常見(jiàn)化驗(yàn)指標(biāo)的正常值及臨床意義

為了方便朋友們查詢(xún)醫(yī)院常見(jiàn)化驗(yàn)指標(biāo)的正常值，特此整理如下：（如有與下列正常值有差

異者，請(qǐng)以所在醫(yī)院的正常值為準(zhǔn)）

谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常值3.00-40.00u/l

臨床意義：

(1)ALT活性在下列疾病可見(jiàn)升高

a.肝膽疾病:傳染性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、中毒性肝炎、脂肪肝、膽管炎和膽囊

炎等

b.心血管疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時(shí)的肝臟淤血、腦出血等

c.骨骼肌疾病:多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良等

(2)一些藥物和毒物可引起ALT活性升高,如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸制劑及酒精、

鉛、汞、四氯化碳或有機(jī)磷等

谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)正常值3.00-40.00u/l

臨床意義：

(1)AST在心肌細(xì)胞內(nèi)含量較多,當(dāng)心肌梗死時(shí),血清中AST活性增高,在發(fā)病后6-12小時(shí)之

顯著增高,在48小時(shí)達(dá)到高峰,約在3-5天恢復(fù)正常

(2)瘧疾、流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良、急性胰腺

炎、胸膜炎、腎炎及肺炎等也可引起血清AST活性輕度增高

(3)肝炎時(shí),AST和ALT均可明顯增高,可高與正常值上限10-30倍,這在其它疾病時(shí)少見(jiàn).在

黃疸期間,AST和ALT即可見(jiàn)增高,有助于早期診斷,由于肝中AST含量增高,往往AST>ALT,

但由于ALT清除率較慢,所以不久以后即ALT>AST.恢復(fù)期一般ALT恢復(fù)較慢,持續(xù)ALT、AST

增高,往往說(shuō)明有慢性肝炎.AST/ALT比值如<1,則有可能是慢性遷延性肝炎.如酶活性增高,

且AST/ALT比值>1,則很有可能是慢活肝.。

r_谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(r_GT)正常值11.00-61.00u/l

臨床意義:

各器官中r_GT的含量按下列順序排列:腎、前列腺、胰、肝、盲腸和腦.腎臟中含量

較高,但腎臟疾病時(shí),血液中的該酶活性增高不明顯.腎單位病變時(shí),r_GT經(jīng)尿排出,檢驗(yàn)?zāi)蛑?/p>

酶活性可能有助于診斷腎臟疾病,r_GT主要診斷肝膽疾病.顯著增高常見(jiàn)于:原發(fā)行肝癌、胰

腺癌、阻塞性黃疸、膽汁性肝硬化、胰頭癌、肝外膽管癌等.輕度或中度增高見(jiàn)于:傳染性肝

炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、膽石癥等

堿性磷酸酶(ALP)正常值53.00-140.00u/l

臨床意義：

(1)堿性磷酸酶活性增高可見(jiàn)于下列疾病:

a.生理性增高:妊娠期、兒童生長(zhǎng)發(fā)育期、射入性血糖增多及紫外線(xiàn)照射后

b.肝膽疾病:阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌、肝膿腫

c.骨骼疾病:由于骨的損傷或疾病使成骨細(xì)胞內(nèi)所含高濃度的堿性磷酸酶釋放入血液中,引

起血清中堿性磷酸酶活性的增高。如：纖維性骨炎、成骨不全癥、骨質(zhì)軟化癥、佝僂病、骨

轉(zhuǎn)移癌、骨原性肉瘤、和骨折修復(fù)愈合期等。

d、某些惡性腫瘤晚期：如胃癌、肺癌等

(2)、血清堿性磷酸酶活性降低：見(jiàn)于重癥慢性腎炎、糜瀉、貧血及惡病質(zhì)、兒童甲狀腺

發(fā)育不全等。

總膽汁酸(TBA)正常值5.1-19.0umol/l

臨床意義:

增高見(jiàn)于肝硬變、慢性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤滯、肝外阻塞性

黃疸等。

白球蛋白比(A/G)正常值1.50-2.50

臨床意義:

增高:見(jiàn)于清蛋白增高或球蛋白降低

降低:見(jiàn)于清蛋白降低或球蛋白增高

A/G比值小于1時(shí)稱(chēng)A/G比例倒置,常見(jiàn)于腎病綜合征、慢性肝炎及肝硬化

總蛋白(TP)正常值66.00-88.00g/l

臨床意義:

增高:

