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《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策參考｝２ｏｏｓ年第２期　

入到我們的這個(gè)采購(gòu)方案中，價(jià)格低了但銷售量會(huì)大，不必要的費(fèi)用減少了，其實(shí)利潤(rùn)可能會(huì)增　

加。”李海林說(shuō)?！?/p>

據(jù)了解，目前已經(jīng)有魯抗、東北總廠、南京同仁堂、江中等５００多家生產(chǎn)廠商與南京醫(yī)藥股份　

有限公司達(dá)成合作伙伴。“我們把流通環(huán)節(jié)的利潤(rùn)控制在１?。希ヒ詢?nèi)?！崩詈Ａ终f(shuō)，在提供的采購(gòu)包　

內(nèi)，單價(jià)５元以下的藥品占６Ｏ％，１?。霸韵碌恼迹福希?，２０元以上的只占５％?！?/p>

為了保證提供藥品的安全有效，南京醫(yī)藥股份有限公司對(duì)采用這種采購(gòu)方式的每家醫(yī)院提　

供５Ｏ萬(wàn)元的保證金。在推廣初期，醫(yī)院也可以在這個(gè)采購(gòu)包的范圍之外采購(gòu)一定比例的藥品?！?/p>

新方案動(dòng)了誰(shuí)的利益　

盡管對(duì)這個(gè)方案作出了肯定的評(píng)價(jià)，但北京大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師錢榮立對(duì)這個(gè)方　

案的實(shí)施仍然擔(dān)心，畢竟把醫(yī)院的一部分利益拿掉，醫(yī)院很難輕松接受。　

“恰恰在醫(yī)院藥房這個(gè)環(huán)節(jié)上存在各方面利益，因此推行這個(gè)方案恐怕比較困難　”錢榮立　

說(shuō)，我國(guó)醫(yī)院的現(xiàn)狀就是以藥補(bǔ)醫(yī)，如果沒(méi)有了藥房的利潤(rùn)，再?zèng)]有政府到位的補(bǔ)貼，醫(yī)院和醫(yī)護(hù)　

人員的收入狀況都會(huì)受到影響，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)怎么辦？　

‘鏇廣這種做法，就需要政府來(lái)解決醫(yī)護(hù)人員的合理利潤(rùn)。”李海林說(shuō)，可以肯定的是，如果醫(yī)　

院能夠用這種方式采購(gòu)藥品，采購(gòu)成本可以降低５Ｏ％，等于是給醫(yī)院節(jié)流。　

“我們組織各個(gè)領(lǐng)域的專家按照不同的醫(yī)院提供不同的處方集和協(xié)定處方?！崩詈Ａ终f(shuō)，這樣　

也能讓醫(yī)生少開(kāi)大處方?！?/p>

按照李海林的設(shè)想，醫(yī)院采用這種方式購(gòu)藥，在出售給患者時(shí)，可以分段進(jìn)行不同比例的加　

價(jià)，進(jìn)價(jià)越低的藥可以加價(jià)的比例越高，進(jìn)價(jià)高的藥則加價(jià)比例低?！?/p>

據(jù)了解，２?。埃埃纺辏对?，南京醫(yī)藥股份有限公司已經(jīng)與幾家部隊(duì)醫(yī)院展開(kāi)合作，試行了這種藥　

品集團(tuán)化采購(gòu)。根據(jù)這幾家醫(yī)院反饋的情況看，醫(yī)生吃回扣現(xiàn)象基本被控制，一些療效好、安全、　

價(jià)格較低的藥品開(kāi)始取代高價(jià)藥的使用，患者的藥費(fèi)出現(xiàn)下降?！?/p>

在南京，由南京醫(yī)藥股份有限公司進(jìn)行藥房托管的南京紅十字醫(yī)院也采用了這種方式批量　

購(gòu)藥。該院院長(zhǎng)李元淮告訴記者，由于減少了中間環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了低價(jià)位采購(gòu)，為讓利百姓提供了可　

能。他們共同協(xié)商淘汰了近４Ｏ種虛夸功能效用和虛高定價(jià)的新特藥品，增補(bǔ)了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。　

比如單價(jià)０．４１元的青霉素，每月用量近兩萬(wàn)支。單價(jià)０．６７元的金霉素眼藥膏，每年用量超過(guò)１萬(wàn)　

支。Ｏ?。翟话宓乃傩L(fēng)膠囊、１元一板的復(fù)方新諾明片等，盡管都沒(méi)有進(jìn)入省、市醫(yī)保目錄，但　

仍然在使用?！坝捎谒巸r(jià)讓利，患者增多，門診量上升，也提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益?！崩钤凑f(shuō)。　

李海林表示，藥品價(jià)值鏈?zhǔn)强煽氐?，作為一家藥品流通企業(yè)，南京醫(yī)藥股份有限公司想給政　

府提供一種思路，也希望政府組織藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、醫(yī)保、物價(jià)等方面的專家對(duì)方案聯(lián)合論證?！?/p>

寧波出臺(tái)醫(yī)療糾紛處置辦法

楊力克　

出事向保險(xiǎn)公司索賠　

近年來(lái)，寧波市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，但醫(yī)療糾紛有增加之勢(shì)。目前，我國(guó)尚沒(méi)有專門的醫(yī)療糾　

紛預(yù)防與處置辦法，一旦發(fā)生醫(yī)患沖突，雙方往往直接面對(duì)，矛盾升級(jí)難以避免?！?/p>

醫(yī)患沖突能否實(shí)現(xiàn)“軟著陸”？（（寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法（草案）?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱辦　

法）目前出臺(tái)，將于今年３月１日起施行。（（辦ｊ去））明確將通過(guò)建立醫(yī)患溝通制度、弓１進(jìn)第三方調(diào)解　

機(jī)制、實(shí)行醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)等一系列措施，為寧波市的醫(yī)患糾紛設(shè)置一個(gè)“緩沖區(qū)”，通過(guò)預(yù)防、　

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