第ｌ５卷第３期　

２０１３年６月　

安順學(xué)院學(xué)報　

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用弗洛伊德理論探索強(qiáng)迫癥及其治療　

陳貞蘭　

（六盤水師范學(xué)院教育科學(xué)系，貴州　六盤水５５３０００）　

摘　要：很多強(qiáng)迫癥根源于潛意識及由潛意識導(dǎo)致的焦慮與人格結(jié)構(gòu)的失衡，治療強(qiáng)迫癥應(yīng)　

以此為基點(diǎn)，通過咨訪雙方的交流發(fā)掘個案內(nèi)心深處與病癥有關(guān)的潛意識，使其潛意識暴　

露，焦慮緩解，人格結(jié)構(gòu)獲得平衡，癥狀得以解除。故此，精神分析療法、認(rèn)知行為療法、　

催眠療法等在強(qiáng)迫癥治療中都具有針對性?！?/p>

關(guān)鍵詞：弗洛伊德；強(qiáng)迫癥；潛意識；焦慮；人格　

中圖分類號：Ｇ４４８　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Ａ文章編號：１６７３—９５０７（２０１３）０３—０１０６一Ｏ３　

師發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致她強(qiáng)迫癥狀的潛意識是“我恨母親，因　

為母親拋棄了父親、弟弟和我，使得家庭貧窮”?！?/p>

二、強(qiáng)迫癥狀是內(nèi)心焦慮和人格沖突的呈現(xiàn)　

強(qiáng)迫癥是以無法控制的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫動作為　

特征的神經(jīng)癥性障礙，癥狀嚴(yán)重時會明顯影響患者　

的工作和生活能力，不及時診治病程容易遷延。關(guān)　

于強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制問題，目前有多種研究趨向或　

心理學(xué)假說：精神分析理論、行為醫(yī)學(xué)理論、認(rèn)知　

潛意識是強(qiáng)迫癥產(chǎn)生的導(dǎo)火線。潛意識里的　

“消極心理效應(yīng)”一直被壓抑著，慢慢轉(zhuǎn)變成焦慮，　

按照弗洛伊德的焦慮理論，焦慮分為三種：神經(jīng)性　

焦慮、客觀性焦慮和道德性焦慮。它們分別對應(yīng)　

“三個我”中的本我、自我和超我Ｌ２］。潛意識與顯　

意識做斗爭的過程也是一個本我、自我、超我做斗　

行為性解釋、生化和內(nèi)分泌學(xué)研究、神經(jīng)結(jié)構(gòu)異　

常的研究、腦電生理學(xué)研究、遺傳學(xué)研究等［１］。前　

三種基于心理角度，后四種基于生理角度，心理研　

究取向多以潛意識為研究的理論基礎(chǔ)。文章傾向于　

心理角度，并以精神分析理論為研究基點(diǎn)?！?/p>

一

爭的過程，本我要求個體按照自己的意愿去做，往　

往與自我對現(xiàn)實(shí)的需求產(chǎn)生沖突，又違背了超我的　

道德要求，人格結(jié)構(gòu)失衡，產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理沖突?！?/p>

在這種狀況中當(dāng)事人出現(xiàn)種種心理防御機(jī)制，這些　

、強(qiáng)迫癥根源于潛意識　

強(qiáng)迫癥往往萌芽于個體生活的早期，當(dāng)個體生　

活中出現(xiàn)消極性事件時，對當(dāng)事人產(chǎn)生一些“消極　

心理效應(yīng)”：恐懼、緊張、焦慮、壓抑、憤恨等?！?/p>

防御機(jī)制使得強(qiáng)迫性、焦慮等癥狀被強(qiáng)化而變得愈　

加嚴(yán)重。　

在上述咽口水強(qiáng)迫癥個案中，由潛意識誘發(fā)了　

嚴(yán)重的焦慮感和人格沖突。本我：母親背叛了家　

庭，應(yīng)該受到懲罰（我要讓她因失去我而痛苦）?！?/p>

如果這些心理效應(yīng)當(dāng)時難以用恰當(dāng)?shù)那榫w釋放則被　

隱藏于內(nèi)心深處，過一段時間被當(dāng)事人遺忘或忽　

略，成為潛意識。在個體生活中未出現(xiàn)與這些潛意　

識相關(guān)聯(lián)的事件時這些潛意識安靜地呆在心理結(jié)構(gòu)　

的深處，而一旦個體生活中出現(xiàn)與這些潛意識相關(guān)　

聯(lián)的事件，個體面對該事件出現(xiàn)適應(yīng)不良時，這些　

潛意識就要開始活動，躍過前意識出來與顯意識做　

斗爭，使個體出現(xiàn)一些不合常情的強(qiáng)迫心理或行　

自我：渴望母愛。超我：按照傳統(tǒng)倫理道德，孩子　

應(yīng)該愛母親，和母親相互理解和關(guān)愛，恨母親是不　

對的。本我的憎恨母親、疏遠(yuǎn)母親，自我的渴望母　

愛與超我的道德自責(zé)出現(xiàn)了明顯的“認(rèn)知分歧”而　

為。有一例強(qiáng)迫咽口水的個案，每當(dāng)她看到不喜歡　

的人，看到別人吃東西，聽到她不喜歡的人說話或　

心情不好等都會不斷地咽口水，嚴(yán)重時喉嚨發(fā)炎、　

疼痛，因害怕別人聽到她咽口水的聲音而盡量控制　

咽口水的頻率和音量，非常痛苦。通過交談，咨詢　

收稿日期：２ｏ１３－０４—１８　

產(chǎn)生沖突。由這個沖突導(dǎo)致的神經(jīng)性焦慮以“強(qiáng)迫　

咽口水”的方式釋放出來，強(qiáng)迫咽口水的行為給自　

己的生活和社會功能帶來損害，于是又產(chǎn)生真實(shí)性　

焦慮，與超我中的自罪自責(zé)而產(chǎn)生的道德性焦慮混　

淆在一起，患者無法理解和解除，焦慮和心理沖突　

作者簡介：陳貞蘭（１９７３～），女，湖南邵陽人，六盤水師范學(xué)院教育科學(xué)系講師，碩士。研究方向：一ｌｆ，理健康教育及　

ｉｆ，理咨詢?！?/p>

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