(1)血清中水分減少而使總蛋白相對(duì)增高,常見(jiàn)于脫水癥,如腹瀉、嘔吐、失水性休克、持續(xù)高

熱等；由于毛細(xì)血管通透性的變化,血液發(fā)生濃縮導(dǎo)致總蛋白升高

(2)血清蛋白合成增多,多發(fā)生于發(fā)生性骨髓瘤等

降低:

(1)血漿中水分增加,血漿被稀釋:如靜脈輸入多的低滲液或各種原因引起的水鈉潴留

(2)機(jī)體消耗增加:如嚴(yán)重結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)和惡性腫瘤等

(3)合成障礙:只要由肝功能障礙引起

(4)蛋白丟失:見(jiàn)于嚴(yán)重?zé)齻?、大量血漿滲出、大出血、腎病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等

白蛋白(ALB)正常值38.00-51.00g/l

臨床意義:

增高:主要見(jiàn)于各種原因的脫水或補(bǔ)液不足(如腹瀉、嘔吐、大量出汗、過(guò)分干渴等)所造成

的血液濃縮

降低:(1)蛋白質(zhì)攝入不足:如長(zhǎng)期饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、消化吸收功能不良的慢性胃腸道疾患及妊

娠后期或哺期等

(2)清蛋白合成功能不全:見(jiàn)于慢性感染、慢性肝炎及慢性惡性貧血等

(3)蛋白質(zhì)的消耗增多:慢性糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、各種慢性發(fā)熱性消耗疾患、感染

或外傷等

(4)清蛋白丟失:見(jiàn)于腎病綜合征、嚴(yán)重出血、胸腹腔積水、廣泛的燒傷等

球蛋白(GLB)正常值20.00-30.00g/l

臨床意義:

增高:(1)血液濃縮引起的G的增高

(2)感染性疾病:如黑熱病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、麻風(fēng)、結(jié)核病等

(3)自身免疫性疾病,機(jī)體免疫功能亢進(jìn),如SLE、硬皮病、風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等

(4)骨髓瘤和某些淋巴瘤時(shí),r-球蛋白和部分β球蛋白均可增高至20~50g/l

降低：合成減少或消耗過(guò)多，常見(jiàn)于小兒生理性低蛋白血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、x線(xiàn)治療后、

腎病綜合征、燒傷、維生素B6缺乏等

總膽紅素(T-BIL)正常值0.00-18.80umol/l

臨床意義:

（1）判斷肝細(xì)胞損傷程度和預(yù)后。肝臟疾病患者膽紅素明顯升高時(shí)，常反映有較嚴(yán)重的肝

細(xì)胞損傷。TBIL長(zhǎng)期異常，提示病情有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能；如黃疸短期內(nèi)急劇增加，則

表示病情危重；急性酒精性肝炎患者血清膽紅素大于8.6umol/l，則提示預(yù)后惡劣

（2）血清膽紅素增高見(jiàn)于：肝臟疾病如：原發(fā)性膽汁性肝硬化、急性黃疸性肝炎、慢性活

動(dòng)性肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化

肝外疾?。喝苎渣S疸、新生兒黃疸、閉塞性黃疸、膽石癥、胰頭癌、輸血錯(cuò)誤

直接膽紅素(D-BIL)正常值0.0-4.3umol/l

臨床意義:

阻塞性黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等疾病造成的膽紅素排泄障礙，使經(jīng)肝細(xì)胞處理后的膽

紅素?zé)o法排出而入血，使血液中膽紅素濃度增高

間接膽紅素(I-BIL)正常值1.70-17.30umol/l

臨床意義:

新生兒黃疸、溶血性黃疸、血型不符的輸液反應(yīng)使結(jié)果升高

血糖(GLU)正常值3.60-6.10umol/l

臨床意義:

增高：

（1）生理性：攝入高糖食物后，飯后1~2小時(shí)，情緒緊張時(shí)由于腎上腺素分泌增加也可以

引起血糖升高。

（2）病理性：a胰腺β細(xì)胞損害導(dǎo)致胰島素分泌缺乏引起的糖尿病。b某些疾病導(dǎo)致的各

種對(duì)抗胰島素的激素（如生長(zhǎng)素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素）分泌過(guò)多引起的高血糖.c

顱內(nèi)壓增高，如顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等。d脫水，如嘔吐、腹瀉、高熱等也可使血糖

輕度增高。

降低：

（1）生理性：饑餓，劇烈運(yùn)動(dòng)。

（2）病理性：a胰島素β細(xì)胞增生或瘤使胰島素分泌過(guò)多。b對(duì)抗胰島素的激素（如生長(zhǎng)

素腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素）分泌不足。c嚴(yán)重肝病，肝臟儲(chǔ)存糖原及糖異生能力下降d

胰島素或其它降糖藥物使用過(guò)量等。

甘油三脂(TG)正常值0.48-1.82mmol/l

臨床意義:

增高：

（1）家族遺傳性或飲食因素引起的高三酰甘油血癥

（2）糖尿病、甲狀腺機(jī)能減退、腎病綜合征、阻塞性黃疸、妊娠、口服、酗酒等繼

發(fā)引起的TG增高。

降低：

（1）主要見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退，重癥肝病等。

（2）消化吸收不良疾病繼發(fā)引起的TG水平下降。

總膽固醇(TC)正常值3.35-6.45mmol/l

臨床意義:

TC受許多因素的影響，如年齡、性別、飲食、遺傳、運(yùn)動(dòng)等，兒童及新生兒的正常參考值

較低。

增高：原發(fā)性高膽固醇血癥，動(dòng)脈粥樣硬化，腎病綜合征、甲狀腺機(jī)能減退、糖尿病、妊娠、

總膽管阻塞等。

降低：原發(fā)性低膽固醇血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝病、以及慢性消耗性疾病

等。

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)正常值0.88-2.04mmol/l

臨床意義:

HDL-C與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，是冠心病的保護(hù)因子。體內(nèi)HDL含量下降臨床意

義較大

病理性降低見(jiàn)于：冠心病、腦血管病、肝炎、肝硬化、糖尿病、肥胖癥、吸煙等綜合分析

HDL和HDL/TCH值，能更好預(yù)測(cè)心、腦動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)正常值0.00-2.84mmol/l

臨床意義:

LDL-C與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病及損害程度呈高度的正相關(guān)，是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因

素。它降低可改善冠心病的癥狀，引起損害的修復(fù)

載脂蛋白A1(ApoA1)正常值1.00-1.60g/l

臨床意義:

APOA1主要存在于HDL-C中，所以它主要反映HDL的水平，它與HDL-C呈明顯正相關(guān)。

但由于HDL是由一系列大小和組成都不均一的亞組份組成，病理狀態(tài)下HDL亞類(lèi)大小與組

成往往發(fā)生變化，所以APOA1和HDL-C的變化并不完全一致，兩者的檢驗(yàn)不能互相代替

增高：高a脂蛋白血癥，酒精性肝炎

降低：心腦血管疾病、急慢性肝炎、肝硬化、肝外膽道阻塞、APOA1缺乏癥（如Tangier

病）等

載脂蛋白B(ApoB)正常值0.60-1.10g/l

臨床意義:

血清中90%以上APOB存在于LDL中，所以APOB主要代表LDL水平，APOB與LDL-C呈

明顯正相關(guān)。但同樣的在病理狀態(tài)下兩者變化不一致，不能相互代替。它是血脂各項(xiàng)指標(biāo)中

較好的動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)，降低APOB可以減少冠心病及促進(jìn)粥樣斑塊的消退

增高：冠心病、2型高脂血癥、膽汁淤滯、腎病、甲狀腺功能減退

降低：急性肝炎、肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)

尿素(UREA)正常值1.70-8.30mmol/l

臨床意義:

生理性因素：高蛋白飲食引起血清尿素濃度增高，男性比女性平均高0.30.5mmol/l,隨年齡

增加有升高趨勢(shì),妊娠婦女尿素濃度偏低

病理性因素:

(1)腎前性:失水引起血液濃縮,腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率減低而使血尿素潴留?？梢?jiàn)于劇

烈嘔吐、幽門(mén)梗阻、長(zhǎng)期腹瀉等。

（2）腎性：急性腎小球腎炎，腎病晚期，腎功能衰竭，慢性腎盂腎炎，中毒性腎炎等都可

導(dǎo)致血尿素升高。

（3）腎后性：前列腺肥大，尿路結(jié)石，尿道狹窄，膀胱腫瘤致使尿道受壓可使尿路阻塞引

起血尿素濃度升高。血尿素減少較少見(jiàn)，可見(jiàn)于嚴(yán)重肝病，如廣泛性肝壞死。

肌酐(CREA)正常值50.00-132.60umol/l

臨床意義:

肌酐經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后不被腎小管重吸收，通過(guò)腎小管完全排泄。在腎臟疾病初期，血清肌酐

