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ｊ耋｝　理雜志?。埃改甑冢保淳淼冢逼凇?/p>

狀態(tài)、發(fā)作次數、程度及持續(xù)時間，了解發(fā)作時患者的感覺，是　

否有惡心、嘔吐、出汗及面蒼白等，定時測量并記錄患者的　

戴頸托固定，使頸部恢復正常生理彎曲度；頸圍固定的松緊度　

要合適，以不影響呼吸為度，過緊時壓迫頸部靜脈呼吸感受　

器，會出現胸悶、頭暈、氣短，過松無矯正作用；除睡覺時不應　

撤下，且在復位的前２ｄ不要大幅度轉頭，．尤其不要向右側轉?！?/p>

３．６頸椎操指導椎動脈型頸椎病治愈后為防止復發(fā)，　

指導患者做頸操，１次／ｄ，１０ｍｉｎ／次，動作由慢到快，幅度　

由小到大，循序漸進。囑患者兩腳開立與肩同寬，兩手自然下　

Ｔ、Ｐ、Ｒ及ＢＰ，尤其在急性發(fā)作期，了解血壓是否下降，與體位　

變化有無關系，飲食與眩暈癥狀有無關系。觀察心電圖及電　

解質變化，予以調整心率及電解質；對于眩暈嚴重者，尤其是　

出現猝倒的患者，及時給氧?！?/p>

３．３加強基礎護理急性期應嚴格臥床休息，保持室內安　

靜，避免聲、光刺激，減少患者痛苦。眩暈發(fā)作期，患者生活多　

不能自理，無法自行進食，故根據病情及惡心、嘔吐等情況，給　

予流質及半流質飲食，且需協助患者進食，嚴重者可暫禁食，　

靜脈補足所需營養(yǎng)成分　Ｊ。緩解期，應進清淡、低鹽、低脂飲　

食，并保持大、小便通暢；嚴重者有二便失禁，需保持衛(wèi)生?！?/p>

３．４生活、工作習慣指導在生活、工作中，矯正不良姿勢，　

頭位固定于一個位置的時間不宜超過１ｈ。長期從事低頭工作　

的人，不宜長時間連續(xù)作業(yè)。應有適當的休息，并做頸部功能　

垂于體側，松肩，松臂，松腕，松腰，雙目微閉，全身放松。①屈　

伸側旋：先按照前屈、后伸、左側曲、右側曲、左旋轉、右旋轉的　

順序各作５次，再按相反方向各做５次；②頭臂牽拉：頭頸向　

左前傾斜，右臂向右后伸展，做相反方向的牽拉，做２０次；換　

對側做２０次。　

參考文獻：　

［１］　盛蓓菁．頸椎?。福袄o理體會【Ｊ］．齊魯護理雜志，　

２００５，１１（１０）：５６０．　

活動；調整桌椅間的高度至合適；避免躺在沙發(fā)上看書、看電　

視；用適宜枕墊，高度以頸椎棘突至床面距離無不適感為最　

佳?！?/p>

［２］　王鳳霞，徐曉婷．頸椎病中醫(yī)康復治療６２例護理體會　

［Ｊ］．齊魯護理雜志，２００５，１１（２）：１５７．　

收稿日期：２００７—１０—１７　

３．５治療后護理手法復位后囑患者下頜抬高，頸向后伸，　

茵梔黃治療新生兒高膽紅素血癥５８例護理體　會　

辛娜。趙華，袁清玉　

（日照市人民醫(yī)院　山東日照２７６８２６）　

２００５年７月一２００６年１２月，我們對５８例新生兒高膽紅　

素血癥患兒采用茵梔黃治療，經精心護理，取得滿意效果?，F　

報告如下?！?/p>

５０ｍｌ靜脈滴注。監(jiān)測兩組７２ｈ血清膽紅素變化?！?/p>

２結果　

兩組治療前后膽紅素水平比較，見表１。　

表１兩組治療前后膽紅素水平比較（￣ｍｏｌｆＬ，ｘ?。矗螅。辟Y料與方法　

１．１　臨床資料　本組１１０例，血清膽紅素峰值均在　

２０５．２￣ｍｏｌｆｌ以上，隨機分為觀察組５８例和對照組５２例。觀　

察組男３１例，女２７例，１—２８ｄ，平均５．４ｄ，出生體重２９３０±　

２７０ｇ，胎齡３８，１±４．７周；其中新生兒缺血缺氧性腦?。独?，血　

管外溶血４例，母性黃疸２８例，感染因素５例，ＡＢＯ溶血３　

例，圍產因素１２例。對照組男３０例，女２２例，１—２７ｄ，平均　

注：　Ｐ＜０．０５ｖｓ對照組　

３護理　

５．３ｄ，出生體重３０１０?。矗矗梗埃?，胎齡３７．８±５．２周；其中新生兒缺　

血缺氧性腦?。道芡馊苎蠢感渣S疸２４例，感染　

３．１觀察黃疸消退情況

位、范圍、程度及其變化?！?/p>

觀察時將藍光關閉，用手指按壓新　

生兒皮膚片刻后觀察變白區(qū)域內皮膚的顏，觀察黃疸的部　

３．２監(jiān)測生命體征監(jiān)測患兒體溫、心率、呼吸、神志，每１—　

因素６例，ＡＢＯ溶血３例，圍產因素１０例。兩組在胎齡、出生　

體重、性別及病因等方面比較無顯著差異（Ｐ＞０．０５），具有可　

比性?！?/p>

２ｈ?。贝?，觀察有無嗜睡、嘔吐、拒奶、吸吮無力、抽搐、尖叫、雙　

１．２方法對照組采用常規(guī)治療方法，①藍光照射：根據黃　

目凝視、原始反射減弱等核黃疸的癥狀?！?/p>

疸程度照射８—２４ｈ，光療時保護眼睛及會陰部；②苯巴比妥每　

３．３觀察原發(fā)病臨床表現　本組有１例新生兒溶血癥患兒　

在護理觀察中發(fā)現患兒黃疸逐漸加深，面青灰，高熱，呼吸　

促，反應差，經檢查發(fā)現其臍部化膿，血培養(yǎng)陽性，證實為敗血　

癥。經積極抗感染治療及臍部護理，患兒很快治愈出院?！?/p>

３．４觀察藥物不良反應在觀察藥物冶療效果的同時注意　

觀察不良反應。靜脈滴注、肌內注射茵梔黃偶可引起嚴重血　

清病樣反應及過敏性休克，應觀察皮膚有無皮疹、風團情況?！?/p>

經觀察本組未見變態(tài)反應，未發(fā)現誘發(fā)早產兒顱內出血及壞　

次５ｍｇ／ｋｇ，２?。牵?；③對癥支持治療，補充維生素Ｋ。、護肝、糾　

酸，白蛋白注射液１．０ｇ／ｋｇ?ｄ靜脈滴注，根據情況可重復１—　

３次；④病因治療，抗生素控制感染，補充液體，對胎糞排除延　

遲或便秘者通便，以促進膽紅素排泄；早發(fā)性母性黃疸患兒　

囑增加母喂養(yǎng)次數，少量多次哺，當膽紅素升至２５６．５—　

２７３．６ｇｍｏｌｆＬ時，暫停母喂養(yǎng)１—４ｄ，改給配方奶粉使膽紅　

素水平降至安全范圍后恢復母喂養(yǎng)。觀察組在常規(guī)治療基　

礎上加用茵梔黃注射液，２ｍｌ／ｋｇ?ｄ加入５％葡萄糖注射液　死性小腸結腸炎，未發(fā)現有藥物蓄積中毒，近期隨訪未發(fā)現有　

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