醫(yī)療信息傳播

系統(tǒng)的管理與維護(hù)

——以蘭州大學(xué)第一醫(yī)院為例

@文／郗

【內(nèi)容提要】隨著醫(yī)院信息化水平的不斷提高，計(jì)算機(jī)

網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展進(jìn)程中扮演了越來越重要的角，信

息傳播系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行是維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保證。本文以

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院為例，介紹醫(yī)院信息傳播系統(tǒng)的一些管理

和維護(hù)方法。

一、硬件安全

硬件安全是指避免計(jì)算機(jī)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施等硬件資源遭

到破壞，是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系

統(tǒng)一旦投入運(yùn)行，就要24小時(shí)不能間斷，所以對(duì)硬件的保養(yǎng)

和維護(hù)非常必要。定期檢查各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器等相關(guān)設(shè)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息傳播系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全網(wǎng)絡(luò)管理

維護(hù)

施的運(yùn)行情況并做好必要的工作記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

另外，醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)配有不問斷穩(wěn)壓設(shè)備自PS和抗

磁場(chǎng)干擾裝置，如安裝避雷針等。

二、軟件安全

1、系統(tǒng)軟件：在系統(tǒng)軟件方面，主要考慮系統(tǒng)的穩(wěn)定性

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院創(chuàng)建于1948年，是知名度較高的

甲等大病統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院。隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的發(fā)展，為了

適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的管理要求，該院于2000年底和2005年初

運(yùn)行兩套醫(yī)院管理系統(tǒng)(IBM醫(yī)院信息系統(tǒng)，杭州創(chuàng)業(yè)醫(yī)院

信息系統(tǒng))，先后實(shí)施了HIS系統(tǒng)、LlS檢驗(yàn)信息系統(tǒng)和RIS

放射科信息系統(tǒng)。幾大系統(tǒng)構(gòu)成復(fù)雜的現(xiàn)代醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息

系統(tǒng)，如某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就可能會(huì)引起整個(gè)醫(yī)院計(jì)算機(jī)

系統(tǒng)的崩潰，造成無法估計(jì)的損失。因此，醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)

的安全問題顯得尤為重要。

醫(yī)院在整個(gè)系統(tǒng)后臺(tái)有兩臺(tái)數(shù)據(jù)庫服務(wù)器負(fù)擔(dān)全院信息

系統(tǒng)的支持工作，每天24小時(shí)連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，數(shù)據(jù)通過醫(yī)院內(nèi)部

局域網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)椒?wù)器，通過網(wǎng)絡(luò)最大程度地屏蔽了時(shí)間和

空間的限制。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的普遍

應(yīng)用，給醫(yī)院管理帶來了許多便利，但也存在著一定的隱患，

那就是系統(tǒng)的安全管理問題。

造成醫(yī)院信息系統(tǒng)不安全問題的原因是多面的，包括

和安全性。因此，服務(wù)器終端系統(tǒng)平臺(tái)采用Windows2003

Server，數(shù)據(jù)庫平臺(tái)采用ORACLE8．O，為了保證系統(tǒng)運(yùn)行的

穩(wěn)定性，及時(shí)按照微軟官方發(fā)布的系統(tǒng)補(bǔ)丁升級(jí)操作系統(tǒng)。

2、應(yīng)用軟件：信息系統(tǒng)一旦投人運(yùn)行，其維護(hù)支持和

防范措施就成了系統(tǒng)能否持續(xù)運(yùn)行的關(guān)鍵。作為一個(gè)聯(lián)機(jī)事

務(wù)系統(tǒng)，醫(yī)院信息系統(tǒng)要求一天24小時(shí)，每周7天不問斷

運(yùn)行，而且絕不能丟失數(shù)據(jù)，一旦發(fā)生中斷，后果將不堪設(shè)

想，如病人所有的費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)囑及檢驗(yàn)數(shù)據(jù)都存在數(shù)據(jù)庫

里，若有丟失和篡改，病人將無法得到及時(shí)醫(yī)治，造成重大

經(jīng)濟(jì)損失和無法估量的人身損失。醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用之一

就在于查漏補(bǔ)遺，堵住在醫(yī)院管理上的漏洞。在系統(tǒng)的日常

維護(hù)中，經(jīng)常有糾正數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、更新數(shù)據(jù)等工作。因此，在

設(shè)計(jì)程序時(shí)，對(duì)重要數(shù)據(jù)的更新，應(yīng)用軟件系統(tǒng)提供記錄修

改者、修改時(shí)間及修改內(nèi)容的文檔。對(duì)有可能進(jìn)行犯罪的地

增加設(shè)置，提供應(yīng)用程序級(jí)的安全性，控制用戶對(duì)特定程

序的使用。

系統(tǒng)軟件漏洞、應(yīng)用軟件不足、因特網(wǎng)黑客侵入、內(nèi)部局域

網(wǎng)非法用戶侵入、系統(tǒng)或人為故障等。

求南餡挫2007年第三期(總第三十一期)