值通常不升高，直至腎臟實(shí)質(zhì)損害，血清肌酐值才升高，所以血清肌酐檢驗(yàn)對(duì)晚期腎臟病臨

床意義較大。在正常腎血流條件下，肌酐如升高至176-353umol/l，提示為中度至重度腎損

害。

尿酸(UA)正常值180.00-440.00umol/l

臨床意義:

增高見(jiàn)于：

（1）痛風(fēng)

（2）核酸代謝增加時(shí)，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥等。

（3）腎功能減退

（4）氯仿中毒、四氯化碳中毒、鉛中毒、自相子癇、妊娠反應(yīng)及食用富含核酸的食物。

肌酸激酶(CK)正常值24.00-190.00u/l

臨床意義:

CK主要存在于骨骼肌和心肌，在腦組織中也有存在。各種類(lèi)型的進(jìn)行性肌萎縮、皮肌炎等

血清CK活力增高。神經(jīng)因素引起的肌萎縮，如脊髓灰白質(zhì)炎時(shí)活力正常。急性心肌梗死后

2~4小時(shí)就開(kāi)始增高，可高達(dá)正常10~12倍，2~4天恢復(fù)正常。病毒性心肌炎也明顯升高，

對(duì)診斷及預(yù)后有參考價(jià)值。CK增高還見(jiàn)于腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能低下患者。一

些非疾病性因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)、各種插管、手術(shù)、肌肉注射和抗生素等也可引起CK

活性增高。

肌酸激酶同工酶(CK-MB)正常值0.00-25.00u/l

臨床意義:

（1）CK-MB主要存在于心肌中，急性心肌梗死胸痛發(fā)作后先于CK總活力升高，24小時(shí)達(dá)

峰值，36小時(shí)內(nèi)其波動(dòng)曲線(xiàn)與總活動(dòng)相平行，至48小時(shí)消失。一般認(rèn)為，血清CK-MB≥總

活動(dòng)力的3%為陽(yáng)性，最高值達(dá)12%~18%。若下降后的CK-MB再度上升，提示有心肌梗

死復(fù)發(fā)

（2）肌營(yíng)養(yǎng)不良的患者可檢出CK-MB

酸脫氫酶(LDH)正常值115.00-220.00u/l

臨床意義:

增高常見(jiàn)于：心肌梗死、橫紋肌創(chuàng)傷、心肌炎、某些惡性腫瘤、白血病、惡性淋巴瘤、鐮狀

細(xì)胞貧血、惡性貧血、肝炎、肝硬化、肺梗塞等

某些腫瘤轉(zhuǎn)移所致的胸腹水中LDH活力往往升高

a-羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)正常值72.00-182.00mmol/l

臨床意義:

a-HBDH與LDH、CP、CP-MB、AST一起構(gòu)成了心肌酶譜，對(duì)診斷心肌梗死有重要意義。心

肌梗死患者血清a-HBDH升高，LDH/a-HBDH比值減低。正常人比值為1.2~1.6；心肌梗死

患者減低為0.8~1.2；肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞病變時(shí)可升高至1.6~2.5；活動(dòng)性風(fēng)濕性心肌炎、急性病

毒性心肌炎、溶血性貧血等，因LDH1升高，a-HBDH也升高

鈣Ca正常值2.10-2.90mmol/l

臨床意義:

（1）血清離子鈣增高：甲狀旁機(jī)能亢進(jìn)、代謝性酸中毒、腫瘤、維生素D過(guò)多癥等

（2）血清離子鈣降低：原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能減退、慢性腎衰、腎移植或進(jìn)行血液

透析患者、維生素D缺乏癥、呼吸性或代謝性酸中毒、新生兒低鈣血癥等

磷P正常值0.81-1.55mmol/l

臨床意義:

（1）血清無(wú)機(jī)磷增高：甲狀旁腺機(jī)能減退、慢性腎炎晚期、維生素D過(guò)多、多發(fā)性骨髓瘤

及骨折愈合期等

（2）血清無(wú)機(jī)磷減低：甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、佝僂病或軟骨病拌有繼發(fā)性甲狀旁腺增生時(shí)，

糖尿病、腎小管病變性病變時(shí)等

鎂Mg正常值0.73-1.06mmol/l

臨床意義:

