第三代頭孢菌素類抗生素

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2022年4月28日發(fā)(作者：梅毒的癥狀)

第三代頭孢菌素類抗生素

第三代頭孢菌素類抗生素有：頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢曲松、頭孢克肟、

頭孢唑肟、頭孢特侖酯、氟氧頭孢、頭孢泊肟酯、頭孢甲肟、頭孢地嗪、頭孢他美酯、頭孢地尼、頭孢妥

侖匹酯來源：上海市醫(yī)師協(xié)會資料提供，版權(quán)所有

碳青霉烯類抗生素有：亞胺培南/西司他丁、美羅培南、比阿培南、厄他培南、法羅培南、帕尼培南/倍他米

隆來源：上海市醫(yī)師協(xié)會資料提供，版權(quán)所有

喹諾酮類抗生素（包括氟喹諾酮類）是殺菌劑,它對DNA的螺旋酶有抑制作用.較老的喹諾酮類,萘啶酸和西

諾沙星,僅對腸桿菌屬有作用,而對革蘭氏陽性球菌,綠膿桿菌或厭氧菌無作用.而且細(xì)菌能很快產(chǎn)生耐藥；僅

用在尿路感染中.

氟喹諾酮類抗生素包括環(huán)丙沙星、諾氟沙星、依諾沙星、氧氟沙星、格帕沙星、司帕沙星、左旋氧氟沙星、

托法沙星、洛美沙星等。此類抗生素嚴(yán)重的不良反應(yīng)少見.約5%的患者有胃腸道副反應(yīng),如惡心,嘔吐和食欲

不振.腹瀉,白細(xì)胞減少,貧血,皮疹和光敏感少見.有些影響到腱鞘炎,包括跟腱斷裂,與氟喹諾酮的應(yīng)用有關(guān).腎

毒性少見.少于5%的患者有中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用,通常表現(xiàn)為輕度頭痛,睡眠障礙,眩暈或情緒改變.癲癇少見,

但這些藥物在有抽搐或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的患者中應(yīng)避免使用.目前氟喹諾酮對于兒童和孕婦是禁忌

使用的,但進(jìn)一步的研究正在進(jìn)行.伊諾沙星(程度較輕),環(huán)丙沙星和其他氟喹諾酮類可提高茶堿水平.洛美沙

星是氟喹諾酮類中最易引起光敏感者.含有鎂或鋁的抗酸藥在服用喹諾酮類4小時(shí)內(nèi)使用,會干擾其吸收.司

帕沙星和格帕沙星不能與引起QT間期延長的藥物合用。

按照世界衛(wèi)生組織（WHO）對每種藥日劑量的規(guī)定，按規(guī)定服用一次藥就是1

個(gè)DDD，DDD越高，說明用藥的合理性就越差。我國40DDD的要求是指每百

人每天的抗菌藥物使用頻度，這也是WHO的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)了解，現(xiàn)在我國醫(yī)院抗菌

藥物平均使用頻度達(dá)到81DDD，要達(dá)到目標(biāo)尚有很大的差距。

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