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ＨＥＩＩ?。希危牵剩桑粒危恰。停牛模桑茫桑危拧。粒危摹。校龋粒遥停粒茫佟。粒穑颍玻埃埃?，Ｖｏ１．３０　Ｎｏ．２　?３?　

中西醫(yī)結(jié)合治療腎小球腎炎２３例　

王艷秋，喬艷春　

（佳木斯市中心醫(yī)院，黑龍江佳木斯ｌ　５４００２）　

喜　塞薯　瘥去　療冀　登．?。⒄諊?guó)家中醫(yī)藥管理局１　９８７年制定的《臨床研究指導(dǎo)原　

效　墓　道女ｌＪｉＴ’取長(zhǎng)補(bǔ)短，治療慢性腎小球腎炎　。例，療則》　霹　蓑　笑　墨　茬　葬菱　

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１．１一般資料　

２３例均為多年來(lái)我院就診病人，治療組２３例，其中男１２　

例．女１１例，平均年齡３７．２歲，病程４個(gè)月～７年．平均病程　

３．６年。對(duì)照組２２例，其中男１１例。女１１例，兩組在性別、年　

齡、病程、病情嚴(yán)重等方面差異均無(wú)顯著性（，Ｊ＞０．０５），具　

有可比性。　

１．２診斷標(biāo)準(zhǔn)　

中醫(yī)辨證分型以１９８６年全國(guó)第二次中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會(huì)議　

討論修訂的辨證分型方案。西醫(yī)的王海燕主編的《腎臟病學(xué)》　

中慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及病理分型為依據(jù)?！?/p>

２治療方法　

２．１　方法　

對(duì)照組根據(jù)腎穿報(bào)告或臨床癥狀體征予強(qiáng)的松ｌｍｇ／ｋｇ　

每日晨頓服．４～８周后逐漸減量．半年停用，隨訪２年。治療　

組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加用：１）脾腎陽(yáng)虛用健脾補(bǔ)腎益氣活　

血法，藥用黃芪、白術(shù)、黨參、茯苓、山藥、仙靈脾、丹參、地龍、　

水蛭．２）肝腎陰虛型用養(yǎng)肝益腎滋陰法，藥用黃柏、知母、生　

地、女貞子、山藥、山萸肉、杜仲、菟絲子、枸杞子．用法　

１００ｍＬ日２次。中藥劑量隨訪和加減。　

２．２主要觀察指標(biāo)　

測(cè)定治療前后２４ｈ尿蛋白定量．尿常規(guī)腎功能。　

２．３統(tǒng)計(jì)方法　

治療前后進(jìn)行自身配對(duì)資料ｔ檢驗(yàn)．中藥治療組及對(duì)照　

組進(jìn)行兩組資料比較￡檢驗(yàn)?！?/p>

白持續(xù)減少５Ｏ　以上，高倍鏡下尿紅細(xì)胞不超過(guò)３個(gè)，尿沉渣　

計(jì)數(shù)接近正常或基本正常，腎功能變化不大。好轉(zhuǎn)：水腫等癥　

狀體征明顯好轉(zhuǎn)．尿蛋白持續(xù)減少至（＋）或２４ｈ持續(xù)減少　

２５％以上，高倍鏡下尿紅細(xì)胞不超過(guò)５個(gè)，腎功能正常或有改　

善。無(wú)效：臨床表現(xiàn)與上述實(shí)驗(yàn)室檢查均無(wú)明顯改善或加重?！?/p>

３．２療效觀察　

隨訪兩年．治療組較對(duì)照組總有效率明顯增加，兩組有　

統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（，Ｊ＜０．０１），結(jié)果見(jiàn)表１?！?/p>

表１　治療組與對(duì)照組療效觀察　

兩組比較具顯著差異（Ｐ＜Ｏ．０１）　

４討論　

慢性腎炎中醫(yī)屬“水腫”、“腰痛”、“虛癆”范疇，與肺、脾、　

腎、臟腹功能失調(diào)有關(guān)．病勢(shì)纏綿變化多端．中藥具有調(diào)節(jié)免　

疫、改善生化指標(biāo)的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明除黃芪外，黨參也能　

增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使外周血管擴(kuò)張而降血壓．并能抑制腎上　

腺素作用，白術(shù)、茯苓、山藥等改善脂肪代謝，白術(shù)有明顯持　

久利尿作用，促進(jìn)鈉排出．增加腎小管的重吸收．水蛭、仙靈　

脾不僅能改善腎血流量．還能改善腎功能作用ｌｌ１．中西醫(yī)藥　

配合治療能提高療效、減輕藥物不良反應(yīng)及降低復(fù)發(fā)率．對(duì)　

激素依賴型患者不僅有價(jià)值．對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也是一個(gè)有價(jià)值　

的提示，值得我們進(jìn)一步研討。　

參考文獻(xiàn)：　

［】］駱和聲．中藥與免疫［Ｍ］．廣州：廣州科技出版社，１９８２，兒９　

作者簡(jiǎn)介：王艷秋（１９７Ｏ～）女．黑龍江佳木斯人．主治醫(yī)師?！?/p>

（上接第２頁(yè)）　

（收稿日期：２００７一Ｏ１—１７）　

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