（1）血清鎂增高：

a.腎臟疾病:如急性或慢性腎功能衰竭

b.內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能減退癥、甲狀旁腺機(jī)能減退癥、艾迪生病和糖尿病昏迷

c.多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水等

(2)血清鎂降低:

a.鎂由消化道丟失,如長(zhǎng)期禁食、吸收不良或長(zhǎng)期丟失胃液者,慢性腹瀉、吸收不良綜合征、

長(zhǎng)期吸引胃液等

b.鎂由尿路丟失,如慢性腎炎多尿期或長(zhǎng)期用利尿劑治療者

c.內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、糖尿病酸中毒、醛固酮增多癥

等,以及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素治療者

血常規(guī):白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)正常值(4.0~10.0)×109/L

臨床意義：

（1）白細(xì)胞增加：

a.生理性：見(jiàn)于胎兒及新生兒、妊娠5個(gè)月以上、分娩期、月經(jīng)期、飯后、劇烈運(yùn)動(dòng)后、

嚴(yán)寒及極度恐懼等。

b.病理性：急性細(xì)菌性感染、嚴(yán)重組織損傷、尿毒癥、傳染病、嚴(yán)重?zé)齻?、單核?xì)胞增

多癥、急性出血、白血病等。

（2）白細(xì)胞減少：見(jiàn)于病毒感染、傷寒、副傷寒、自身免疫性疾病、黑熱病、再生障礙性

貧血、瘧疾、極度嚴(yán)重感染、化療后、X線(xiàn)及鐳輻射、非白血性白血病脾功亢進(jìn)。

血常規(guī)：血紅蛋白正常值男：120-160g/L女：110-150g/L新生兒：170-200g/L

臨床意義：

升高：①生理性升高，如新生兒，高原居住者

②病理性升高，真性紅細(xì)胞增多癥，代償性紅細(xì)胞增多癥。

降低：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失血。

血常規(guī)：紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)正常值男：（4-5.5）×1012/L女：(3.5-5.0)×1012/L新

生兒：（6-7）×1012/L

臨床意義：

一般情況紅細(xì)胞與血紅蛋白之間成正比例關(guān)系，但在部分患者，同時(shí)檢驗(yàn)二項(xiàng)對(duì)貧血診斷和

鑒別診斷有幫助。

血常規(guī)：血小板計(jì)數(shù)正常值（100-300）×109/L

臨床意義：

①血小板減少見(jiàn)于：a.血小板生成障礙：急性白血病、再障等。B.血小板破壞增多：脾臟功

能亢進(jìn)、原發(fā)性血小板減少性紫癜。C.血小板消耗過(guò)多：DIC。

②血小板增多見(jiàn)于：a.急性反應(yīng)：急性失血、急性溶血、急性感染等。B.骨髓增生綜合癥：

真性紅細(xì)胞增多癥等。C.脾臟切除后

乙肝三系正常HBsAg(-).

臨床意義：

HBsAg(+)為乙肝攜帶者。

HBsAg(+)HBeAg(+)抗HBc(+)為乙肝大三陽(yáng)

HBsAg(+)HbeAb(+)HBc(+)為乙肝小三陽(yáng)

尿常規(guī)：

尿蛋白（PRO）正常（-）

臨床意義：生理性蛋白尿：劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫受寒等因素影響血液循環(huán)，導(dǎo)致尿內(nèi)暫時(shí)出現(xiàn)蛋

白。病理性蛋白尿：各類(lèi)腎病、腎毒性物質(zhì)引起的腎損害、SLE、妊娠綜合癥及免疫性蛋白

尿等。

尿糖（GLU）正常值（-）

臨床意義：尿糖陽(yáng)性見(jiàn)于糖尿病、腎性糖尿病、甲亢、精神激動(dòng)等。

尿酮體（KET）正常（-）

臨床意義：1）生理性異常，見(jiàn)于妊娠嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)后等。2）病

理性異常：糖尿病酸中毒

尿膽紅素（BIL）正常（-）

臨床意義：在阻塞性黃疸及肝實(shí)質(zhì)病變時(shí)，尿中均可出現(xiàn)膽紅素。

尿膽原（URO）正常（-）

臨床意義：1）完全阻塞性黃疸尿膽原陰性。2）溶血性黃疸及肝實(shí)質(zhì)病變時(shí)尿膽原增高。

尿白細(xì)胞（WBC）正常（-）或極少

臨床意義：泌尿系統(tǒng)有炎癥反應(yīng)。

尿紅細(xì)胞（RBC）正常（-）

臨床意義：紅細(xì)胞增多見(jiàn)于急性膀胱炎、腎結(jié)核、急性和慢性腎小球腎炎、腎結(jié)石、腎盂腎

炎、也可見(jiàn)于出血性疾病。