實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志２０１３年第２９卷第８期　

?中醫(yī)中藥?　

六味地黃湯加減治療慢性腎小球腎炎的臨床觀察　

史為伍　于學(xué)靜　陳麗霞　譚麗艷　于萍　

摘要　目的：觀察六味地黃湯對(duì)慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法：選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的慢性腎小球　

腎炎患者６３例，隨機(jī)分為治療組（３２例），對(duì)照組（３１例）。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，治療組在常規(guī)西醫(yī)治　

療的基礎(chǔ)上，口服中藥六味地黃湯，并隨癥加減，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照　

組，并與對(duì)照組療效比較差異有顯著性（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：六味地黃湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療，可明顯改善慢性　

腎小球腎炎的臨床癥狀　

關(guān)鍵詞　腎小球腎炎；　六味地黃湯：　臨床療效　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ?。螅簦酰洌。铮睢。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。妫铮颉。悖瑁颍铮睿椋恪。纾欤铮恚澹颍酰欤铮睿澹穑瑁颍椋簦椋蟆。鳎椋簦琛。蹋椋酰鳎澹椤。洌椋瑁酰幔睿纭。洌澹悖铮悖簦椋铮睢。樱龋伞。祝澹橐弧。汀。?/p>

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Ｊｉａｍｕｓｉ?。眨睿椋觯澹颍螅椋簦?，Ｊｉａｍｕｓ　１５４００２，Ｃｈｉｎａ　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ?。铮妫危澹穑瑁颍铮欤铮纾?，ｔｈｅ?。疲椋颍螅簟。粒妫椋欤妫椋幔簦澹洹。龋铮螅穑椋簦幔臁。妗。?/p>

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ｗｅｒｅ?。颍幔睿洌铮恚蹋。洌椋觯椋洌澹洹。椋睿簦铩。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰穑ǎ睿剑常玻幔睿洹。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑ǎ睿剑场。保校幔簦椋澹睿簦蟆。椋睢。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹?/p>

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【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】?。牵欤铮恚澹颍酰欤铮睿澹穑瑁颍椋簦椋?；Ｌｉｕｗｅｉ　ｄｉｈｕａｎｇ?。洌澹悖铮悖簦椋铮?；?。茫酰颍幔簦椋觯濉。澹妫妫澹悖簟?/p>

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、　

血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各　

有不同，病情遷延．病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度　

的腎功能減退．最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎　

小球病…。本病的發(fā)病機(jī)制尚不明了，目前研究表　

１資料與方法　

明其主要與原發(fā)病的免疫炎癥損傷、大量蛋白尿、　

高血脂、高血壓腎小動(dòng)脈硬化有關(guān)。本病治療頗為　

棘手，預(yù)后較差。治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行　

性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥　

為主要目的。本病與中醫(yī)學(xué)的“石水”相似，可歸屬　

于“水腫”、“虛勞”、“腰痛”、“尿血”等范疇。六味地　

黃湯是味滋陰補(bǔ)。腎之經(jīng)典方劑，以此方為基礎(chǔ)方　

加減治療慢性腎小球腎炎，對(duì)其水腫、蛋白尿等具　

有顯著療效。筆者應(yīng)用六味地黃湯加減對(duì)６３例慢　

性腎小球腎炎患者進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告　

如下　

１．１一般資料選取慢性腎小球腎炎患者６３例，　

均來自２０１１年８月至２０１２年８月佳木斯大學(xué)附屬　

第一醫(yī)院腎內(nèi)科門診及住院的患者。采用隨機(jī)化的　

方法分為治療組３２例和對(duì)照組３１例。兩組在性別、　

年齡、病程等方面比較無明顯差異（Ｐ＞０．０５）。診斷　

標(biāo)準(zhǔn)見參考文獻(xiàn)ｆ２］?！?/p>

１．２試驗(yàn)方法　

１．２．１給藥方法對(duì)照組：給予低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋　

ｄ０ｉ?１０．３９６９８．ｉｓｓｎ．１００６—５７２５．２０１３．０８．０６１　

作者單位：１５４００２黑龍江佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科　

（史為伍），內(nèi)分泌科（于學(xué)靜，陳麗霞，譚麗艷，于萍）　

通信作者：于學(xué)靜Ｅ－ｍａｉｌ：ｙｕｘｕｅｊｉｎｇｌ９７７＠ｌ６３．ｃｏｒｎ　

白飲食；控制高血壓；應(yīng)用抗血小板聚集藥；改善貧　

血、控制感染等西醫(yī)常規(guī)治療。治療組：在給予對(duì)照　

組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予六味地黃湯加減。方藥組　

成：熟地黃３０?。?、山藥１５　ｇ、山萸肉１５?。?、澤瀉０?。?、　

茯苓１０?。?、牡丹皮１０　ｇ。辯證加減：脾腎氣虛加人　

參、甘草；肺腎氣虛加桂枝、附子；脾腎陽虛加附子、　

桂枝、川牛膝、車前子；肝腎陰虛加枸杞子、菊花；氣　

陰兩虛加太子參、黃芪。服藥方法：每１３?。眲縿?/p>

水煎２次，取汁２００?。恚?，分早晚２次餐后３０　ｍｉｎ服　

溫服。每次１００ｍＬ。療程為３個(gè)月?！?/p>

１．２．２觀察方法及觀察指標(biāo)　

１．２．２．１效應(yīng)指標(biāo)觀察記錄兩組患者治療前及