２０１　１年１月第９卷第２期　

有保護作用的內(nèi)生前列腺素（ＰＧｓ）合成減少，削弱了保護機制；抑制　

?臨床研究??。叮怠?/p>

其采用成熟的心理防御方式減輕心理障礙【　，必要時根據(jù)患者的實際　

情況，適當(dāng)給予抗抑郁藥或抗焦慮藥物等，或建議看心理醫(yī)師。④　

提高藥物治療依從性：通過按需治療（癥狀自我控制療法）即潰瘍愈　

合后停藥，讓患者備有一定量的藥物，一旦出現(xiàn)上消化道癥狀時自行　

服藥，癥狀消失后停藥；間歇療法此法亦簡便易行：是潰瘍愈合后　

停藥，待癥狀復(fù)現(xiàn)或再次證實潰瘍存在時，再給１個療程藥物治療，　

另一種是ＰＵ發(fā)作有季節(jié)性，在好發(fā)季節(jié)進行治療，目前多主張使用　

ＰＰＩ；維持療法即潰瘍愈合后給以半量藥物長期維持，此法可使１年內(nèi)　

復(fù)發(fā)率低于２０％，且隨著維持時間的延長，復(fù)發(fā)率逐年減少　】?！?/p>

參考文獻　

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血栓素Ａ的合成，從而抑制血小板凝集，誘發(fā)出血；異常增多的白三烯　

及自由基對黏膜有毒性作用；削弱胃黏膜屏障，影響上皮細胞的修復(fù)功　

能，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。③治療不依從性。不規(guī)范規(guī)律用藥，治愈后立即停藥，　

療程短未維持治療，雖然臨床癥狀緩解，但是并不表示潰瘍完全愈合，　

黏膜屏障防御功能仍較弱可復(fù)發(fā)；④精神因素。精神緊張或情緒突變，　

使迷走神經(jīng)興奮性增強，導(dǎo)致胃酸分泌增加，也是ＰＵ復(fù)發(fā)因素之一，　

包括日常生活起居不規(guī)律，勞累，缺乏睡眠與休息，工作學(xué)習(xí)壓力大　

等，從而導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生＿４】?！?/p>

３．２?。校諒?fù)發(fā)預(yù)防對策　

采取以下干預(yù)措施預(yù)防或減少復(fù)發(fā)：①健康教育：同患者多交　

流，幫助他們了解病情，解除思想顧慮，樹立根除疾病的信心。使患　

者了解藥物的不良反應(yīng)，囑其堅持服藥。避免使用應(yīng)用阿司匹林等非　

甾體類藥物，對于需長期服用非甾體類藥物時，宜選用選擇性ＣＯＸ－２　

抑制劑　】，并服用抗酸劑和相應(yīng)胃黏膜保護劑。對患者積極進行衛(wèi)生　

宣傳教育，明確ＨＰ的傳染性，特別注意家庭內(nèi)的感染，做好餐具的　

消毒。家庭成員中有類似潰瘍病癥狀者，要及時來醫(yī)院檢查，并督促　

患者定期來院復(fù)查，或再次出現(xiàn)腹痛等癥狀時立即來院就診　】。⑦生　

［３】劉芝蘭，陳萍．吸煙與潰瘍病的發(fā)病關(guān)系及臨床干預(yù)［Ｊ】．醫(yī)學(xué)綜　

述，２００６，ｌ２（１８）：ｌ１４８—１１５０．　

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精神醫(yī)學(xué)雜志，２００８，２１（５）：３４７—３４９．　

活方式指導(dǎo)：合理飲食是治療消化性潰瘍的重要措施之一。應(yīng)注意飲　

食衛(wèi)生，飲食要有規(guī)律，進食營養(yǎng)豐富易消化的食物。進食時要細嚼　

慢咽，避免急食，發(fā)作期應(yīng)少量多餐，每餐間不加零食。避免粗糙、　

［５】彭金玉．引起消化性潰瘍復(fù)發(fā)的危險因素及預(yù)防［Ｊ】．中國醫(yī)藥指　

南，２００９，７（６）：１２９—１３２．　

［６】鄢振瓊．預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)的健康教育［Ｊ】．全科護理，２００９，７　

（８Ａ）：２０６６—２０６７．　過酸、過辣、生冷、油炸及喝濃茶、咖啡等刺激性食物，也不要吃產(chǎn)　

氣食物。避免暴飲暴食，過饑過飽。③心理支持：應(yīng)對患者進行適當(dāng)　

