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      消除重度脂血、溶血、黃疸對(duì)血清生化檢測(cè)干擾的研究探討
      
			
      
				2022-04-30 06:13:26
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月28日發(fā)(作者：狗瘟早期癥狀)
      消除重度脂血、溶血、黃疸對(duì)血清生化檢測(cè)干擾的研究探討
      本文在探討人血生化檢測(cè)中的干擾因素與干擾機(jī)制的基礎(chǔ)上，對(duì)消除重度脂
      血、溶血、黃疸對(duì)血清生化檢測(cè)干擾的研究新進(jìn)展進(jìn)行了綜述，借以為提高血清
      生化檢測(cè)的準(zhǔn)確性和可靠性提供參考。
      標(biāo)簽：血清生化檢測(cè)；重度脂血；溶血；黃疸
      脂血、溶血與黃疸是血清生化檢測(cè)中的常見干擾因素，直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的
      準(zhǔn)確性與可靠性，因此消除脂血、溶血與黃疸具有非常重要的作用。本文就消除
      重度脂血、溶血、黃疸對(duì)血清生化檢測(cè)干擾的研究新進(jìn)展進(jìn)行了綜述。
      1血清生化檢測(cè)干擾因素與干擾機(jī)制
      脂血的發(fā)生是因?yàn)槊游⒘Ｔ龆嘣斐傻?，由于糜微粒具有散射光，影響?/p>
      學(xué)反應(yīng)的吸光度與產(chǎn)物顏?zhàn)兓?，因此在采用比濁法、比法測(cè)定的過程中往往
      受到嚴(yán)重的干擾。并且這種干擾造成的誤差會(huì)因糜微粒的增加變大，呈現(xiàn)出正
      相關(guān)關(guān)系[1]。
      在臨床生化檢測(cè)中，血液標(biāo)本溶血是一種最為常見的干擾因素，主要可分為
      體內(nèi)與體外溶血，體內(nèi)溶血通常由疾病、手術(shù)、藥物等因素所致；而體外溶血?jiǎng)t
      是因抽血操作負(fù)壓大、血液標(biāo)本冷凍、強(qiáng)烈震蕩、接觸表面活性劑等物理或化學(xué)
      因素所致，其干擾機(jī)制在于：首先，紅細(xì)胞高濃度的LDH、AST與鉀等物質(zhì)經(jīng)
      溶血進(jìn)入到血清，進(jìn)而增加了血清中相應(yīng)物質(zhì)的濃度，造成檢測(cè)結(jié)果偏高。其次，
      本身血紅蛋白干擾，并且血紅蛋白的干擾在不同的分析方法中干擾程度也存在較
      大的差異。另外，一些細(xì)胞成分也會(huì)干擾化學(xué)反應(yīng)[2]。
      黃疸對(duì)血清生化檢測(cè)的干擾機(jī)制可歸納為兩點(diǎn)：一方面是因?yàn)槟懠t素本身是
      一種還原劑，能夠?qū)υ噭┲芯哂醒趸缘闹虚g反應(yīng)產(chǎn)物、成分進(jìn)行中和，消耗中
      間產(chǎn)物、影響試劑量，對(duì)基于重氮反應(yīng)原理或者NAD（P）H脫氫原理的生化反
      應(yīng)造成負(fù)干擾。另一方面，水溶液中的膽紅素的穩(wěn)定性極差，易自行氧化成膽褐
      素或者膽綠素，同時(shí)也容易發(fā)生烯醇化，導(dǎo)致本底吸光度升高[1]。
      2消除重度脂血、溶血、黃疸對(duì)血清生化檢測(cè)干擾的研究探討
      2.1標(biāo)本正確處理與保存消除干擾由于脂血、溶血、黃疸對(duì)血清生化檢測(cè)干
      擾主要是通過對(duì)血液標(biāo)本本底的增加來(lái)干擾檢測(cè)結(jié)果的，因此通過對(duì)標(biāo)本的正確
      處理可消除這種干擾。例如，對(duì)血清樣本、試劑空白通過稀釋來(lái)消除干擾物光吸
      收本底和吸收曲線漂移影響。如朱征等[3]在輕度與中度脂血樣本的處理中提出
      了一點(diǎn)終點(diǎn)與兩點(diǎn)終點(diǎn)法，即設(shè)置樣本空白與固定時(shí)間法，前者可扣除樣本本底
      吸光度，后者目的在于消除樣本與實(shí)際樣、濁度等干擾物質(zhì)的影響。
      當(dāng)樣本為重度脂血樣本可采用高速離心、超濾、PEG或者磷鎢酸-鎂等措施
      			

			
        
      
			
      
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