左氧氟沙星的研究報告

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2022年4月28日發(fā)(作者：深圳福華醫(yī)院)

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左氧氟沙星的研究報告

作者：馬寧

來源：《商情》2016年第14期

喹諾酮是一類為人工合成的抗菌藥藥物，左氧氟沙星作為喹諾酮第三代藥物，不僅具有具

有抗菌譜廣、血藥濃度高、半衰周期長的特點(diǎn)，對革蘭陰性菌、葡萄球菌等均有較強(qiáng)的抗菌作

用，可用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)等感染，突出優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)最小。本文對此藥物進(jìn)行綜

述。

左氧氟沙星喹諾酮類來源用途不良反應(yīng)

喹諾酮類（quinolones）藥物是指含有4-喹諾酮類母核的合成抗菌藥物，屬于靜止期殺菌

劑，具有抗菌譜廣、抗菌力強(qiáng)、組織濃度高、口服吸收好、與其他常用抗菌藥無交叉耐藥性、

抗菌后效應(yīng)較長、不良反應(yīng)相對較少等特點(diǎn)，已成為臨床治療細(xì)菌感染性疾病的重要藥物。按

問世先后可分為四代：第一代是1962年合成的萘啶酸，因吸收差、毒性大、抗菌作用差，已

被淘汰；第二代是1973年合成的吡哌酸等，主要用于革蘭陰性菌引起的泌尿道和消化道感

染；第三代是20世紀(jì)80年代以來問世的氟喹諾酮類，如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左

氧氟沙星等；第三代是當(dāng)前臨床上治療細(xì)菌感染性疾患非常重要的藥物；有文獻(xiàn)將20世紀(jì)90

年代后期至今生產(chǎn)的氟喹諾酮類稱為第四代，如莫西沙星、吉米沙星、加替沙星等。第三代和

第四代是當(dāng)前臨床上治療細(xì)菌感染性疾患非常重要的藥物。但是第四代喹諾酮類藥物治療治膽

囊炎往往不如鹽酸左氧氟沙星。

左氧氟沙星（levofloxacin，可樂必妥）是氧氟沙星的左旋體，抗菌活性比氧氟沙星強(qiáng)2

倍，臨床用量為氧氟沙星的1/2，其水溶性是氧氟沙星的8倍，更易制成注射劑。對葡萄球菌

和鏈球菌的抗菌活性是環(huán)丙沙星的2～4倍，對厭氧菌的抗菌活性是環(huán)丙沙星的4倍，對腸桿

菌科的抗菌活性與環(huán)丙沙星相當(dāng)。除對臨床常見的革蘭陽性和革蘭陰性致病菌抗菌活性極強(qiáng)

外，對支原體、衣原體及軍團(tuán)菌也有較強(qiáng)的殺滅作用。最突出的特點(diǎn)是不良反應(yīng)遠(yuǎn)低于氧氟沙

星，是目前氟喹諾酮類藥物中最小的。

一、左氧氟沙星的來源

二、左氧氟沙星的作用

喹諾酮類藥是殺菌劑，對靜止期和生長繁殖期細(xì)菌均有明顯作用。即使血藥濃度已降低到

無法檢測水平，仍在2～6h內(nèi)對某些細(xì)菌有明顯抑制作用，說明有明顯抗菌后效應(yīng)。第三代如

左氧氟沙星等除對革蘭陰性菌，如大腸桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬的部

分菌株等作用進(jìn)一步增強(qiáng)外，對銅綠假單胞菌也有效，且抗菌譜擴(kuò)大到金黃葡萄球菌、肺炎

鏈球菌、溶血性鏈球菌、腸球菌等革蘭陽性球菌、衣原體、支原體、軍團(tuán)菌及結(jié)核桿菌。

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