的誘導(dǎo)和暗示，使其對消化性潰瘍的發(fā)病機制與心理、生理、病理過　

程之間的關(guān)系有一個正確的認識，從而激發(fā)其建立良好的情緒和心　

態(tài)，這可能有利于疾病的治療，同時取得家屬成員的支持，并且鼓勵　

［７］官長富，羅晏秀．消化性潰瘍伴發(fā)情緒障礙研究【Ｊ】．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，　

２００９，１　５（２４）：４８．　

［８】張冬青．預(yù)防復(fù)發(fā)性消化性潰瘍的對策【Ｊ］．中國現(xiàn)代醫(yī)生，２００９，　

４７（１３）：９７—９８．　

阿魏酸鈉合用依那普利治療慢性腎小球腎炎６５，￣／ＩＪ療效觀察　

廖穎文　陳南官　

（廣東省羅定市中醫(yī)院，廣東羅定５２７２００）　

【摘要】目的觀察阿魏酸鈉合用依那普利治療慢性腎小球腎炎的療效。方法將６５例住院患者隨機分為兩組，其中治療組３３例，對照組　

３２例。對照組給予雙嘧達莫和丹參片等一般治療，并加用依那普利口服；治療組在對照組的治療基礎(chǔ)之上給予阿魏酸鈉靜脈滴注，二者　

均進行抗感染、利尿等對癥治療，并測定尿常規(guī)、２４ｈ尿蛋白的量和血壓，觀察周期為４個月，比較兩組的療效。結(jié)果治療組完全緩解　

率為２４．２４％，總有效率為８１．８２％對照組完全緩解率為１２．５０％，總有效率為６５．６３％，治療后治療組的２４ｈ尿蛋白明顯低于對照組（Ｐ＜０．０５），　

血壓、ＢＵＮ以及ＳＣｒ各指標(biāo)變化沒有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞Ｏ．０５）。結(jié)論阿魏酸鈉合用依那普利治療慢性腎小球腎炎療效顯著，值得推廣?！?/p>

【關(guān)鍵詞】阿魏酸鈉；依那普利；慢性腎小球腎炎　

中圖分類號：Ｒ６９２．３?。薄∥墨I標(biāo)識碼：Ｂ　文章編號：１６７１—８１９４（２０１１）０２—００６５—０２　

慢性腎小球腎炎（ｃｈｒｏｎｉｃ?。纾欤铮恚澹颍酰欤铮睿澹穑瑁颍椋簦椋螅┖喎Q為慢ｆ生腎炎，是　

以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等癥狀為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各不　

下特點：①病史均在１年以上ｌ②持續(xù)蛋白尿，尿蛋白＋?。?，２４ｈ尿　

蛋白量＜３．０ｇ，伴有或不伴有血尿?、郯橛兴[或者高血壓體征二者　

中之一；④年齡均在１４周歲以上；⑤除外繼發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜　

合征、合并腎功能不全以及有活動性出血患者或其他疾患以及妊娠或　

哺期婦女患者?！?/p>

相同，病情遷延，病變進展緩慢，可以有不同程度腎功能減退，最終將　

發(fā)展為慢性腎功能衰竭的，是由多種病因引起的原發(fā)于腎小球的一組免　

疫性疾病，主要臨床表現(xiàn)各不相同，病理類型及病期不同，疾病表現(xiàn)呈　

多樣化。蛋白尿為此病的獨立高危因素，因此臨床上將降低蛋白尿作為　

延緩腎功能衰竭的重要治療措施之一。單用依那普利效果不佳，筆者應(yīng)　

１．２一般資料　

病歷資料來源于２００５年３月至２００９年ｌ１月來羅定市中醫(yī)院腎病內(nèi)　

科住院患者共６５例，隨機分為兩組，其中治療組３３例，男患者ｌ５例，　

用阿魏酸鈉合用依那普利收到較好療效，現(xiàn)報道如下?！?/p>

１資料與方法　

１．１病例納人標(biāo)準(zhǔn)　

所有患者全部符合慢性腎小球腎炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且具有以　

女患者ｌ８例，年齡在１７￣７２歲，平均年齡３５．４歲，病程２￣８年，對照組　

３２例，男患者ｌ６例，女患者１６例，年齡在ｌ９～７５歲，平均年齡３７．５歲，　

病程２～９年，兩組患者臨床資料在年齡、性別構(gòu)成比、病程長短以及