球腎
      炎
      體積輕度↑，蒼白
      彌漫性硬化性腎小球
      腎炎（是各型腎炎的
      晚期表現(xiàn)）
      1、體積↓；
      2、蒼白；
      3、質(zhì)硬、表面顆粒狀
      ——顆粒固縮腎。
      1、大部分腎小球纖維化和玻
      璃樣變；
      2、腎小球內(nèi)見各種管型。
      ——
      腎病綜合癥：指一組臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。臨床特點(diǎn)：三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水腫、
      名詞解釋
      高脂血癥，血漿蛋白低（≤30g/L）。病情嚴(yán)重者會(huì)有漿膜腔積液、無尿表現(xiàn)。
      急性腎炎綜合癥：血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥。
      慢性腎炎綜合癥：早期癥狀有：蛋白尿，血尿，高血壓。晚期可發(fā)生腎衰竭。
      			

			
        
      
			
      
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