實(shí)用中醫(yī)藥雜志2019年8月第35卷8期（總第319期）

.35No.8

健脾溫陽化瘀方聯(lián)合腎炎康復(fù)片

治療慢性腎小球腎炎療效分析

張勇慧，趙鳳華，李　楠

（河南譽(yù)美腎病醫(yī)院腎內(nèi)科，河南鶴壁456750）

［中圖分類號］R692.31［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B［文章編號］1004-2814（2019）08-0995-02

［摘　要］　目的：觀察健脾溫陽化瘀方聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎小球腎炎的療效。方法：94例隨機(jī)分為對照組和觀

察組各47例。兩組均給予腎炎康復(fù)片治療，觀察組加用健脾溫陽化瘀方治療。比較兩組療效及治療前后腎功能指標(biāo)。結(jié)果：

總有效率觀察組高于對照組（

P

＜0.05），治療后Scr、BUN指標(biāo)觀察組低于對照組（

P

＜0.05）。結(jié)論：健脾溫陽化瘀方聯(lián)合

腎炎康復(fù)片治療慢性腎小球腎炎可改善腎功能，療效較好。

［關(guān)鍵詞］　慢性腎小球腎炎；健脾溫陽化瘀方；腎炎康復(fù)片

慢性腎小球腎炎為腎病科常見疾病，臨床表現(xiàn)為蛋白

尿、水腫、高血壓、血尿等，病程遷延，可引起腎功能衰

竭，危及生命安全［1］。目前，臨床治療慢性腎小球腎炎以

改善臨床癥狀、抑制腎功能惡化為主［2］。本研究用健脾溫

陽化瘀方聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎小球腎炎效果較好，

報道如下。

1　臨床資料

共94例，均為2013年10月至2015年10月我院收治

的慢性腎小球腎炎患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組各

47例。對照組女20例，男27例；年齡21～73歲，平均

（46.52±10.09）歲。觀察組女22例，男25例；年齡20～75

歲，平均（47.26±10.29）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)

計學(xué)意義（

P

＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《內(nèi)科學(xué)》［3］診斷標(biāo)準(zhǔn)。起病緩

慢，病情遷延，可伴蛋白尿、水腫、高血壓、血尿等；24h

尿蛋白小于3.5g，尿蛋白大于等于+；血尿素氮小于17mmol/

L，血肌酐小于350

μ

mol/L）。②符合《中醫(yī)病證診斷療效

標(biāo)準(zhǔn)》［4］。主要癥狀為腰膝酸痛、腹脹、浮腫、疲倦乏

力、納少；次要癥狀為便溏、尿頻、舌質(zhì)淡紅苔薄白、夜

尿多、脈細(xì)。③知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝、心、腎功能障礙，過敏性紫癜性

腎炎、糖尿病腎病等繼發(fā)性腎小球疾病。

2　治療方法

兩組均給予抗感染、降血壓等對癥治療。給予腎

炎康復(fù)片（天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字

Z10940029）2.4g，口服，日3次。

觀察組加用健脾溫陽化瘀方治療。藥用冬瓜皮20g，

茯苓15g，制附子9g（先煎），黃芪20g，肉桂12g，山

藥15g，山茱萸18g，澤瀉12g，三七3g（沖），車前子30g

（包煎），杜仲20g，甘草6g，當(dāng)歸20g。氣虛加黃芪，陰虛

加沙參、麥冬，水腫加五皮飲，血瘀加赤芍、丹參，大便

干加火麻仁、生地黃。日1劑，水煎，早晚分服。

兩組均持續(xù)治療1個月。

3　觀察指標(biāo)

腎功能指標(biāo)血肌酐（Scr），尿素氮（BUN）。

用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計量資料以

（

x

±

s

）表示，用

t

檢驗，計數(shù)資料以（%）表示、用χ

2

檢驗。

P

＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4　療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癥狀、體征基本消失，24h尿蛋白減少大于等于

50%。有效：癥狀、體征改善，24h尿蛋白減少25%~50%。

無效：未達(dá)到上述“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

5　治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1　兩組臨床療效比較　例（%）

組別例顯效有效無效總有效率

（95.74）

6.114

0.013

表2　兩組治療前后Scr、BUN水平比較?。?/p>

x

±

s

）

Scr（

μ

mol/L）BUN（mmol/L）

治療前治療后治療前治療后

*觀察組47179.61±9.82106.79±7.63

10.86±2.716.95±2.57*

對照組47176.85±10.37134.72±8.25*11.09±2.938.63±2.48*

t

1.32517.0390.3953.225

P

0.1890.0000.6940.002

組別例

注：與本組治療前比較，*P

＜0.05。

觀察組4731（65.96）14（29.79）2（4.26）

χ

2

P

對照組4720（42.55）17（36.17）10（21.28）（78.72）

兩組治療前后Scr、BUN水平比較見表2。

6　討　論

慢性腎小球腎炎屬自身免疫性疾病，病理類型多樣，

病程遷延，嚴(yán)重威脅患者身心健康［5］。西醫(yī)治療慢性腎小

球腎炎以利尿劑、細(xì)胞毒物、糖皮質(zhì)素等藥物為主，

雖可緩解臨床癥狀，但不良反應(yīng)較多，且治療后易復(fù)發(fā)。

慢性腎小球腎炎屬中醫(yī)“虛損”、“水腫”、“腰

痛”等范疇。由氣陰兩虛、腎陽不足、病久瘀血阻滯腎絡(luò)

等所致，臨床治療應(yīng)以溫腎、健脾、消腫、化瘀為主。腎

炎康復(fù)片由人參、山藥、西洋參、生地、丹參、杜仲、白

花蛇舌草等中藥組成。方中丹參活血化瘀，杜仲、山藥補(bǔ)

腎健脾，白花蛇舌草清解余毒。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)

陰、利水消腫、補(bǔ)腎健脾之功。藥理研究表明，腎炎康復(fù)

片可促進(jìn)肝臟白蛋白合成，降低尿蛋白、血尿，改善腎功

能［6］。自擬健脾溫陽化瘀方中黃芪利水消腫、益衛(wèi)固表、

扶正固本、補(bǔ)氣升陽，肉桂、附子溫腎助陽，茯苓淡滲脾

濕、利水消腫，山藥固精止帶、補(bǔ)脾肺腎、益氣養(yǎng)陰，當(dāng)

歸化瘀、活血、補(bǔ)血，冬瓜皮、澤瀉、車前子利水消腫，

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